2024年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?

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李连喜医生
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2024年03月29日
李连喜医生
因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
我看了前一次的咨询记录,从上次咨询到现在复查间隔的时间有点太长,有几个问题再和你确认一下:
1.目前是不是只服用赛治每天半片,其他药物包括保肝药物都没有在服用?
2.从上一次咨询到这次咨询之间,如果你查过甲状腺方面血的话,那就拍照发给我看一下。
2024年03月29日
第2次提问
1.目前只服用赛治,没有服用其他的药物。 上一次复查(2023.10.22)以后没有再进行甲状腺复查,近期是最近一次复查。期间仅有2023.11一次因感冒而进行的验血记录。

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李连喜医生
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2024年03月29日
李连喜医生
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你好,我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2024年03月29日
李连喜医生
1.最新复查的肝功能和血常规基本正常,个别指标轻度的异常,没有临床意义,不用担心,甲亢药物赛治可以继续服用。
2.你最新复查的甲状腺功能指标,促甲状腺激素增高,出现了亚临床甲减,亚临床甲减是指游离T3(FT3)和游离T4(FT4)正常,但促甲状腺激素(TSH)高于正常的一种特殊类型甲减。
因为出现了亚临床甲减,所以赛治剂量需要减少,治疗方案调整如下:
暂停赛治两天,然后改为周一三五七每天半片,另外三天246每天1/4片。
1/4片分不均匀没有关系,你今天服用1/4片,另外1/4片第2天服用,不要扔掉,这样总剂量还是准确的。
3.你这次复查的间隔时间有点太久,还是要按规定的时间定期复查,这样可以及时调整药物剂量,避免甲亢复发或者甲减的出现。
4.赛治剂量调整后六周复查以下指标:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb),
TSAb是我们医院刚开展的一个项目,是导致甲亢发病的直接抗体,与甲亢关系更为密切,但如果当地医院不能查的话就算了。
第3次提问
谢谢您的指导。请问常规复查是每六周一次吗?日常饮食方面还是继续无碘盐,不吃海产品,是吗?
李连喜医生
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2024年03月29日
李连喜医生
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李连喜医生
1.如果药物剂量调整的话,一般需要6周复查,如果药物剂量不调整,病情比较稳定的话,可以两个月到三个月复查一次,最长三个月必须复查的。
2.平时需要低碘饮食,用无碘盐,海带、紫菜等含碘很高绝对不能吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等可以少吃一些,如根据含碘量的高低每周吃2次左右是可以的,含碘较低的河鱼、蔬菜等可以正常吃。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。