抱歉让你久等了。
图像我看到了。我把比较明显的地方做了截图和简单标记,方便给你一个感性认识。
所谓肺结节,是指肺里“成球形”(图像上表现为”小圆点”),大小不超过3cm的病灶。肺结节内部密度相对比较高(图像上“发白”),称为实性肺结节。内部密度相对不高(图像上'发灰')的肺结节,称为磨玻璃肺结节,磨玻璃肺结节如果边界不光滑有毛刺,内部密度不均匀,和胸膜黏连牵拉,或者有小血管相连或相邻,提示有恶性可能。
目前右下肺结节(我用*做了标记)是最大的肺结节,也是之前体检发现的那个肺结节(我翻看了前面的回答,应该不是左下肺)。这个肺结节密度比较高,边界不光滑,有毛刺,但毛刺比较长(长毛刺更多出现在炎症病灶),结合周围的条索影(“长条状影”),条片影(“条状,片状影”),考虑炎症后可能。可以简单理解为之前感染炎症后“吸收不良”留下的“疤痕”。再次服用抗生素没有必要,后续定期复查胸部CT,开始间隔3到6月,只要不增大就不要紧。
其他还有一些肺结节,相对比较小,最大不超过6mm,有些密度相对不高,属于磨玻璃肺结节(所谓亚实性)。从形态来看,并没有很明显的恶性表现(胸膜牵拉黏连在炎症性病灶也可以出现),个人意见,结合右侧的病灶,考虑感染炎症可能。目前不需要吃药治疗,随上述右侧肺结节一起定期复查。只要不增大就不要紧。
可以回忆一下,之前有没有肺炎肺结核病史,或者肺结核接触病史,有没有长时间发热咳嗽咳痰病史,有没有过新冠病毒感染或者
流感病毒感染病史。如果有更早的胸部CT,拿来对比,对判断更有帮助。
体检报告和本次报告有“不同”,除了期间再次发生感染炎症的可能,还有可能和不同医院,不同设备,CT成像质量有差别,不同医生判读有“偏差”有关。不能找到体检时的图像,也不要焦虑,做好后续定期复查。