5.00分
月回答 47
2024年04月03日
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：女性，30岁，室上速十几年了，以前很久发作一次，这几年越来越频繁，运动会发作，，爬山必发作，去年过年的时候感冒身体虚有天晚上平躺喘不上气憋的难受坐起大口喘气，隔了十几天后在医院看感冒不知道是不是身体太虚发作一次持续了一个多小时心率220，心率平复后几个小时胸口闷，被挤压的那种疼，然后这个月发作两次，发作后关注心率静息一直一百多大概两三个小时后才恢复正常，有一个多月左右有时候晚上睡觉平躺胸口堵的慌感觉喘不上气垫高枕头好很多，同时也时不时胸口疼一阵阵的像是针刺牵扯疼，差不多几分钟到十几分钟内一阵阵的，刚开始的时候稍微有点疼感觉越来越疼了，今晚那几下疼的厉害，请问下这是怎么了，去医院需要做些什么检查
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稍等，我编辑好了回复你
2024年04月03日
这一个来月胸口大多时候是闷疼，偶尔的时候是一阵阵的牵扯疼撕裂那种疼
你不要再回复了，一共只有三次回复机会，我编辑好了会一起发给你
2024年04月03日
你提供的相关病史资料我已经详细的阅读，目前可以确定的一点就是阵发性室上性心动过速是越发越多。现在我对你的病情分析如下：
1.我们临床上称作的经典阵发性室上性心动过速包含有两种类型，一种是房室结折返性心动过速，一种是旁道引起的房室折返性心动过速。他都是因为心脏传导的异常通路造成的折返从而出现快速的心律失常。这个病通常都有一个特点，就是刚开始发作的时候都是发作的比较少，间隔的比较长，而且每次发作持续的时间都比较短，很容易转复。但随着年龄的增长，这种发作可能变得越来越频繁，而且持续的时间也会越来越长，有些转复越来越困难。之前可能深吸气憋气，或者是恶心一下就转过来了，但后来可能你反复的去做一些刺激都不能转复。
2.最初有些人因为发作持续的时间短，所以症状都不重，可能就是单纯的觉得心跳快，心慌感觉。但是随着持续的时间越来越长，有些人症状就会。出现一些合并的其他症状，有些人会出现胸闷，甚至有些人出现不典型的胸痛表现，包括像你描述的针刺样痛，或者牵涉痛或者压迫感等等。
3.既然我说是不典型的胸痛表现，就说明它不像是器质性心脏病导致的疼痛，因为器质性心脏病导致的胸痛不适，它的性质是闷胀，压迫，梗阻这些钝痛的感觉，不会是针刺，刀割这种尖锐的表现。而且你的年纪是很年轻，才刚刚30岁，所以基本上可以排除冠心病导致的胸痛。
4.所以我认为你下一步需要做的就是到医院去挂一个心内科的号，尽早住院做射频消融根治术，因为阵发性室上性心动过速手术的成功率在99%，症状发作频繁，持续时间长，严重影响生活，应该尽早治疗。
5.要知道这种阵发性室上性心动过速是没有办法用药物进行预防的。
1.我们临床上称作的经典阵发性室上性心动过速包含有两种类型，一种是房室结折返性心动过速，一种是旁道引起的房室折返性心动过速。他都是因为心脏传导的异常通路造成的折返从而出现快速的心律失常。这个病通常都有一个特点，就是刚开始发作的时候都是发作的比较少，间隔的比较长，而且每次发作持续的时间都比较短，很容易转复。但随着年龄的增长，这种发作可能变得越来越频繁，而且持续的时间也会越来越长，有些转复越来越困难。之前可能深吸气憋气，或者是恶心一下就转过来了，但后来可能你反复的去做一些刺激都不能转复。
2.最初有些人因为发作持续的时间短，所以症状都不重，可能就是单纯的觉得心跳快，心慌感觉。但是随着持续的时间越来越长，有些人症状就会。出现一些合并的其他症状，有些人会出现胸闷，甚至有些人出现不典型的胸痛表现，包括像你描述的针刺样痛，或者牵涉痛或者压迫感等等。
3.既然我说是不典型的胸痛表现，就说明它不像是器质性心脏病导致的疼痛，因为器质性心脏病导致的胸痛不适，它的性质是闷胀，压迫，梗阻这些钝痛的感觉，不会是针刺，刀割这种尖锐的表现。而且你的年纪是很年轻，才刚刚30岁，所以基本上可以排除冠心病导致的胸痛。
4.所以我认为你下一步需要做的就是到医院去挂一个心内科的号，尽早住院做射频消融根治术，因为阵发性室上性心动过速手术的成功率在99%，症状发作频繁，持续时间长，严重影响生活，应该尽早治疗。
5.要知道这种阵发性室上性心动过速是没有办法用药物进行预防的。
上面的心电图是不是心肌缺血呢，之前做过胸部ct和肝肾心肌酶肌钙蛋白的检查都是正常的，要不要去检查是否心肌缺血或者心功能
稍等，我编辑好了回复你
2024年04月03日
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：女性，30岁，室上速十几年了，以前很久发作一次，这几年越来越频繁，运动会发作，，爬山必发作，去年过年的时候感冒身体虚有天晚上平躺喘不上气憋的难受坐起大口喘气，隔了十几天后在医院看感冒不知道是不是身体太虚发作一次持续了一个多小时心率220，心率平复后几个小时胸口闷，被挤压的那种疼，然后这个月发作两次，发作后关注心率静息一直一百多大概两三个小时后才恢复正常，有一个多月左右有时候晚上睡觉平躺胸口堵的慌感觉喘不上气垫高枕头好很多，同时也时不时胸口疼一阵阵的像是针刺牵扯疼，差不多几分钟到十几分钟内一阵阵的，刚开始的时候稍微有点疼感觉越来越疼了，今晚那几下疼的厉害，请问下这是怎么了，去医院需要做些什么检查症状及患病时长：
73岁，重度慢阻肺十余年，有高血压，肺部引起的心衰双下肢水肿问题，病人很瘦，贫血严重，营养不良。常用药：布地格福吸入剂、硝苯地平缓释片、夫塞米、螺内脂、芪利强心胶囊、钾片、补血的药，偶尔感冒会吃螺旋霉素、氨加黄敏胶囊、甘草片
就医及用药情况：
1月因为气胸住院，插管引流后出院，回家后两天出现双下肢水肿，又住院利尿后出院，但回家后马上又出现水肿，又来住院了（医院检查和用药附图，另外还在打人血白蛋白）
之前心衰水肿在家吃夫塞米和螺内脂，每天两次每次各一片一吃就消肿，这次吃了好几天都没用，夫塞米和螺内脂加量每天两次每次各四片，利尿效果还是很差无法消肿，夫塞米换成托拉塞米也不行，住院也感觉打泵针利尿效果没有以前好了
需要解答的问题：
1.突然利尿效果这么差，是因为什么原因呢？
2.有没有办法解决利尿差的问题
3.目前在医院打针3天消肿了，出院后可以吃什么利尿剂？夫塞米和螺内脂效果差，还可以有其他利尿效果好的药替代吗？症状及患病时长：我妈妈走路有点觉得头晕，但是手脚是有力的，不是踩棉花的感觉，站着坐着躺着都不晕，就是走路的时候会觉得有点晕。日常都是正常的，能自理。我妈妈还有高血压病证。
就医及用药情况：现在住院做全身检查，吃药：阿托伐他汀钙，硫酸氢氯吡格雷，甲钴胺，厄贝沙坦
需要解答的问题：根据报告的情况，是否需要做支架？如果后期是吃药治疗，吃哪些药比较合适？症状及患病时长：心肌梗死，一个月前发病，2个月前有1次心痛的症状。只上传了三个视频，所有造影资料在百度云盘里，链接：https://pan.baidu.com/s/1rGs_wjGWvMqLmwMljwXEQA
提取码：ulym
就医及用药情况：2月9号发病，在内蒙古巴彦淖尔市医院进行的急救介入治疗，放入一根支架。但是我老家的医生说：一个月后还得放2-3根支架，放支架的位置比较复杂。
需要解答的问题：
1、您认为我爸接下来的最佳治疗方案是什么？
2、如果继续放两个支架，您认为手术风险如何，我们老家市医院是否有能力做手术？需要到更好的医院来做吗？
谢谢您！症状及患病时长：高血压二十年
就医及用药情况：此前吃拜新同和安博诺，每天一粒，今天体检发现血压104/140
需要解答的问题：医生建议换药，请问换什么药比较好
