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2024年03月26日
症状及患病时长：我妈妈走路有点觉得头晕，但是手脚是有力的，不是踩棉花的感觉，站着坐着躺着都不晕，就是走路的时候会觉得有点晕。日常都是正常的，能自理。我妈妈还有高血压病证。
就医及用药情况：现在住院做全身检查，吃药：阿托伐他汀钙，硫酸氢氯吡格雷，甲钴胺，厄贝沙坦
需要解答的问题：根据报告的情况，是否需要做支架？如果后期是吃药治疗，吃哪些药比较合适？
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请稍等，我编辑好了回复你
2024年03月26日
谢谢你的耐心，等待你提供的相关病史资料，我已经详细的阅读，为了更好的分析病情，我需要你额外再补充一些相关病史
1.这种头晕不适的感觉是最近才有的，还是说以前一直有，只是间断发作而已，如果以前一直都间断有的话，最早是什么时候开始出现？
2.这种头晕不适是一直呈持续性的，还是说和外界某些因素相关，比如说天气变化的时候，特别是天气转冷的时候是不是容易发生？
3.有没有完全正常的时候？
4.每次头晕的时候有什么伴随症状？比如说有没有恶心，呕吐，心慌，乏力，出汗等等？
5.另外从你描述的情况来看，应该跟血压高没有太大关系，不知道平时血压吃药以后是维持在什么水平，另外头晕的时候有没有测量过血压？
6.单纯从目前的头颈部CTA来看是有明确的颈动脉狭窄程度是中度，而颅内段的血管虽然有狭窄，但程度并不是非常重。他这些症状应该和颈动脉没有关系，治疗上只需要强化调脂加抗血小板药物就足够了。
7.我看到的颈椎和腰椎的椎管狭窄，所以这些症状我考虑更多的来自于颈椎病的表现。
1.这种头晕不适的感觉是最近才有的，还是说以前一直有，只是间断发作而已，如果以前一直都间断有的话，最早是什么时候开始出现？
2.这种头晕不适是一直呈持续性的，还是说和外界某些因素相关，比如说天气变化的时候，特别是天气转冷的时候是不是容易发生？
3.有没有完全正常的时候？
4.每次头晕的时候有什么伴随症状？比如说有没有恶心，呕吐，心慌，乏力，出汗等等？
5.另外从你描述的情况来看，应该跟血压高没有太大关系，不知道平时血压吃药以后是维持在什么水平，另外头晕的时候有没有测量过血压？
6.单纯从目前的头颈部CTA来看是有明确的颈动脉狭窄程度是中度，而颅内段的血管虽然有狭窄，但程度并不是非常重。他这些症状应该和颈动脉没有关系，治疗上只需要强化调脂加抗血小板药物就足够了。
7.我看到的颈椎和腰椎的椎管狭窄，所以这些症状我考虑更多的来自于颈椎病的表现。
2024年03月26日
1、头晕不适的感觉是上周发现，有头晕感之后，当天还走路去医院开了药（路程大概10-20分钟路程），在医院量了血压，血压高（收缩压140几，舒张压90几）。我妈还奇怪，在家的时候量血压（每天她都会吃了降压药后量血压）是正常的，怎么在医院量就高了？她还在想，会不会是走路去医院的原因。
2、血压高的时候，有时候会有点头晕的感觉，不强烈，轻微。倒是天气变化的时候，血压有点不一样，天气热的时候，血压相比之前就低，吃降压药有点担心降太低。天气冷的时候，血压就高。
3、有完全正常的时候，不是每次走路都晕，是偶尔走路的时候，会感到头晕，有点重重的感觉。
4、每次头晕的时候没有其他症状。
5、吃了降压药后，血压都能降正常的。日常在家，就是吃阿托伐他汀钙，硫酸氢氯吡格雷，厄贝沙坦，还会拿田七、丹参等打成粉吃。
6、有的时候是会有点脚麻，用手拍拍腰骨，脚麻又会舒缓一些。拍拍脖子、肩膀两边，脖子也会觉得轻松点。
稍等，我编辑好了回复你
2024年03月26日
结合你反馈的这些信息，我做如下生活及治疗上的小建议
1.低盐低脂饮食，适当活动，避免劳累
2.目前的症状主要还是考虑和颈椎相关，所以要尽量的注意颈部的保暖，适当的做颈椎保健操
3.头晕时可使用敏使朗两片，每天三次，强力定眩片4片，每天三次
4.平时注意血压监测，目前血压稍高的状态考虑和头晕发作相关
5.继续服用氯吡格雷75mg，每天一次，阿托伐他汀钙20mg，每晚一次，一个月后复查肝功能及血脂，务必将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下
1.低盐低脂饮食，适当活动，避免劳累
2.目前的症状主要还是考虑和颈椎相关，所以要尽量的注意颈部的保暖，适当的做颈椎保健操
3.头晕时可使用敏使朗两片，每天三次，强力定眩片4片，每天三次
4.平时注意血压监测，目前血压稍高的状态考虑和头晕发作相关
5.继续服用氯吡格雷75mg，每天一次，阿托伐他汀钙20mg，每晚一次，一个月后复查肝功能及血脂，务必将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下
2024年03月26日
1、这是我妈妈另外几份报告，血粘有点高，帮忙看下是否需要吃药？吃什么药比较好？
2、降压药，我妈妈是吃厄贝沙坦（规格：0.075g），每天早上吃一颗。针对她现在的身体状况，不知道有没有其他更好的降压药推荐？
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2024年03月26日
稍等，我晚一点回复你
2024年03月26日
1.我们专科医生根本不存在血流变或者血粘度这种检查，这都是体检中心的常规检查，用来挣钱的，没价值
2.降压药物厄贝沙坦其实本身就是一个很好的药物，我们重要的是把血压控制好就行了，如果服用75mg的厄贝沙坦，如果能把血压控制在140/90mmHg以下是完全可以的。
3.如果血压控制的不是很理想，那就把厄贝沙坦从75mg变成150mg，因为厄贝沙坦的标准使用剂量就是每天150mg。
2.降压药物厄贝沙坦其实本身就是一个很好的药物，我们重要的是把血压控制好就行了，如果服用75mg的厄贝沙坦，如果能把血压控制在140/90mmHg以下是完全可以的。
3.如果血压控制的不是很理想，那就把厄贝沙坦从75mg变成150mg，因为厄贝沙坦的标准使用剂量就是每天150mg。
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：女性，30岁，室上速十几年了，以前很久发作一次，这几年越来越频繁，运动会发作，，爬山必发作，去年过年的时候感冒身体虚有天晚上平躺喘不上气憋的难受坐起大口喘气，隔了十几天后在医院看感冒不知道是不是身体太虚发作一次持续了一个多小时心率220，心率平复后几个小时胸口闷，被挤压的那种疼，然后这个月发作两次，发作后关注心率静息一直一百多大概两三个小时后才恢复正常，有一个多月左右有时候晚上睡觉平躺胸口堵的慌感觉喘不上气垫高枕头好很多，同时也时不时胸口疼一阵阵的像是针刺牵扯疼，差不多几分钟到十几分钟内一阵阵的，刚开始的时候稍微有点疼感觉越来越疼了，今晚那几下疼的厉害，请问下这是怎么了，去医院需要做些什么检查症状及患病时长：
73岁，重度慢阻肺十余年，有高血压，肺部引起的心衰双下肢水肿问题，病人很瘦，贫血严重，营养不良。常用药：布地格福吸入剂、硝苯地平缓释片、夫塞米、螺内脂、芪利强心胶囊、钾片、补血的药，偶尔感冒会吃螺旋霉素、氨加黄敏胶囊、甘草片
就医及用药情况：
1月因为气胸住院，插管引流后出院，回家后两天出现双下肢水肿，又住院利尿后出院，但回家后马上又出现水肿，又来住院了（医院检查和用药附图，另外还在打人血白蛋白）
之前心衰水肿在家吃夫塞米和螺内脂，每天两次每次各一片一吃就消肿，这次吃了好几天都没用，夫塞米和螺内脂加量每天两次每次各四片，利尿效果还是很差无法消肿，夫塞米换成托拉塞米也不行，住院也感觉打泵针利尿效果没有以前好了
需要解答的问题：
1.突然利尿效果这么差，是因为什么原因呢？
2.有没有办法解决利尿差的问题
3.目前在医院打针3天消肿了，出院后可以吃什么利尿剂？夫塞米和螺内脂效果差，还可以有其他利尿效果好的药替代吗？症状及患病时长：我妈妈走路有点觉得头晕，但是手脚是有力的，不是踩棉花的感觉，站着坐着躺着都不晕，就是走路的时候会觉得有点晕。日常都是正常的，能自理。我妈妈还有高血压病证。
就医及用药情况：现在住院做全身检查，吃药：阿托伐他汀钙，硫酸氢氯吡格雷，甲钴胺，厄贝沙坦
需要解答的问题：根据报告的情况，是否需要做支架？如果后期是吃药治疗，吃哪些药比较合适？症状及患病时长：心肌梗死，一个月前发病，2个月前有1次心痛的症状。只上传了三个视频，所有造影资料在百度云盘里，链接：https://pan.baidu.com/s/1rGs_wjGWvMqLmwMljwXEQA
提取码：ulym
就医及用药情况：2月9号发病，在内蒙古巴彦淖尔市医院进行的急救介入治疗，放入一根支架。但是我老家的医生说：一个月后还得放2-3根支架，放支架的位置比较复杂。
需要解答的问题：
1、您认为我爸接下来的最佳治疗方案是什么？
2、如果继续放两个支架，您认为手术风险如何，我们老家市医院是否有能力做手术？需要到更好的医院来做吗？
谢谢您！症状及患病时长：高血压二十年
就医及用药情况：此前吃拜新同和安博诺，每天一粒，今天体检发现血压104/140
需要解答的问题：医生建议换药，请问换什么药比较好
