问题详情

你好，感谢你的信任和提问！
由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！

如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！

为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！

另外特别提醒，你提问的问题，可以选择公开或者私密。如果选择公开，你的问题将会被其他人看到，包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。
如果选择私密，你提问的问题不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择私密，谢谢！

你好，我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！

1.你明天半片赛治这个剂量总共用了多长时间？
2.目前有没有服用其他什么药物？包括营养品？如果在服用营养品的话，请把营养品的成分表拍照发给我看一下。
3.后面是不是有继续妊娠的计划？
4.有没有到医院查过人绒毛膜促性腺激素（HCG）以明确是不是怀孕了？

因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！

你不用着急，我处理完工作后会给你回复。

因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
你好，我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！

1.根据你提供的资料，目前诊断考虑Graves病甲亢伴妊娠，Graves病甲亢就是我们通常所说的甲亢。这种甲亢发生的原因主要是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的，甲状腺自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体的产生，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的增高。其中促甲状腺激素受体抗体是Graves 病甲亢特有的，也是导致Graves病甲亢发生的主要原因。
你的促甲状腺激素受体抗体增高，所以可以诊断为Graves病甲亢。
2.你目前主要的问题是意外怀孕，一般来说甲亢患者如果有备孕计划的话，我们一般会提前停用赛治，换丙硫氧嘧啶。因为丙硫氧嘧啶引起的胎儿畸形严重性以及发生率都要比赛治低。
你目前已经怀孕，所以赛治必须先停用。
3.你停用一周赛治后最新复查的甲状腺功能指标总体还比较理想。因为妊娠期甲亢的治疗与非怀孕时甲亢的治疗有很多不一样，包括药物的选择和甲状腺功能指标的控制标准都不一样。
一般来说，妊娠期甲亢控制目标比较宽松，游离T3和游离T4在正常高限或比正常稍高一点都可以，促甲状腺激素（TSH）只要不增高出现甲减就可以，相反，促甲状腺激素（TSH）即使很低也不会影响怀孕和宝宝。
所以根据这个原则，你目前可以继续停药观察。
4.因为你停药时间还比较短，所以目前的甲状腺功能还不能完全反映停药后的甲状腺功能变化，建议你一周以后复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
5.一周以后如果复查甲状腺功能指标不理想的话，就需要服用丙硫氧嘧啶。
6.因为你服用的赛治剂量比较小，另外总体而言，甲亢药物引起的畸形风险总体来说是比较低的，所以你的情况可以冒一定的风险继续妊娠，我们会在妊娠22周左右需要做一下胎儿畸形超声筛查。
7.另外因为已经怀孕，所以一个要记得适当补碘，我看到你服用的维生素中没有碘，所以要通过食物补充碘。
孕产妇每天需要补碘250微克，具体的补碘方法，你可以关注“糖甲大院”公众号，里面有一篇我写的文章“孕产妇补碘”，比较详细地介绍了各种甲状腺疾病孕产妇的补碘方法，你可以参考一下。
点击“甲状腺-孕产妇补碘”就可以看到这篇文章。
8.另外，甲状腺抗体增高会增加胎停早产流产等风险，所以注意休息，不要过分劳累，不要过分剧烈的活动，不要熬夜。

免费赠送你一次追问机会

你好，我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！

目前甲状腺功能正常，一般不太会引起心跳加快，所以目前心慌的感觉可能还是与怀孕有一定关系。目前注意休息，不要熬夜等就可以，暂时不需要服药。
以后如果确实心慌厉害，例如心跳在100次以上的话，可以服用一个叫拉贝洛尔的控制心慌的药物，这个药物孕妇是可以服用的。所以不用担心，我们是有药治疗的。