2024年03月27日
第1次提问
症状及患病时长:男孩,16岁,脖子皮肤黑一年半左右, 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:服用二甲双胍的品牌和剂量?

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2024年03月27日
张霄旦医生
您好!根据您的照片及描述的情况,确实考虑黑棘皮征的可能性大。黑棘皮征,是胰岛素抵抗的一种体征,多见于颈后或者皮肤皱褶处。
您目前处于肥胖的范围,BMI超过了28。超重肥胖的人群绝大多数都有胰岛素抵抗。
不知您有没有查过血糖、血脂、尿酸等相关的代谢指标?
胰岛素抵抗的根本原因就是体重增加。所以治疗的根本方法就是减重。
张霄旦医生
目前这种情况,关键是要改善生活方式。如果想用药,还可以考虑吃一点二甲双胍。用二甲双胍,一方面是改善胰岛素抵抗,另一方面是可以帮助减重。
二甲双胍从每天一次,每次一片(500mg)开始,餐后吃。吃了两个星期,如果没有不适,二甲双胍加到一天两次,一次一片。以这个剂量维持。
二甲双胍早晚各吃一次,餐后餐前都可以,用格华止这个品牌比较好,是进口原研药。
张霄旦医生
您好!按照成年人来说,身高185cm,理想体重在80kg左右。但您还未成年,不需要完全按照这个标准。注意调整生活方式,适当减重就可以了。
2024年03月27日
张霄旦医生
00:33
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TA的问答

症状及患病时长:长期以来高尿酸,近期测得尿酸值679,急性痛风。 就医及用药情况:4月13至21日吃秋水仙碱、甲泼尼龙片,塞来昔布胶囊 ,4月24.25日吃笨溴马隆。 需要解答的问题:今天早上吃了笨溴马隆,早上脚痛脚肿,止疼药一停就脚痛。想问医生今天还能吃止疼药吗?止疼药什么时候可以停?笨溴马隆应该什么时候开始吃?是不是脚彻底不疼了才能吃?症状及患病时长: 体检发现甲状腺稍增大,回声增粗、减低,甲功八项都正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么问题,需不需要治疗症状及患病时长: 体重超重,需医生指导减肥。身高158厘米体重78公斤。轻微甲减,有抑郁症,状态稳定 就医及用药情况: 需要解答的问题:早餐和晚餐可自己做,每天可以运动一小时左右。症状及患病时长:糖尿病4年 就医及用药情况:早一粒二甲双瓜缓释片,睡觉前一粒二甲双瓜缓释片 需要解答的问题:血糖控制很好,空腹6左右,糖化6.0,生化全套检查也正常。就是容易拉肚子,拉的次数不多,就一二次,就是憋不住(本来就容易拉肚子,吃了药后腹泻好不了),我考虑换药,最好副作用小一点的症状及患病时长: 就医及用药情况:2021年进行胆囊切除术,2022因右肾占位复杂囊肿进行肾囊肿切除术。后因术后肾周感染脓肿住了3个星期icu,多次病危 需要解答的问题:医生你好,我妈妈今年54岁。这个月进行了全身体检。经过胸部 ct平扫,说我左侧肾上腺有低密度影,边缘清晰,较大者直径约1.7cm。自行查阅了2020年和2022年的ct结果,上面都有显示左侧肾上腺有结节(后续会附图)。①请问这个情况严重吗?如果想要进一步筛查,应该选择什么检查?②体检报告显示我妈的糖化血红蛋白升高,血尿酸升高,血脂异常,请问这个是否是这个肾上腺导致的呢?(附图有数值)