你好,谢谢你的信任。
CT图像我看到了,我把比较明显的地方做了截图和简单标记,方便给你一个感性认识。
肺部CT可以看到有炎症表现(条片状密度增高影,也就是“条状的,片状的”影子,成“云雾状”,边界不清楚,一般提示炎症)。结合病史有咳嗽,胸部不适,并且血液检查中,支原体抗体升高。考虑存在肺部感染。目前已经服用阿奇霉素,阿奇霉素是治疗支原体感染的常用抗生素。可以继续服用。一般建议,一到两月后复查胸部CT,对比看看炎症吸收情况。只要不增多就不要紧(有些炎症吸收可能会遗留“疤痕”,或者吸收缓慢)。
所谓肺结节,是指肺里“成球形”(图像上表现为”小圆点”),大小不超过3cm的病灶。不超过5mm的肺结节,称为肺微小结节。这类肺微小结节一般考虑良性,很多可能是以前感染炎症或者粉尘有害气体损伤后遗留。针对这些肺结节不需要吃药,定期复查胸部CT,每年一次即可。只要不增大就不要紧。
血液检查中,铁蛋白升高,CYFRA211轻度升高,也可能是感染炎症造成。后续,等肺炎控制后,复查看看变化。只要不持续升高就不要紧。
血常规中,嗜酸细胞升高,需要引起注意。一般提示存在过敏性疾病。平时是否有长期咳嗽症状,是否有慢性鼻炎,咽喉炎病史,有过敏性皮炎病史等。如果没有上述明确病史。建议做一下IgE检测,肺功能检查,呼出气一氧化氮检测,过敏原检测等,排除哮喘,咳嗽变异性哮喘等慢性气道疾病。
利巴韦林,是抗病毒药物,个人意见,可以不用长时间服用。
可以加用一些抗过敏,舒张支气管的药物,缓解咳嗽症状。(最好能在上述肺功能检查,明确有无慢性气道疾病)比如孟鲁司特(抗炎药物,不是抗生素,一般用于过敏性疾病),每晚一粒(10mg)。复方甲氧那明胶囊(含有抗过敏,镇咳,舒张支气管成分),每天3次,每次两粒。
患病期间,禁烟酒,饮食清淡,营养均衡,忌辛辣油腻刺激食物,少食海鲜腌制品。起居环境保持干净通风,避免宠物粉尘油烟气接触,注意休息,作息规律,避免劳累剧烈运动。