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2024年03月19日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是1.31号末次月经，在1.31拍过CT.拍的是肾，2.9同房怀孕了，想问一下照ct有没有影响，现在怀孕6周，检查下来，促甲状腺激素4.6.在吃药，这个数值是不是高，对胎儿有没有影响，还有一张阴超图，上面写的宫腔内见数个无回声，不知道是不是葡萄胎，抽血检查的数值是55719.医生帮忙看一下，谢谢
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您好，感谢您的询问，相关的情况我仔细看一下再回复您，组织语言可能需要一点时间，请您耐心的等候一下。
2024年03月19日
您好，感谢您的询问。
目前的研究认为，就算在怀孕期间做ct和胸片对小孩子来说影响都是比较小的，特别是胸片或者其他一般的x射线(包括拔牙所做的X片)，一般来说的话，要大于数千次以上x线检查，才会导致明显的胎儿畸形风险增加。我们正常人在孕期是达不到这个放射量的。当然ct对胎儿的影响会明显一点，因为它的放射量比x线要大，但是也不是说做了CT，一定小孩子就会有问题的。您虽然做了一次CT，但是是在怀孕前，单次ct检查，一般来说影响是不大的。
研究认为孕妇接受辐射剂量大于60 mGy时，可能对胎儿智力产生影响；大于1000mGy时，可能引起早期胚胎死亡。当辐射剂量低于50mGy 时，没有报道表明有胎儿生长受限、流产、畸形、智力障碍等风险。大多数X线检查、CT检查和核医学检查时胎儿所受到的辐射剂量都远远小于50mGy，也小于10mGy，只有盆腔CT、PET-CT可以达到10～50mGy，所以你完全不用担心一次ct检查对胎儿的影响，不需要特殊处理，随访观察就可以了。
至于甲状腺功能，确实我们促甲状腺素在怀孕期间最好维持在0.1到4.0以内，相对来说会更安全，当然有的学者认为在12周之前最好控制在2.5以内，而12周以后控制在3.0以内，但是实际上一般来说在0.1~4.0以内，问题都不大的（特别是抗体是阴性的，既往没有过流产病史的女性）。目前来说你促甲状腺素4.6，稍微偏高一点，可以用一点优甲乐服用（半片口服每天一次或者一天两次，到时候问一下内科的医生），每2~4周复查一下，看是否需要进一步调整剂量。
而目前b超已经提示你是宫内妊娠活胎，可以看到胚芽和胎心搏动，宫腔里面的小暗区，确实不能完全排除是部分性葡萄胎这种情况，但是也有可能是少量的积血积液所导致的，目前来说我觉得暂时不用特殊处理，可以两周左右到时候再复查一下，看一下胚胎的发育情况和宫腔里面这个暗区的变化情况。
希望我的回答对您有所帮助😊
目前的研究认为，就算在怀孕期间做ct和胸片对小孩子来说影响都是比较小的，特别是胸片或者其他一般的x射线(包括拔牙所做的X片)，一般来说的话，要大于数千次以上x线检查，才会导致明显的胎儿畸形风险增加。我们正常人在孕期是达不到这个放射量的。当然ct对胎儿的影响会明显一点，因为它的放射量比x线要大，但是也不是说做了CT，一定小孩子就会有问题的。您虽然做了一次CT，但是是在怀孕前，单次ct检查，一般来说影响是不大的。
研究认为孕妇接受辐射剂量大于60 mGy时，可能对胎儿智力产生影响；大于1000mGy时，可能引起早期胚胎死亡。当辐射剂量低于50mGy 时，没有报道表明有胎儿生长受限、流产、畸形、智力障碍等风险。大多数X线检查、CT检查和核医学检查时胎儿所受到的辐射剂量都远远小于50mGy，也小于10mGy，只有盆腔CT、PET-CT可以达到10～50mGy，所以你完全不用担心一次ct检查对胎儿的影响，不需要特殊处理，随访观察就可以了。
至于甲状腺功能，确实我们促甲状腺素在怀孕期间最好维持在0.1到4.0以内，相对来说会更安全，当然有的学者认为在12周之前最好控制在2.5以内，而12周以后控制在3.0以内，但是实际上一般来说在0.1~4.0以内，问题都不大的（特别是抗体是阴性的，既往没有过流产病史的女性）。目前来说你促甲状腺素4.6，稍微偏高一点，可以用一点优甲乐服用（半片口服每天一次或者一天两次，到时候问一下内科的医生），每2~4周复查一下，看是否需要进一步调整剂量。
而目前b超已经提示你是宫内妊娠活胎，可以看到胚芽和胎心搏动，宫腔里面的小暗区，确实不能完全排除是部分性葡萄胎这种情况，但是也有可能是少量的积血积液所导致的，目前来说我觉得暂时不用特殊处理，可以两周左右到时候再复查一下，看一下胚胎的发育情况和宫腔里面这个暗区的变化情况。
希望我的回答对您有所帮助😊
我当时拍的是肾，我不知道剂量
2024年03月19日
您好，肾那也就是上腹部，一般来说是没有太大关系的，并且你是在怀孕之前拍的，即使是怀孕之后拍的，都不一定有问题的。
希望我的回答对您有所帮助😊
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2024年03月19日
地屈孕酮片有必要再吃吗，我这里医生开了一盒，已经吃的差不多了，这个药我吃了胃特别不舒服，我这个医生每次去她都问我有没有吃完，要我继续吃
您好，孕激素保胎本身有一定争议，本身来说孕激素在早孕期间波动很大，就不作为预测胚胎愈合的敏感指标了，所以说你目前的孕激素水平其实不算低的情况之下，不想用孕激素当然是可以的，当然目前宫腔有点无回声区，先兆流产不能完全排除，当地医院让你继续使用孕激素也没有原则上的问题，吃了孕激素不舒服，我觉得可以把这次的孕激素先用完就停药好了（现在就停掉也可以），后期1~2周以后复查一下超声，如果那个时候宝宝生长发育都是很好的话，无回声区没有增大，一般问题不大的。
希望我的回答能够对您有所帮助😀
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TA的问答
症状及患病时长：
葡萄胎术后第24天，（宫腔组织）结合免疫组化结果，符合完全性葡萄胎。免疫组化示：P57（合体滋养叶细胞+），Ki67（滋养叶细胞
80%+）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
hcg的结果逐渐降， 但是看到ki67指标那么高。请问这个指标代表的就是恶性的吗？还是说继续检测hcg结果即可？症状及患病时长：阴道出血21天，早妊，先兆流产
就医及用药情况：女，28岁，上次例假时间为2.23-2.29 ，3月17日服用紧急避孕药，3月28日开始出现阴道点滴出血的症状，4月10号做阴超检查后出血量明显增加，排出类似息肉的血块3块，阴道出血症状一直持续到今天。4月8日验孕试纸自测怀孕。4月10日首次测hcg、阴超，结果如图，hcg数值为216.412，医生判断为先兆流产，建议一周后复查。4月17日复查hcg、阴超，结果如图，hcg数值上升为470.995，医生拒绝药流，只建议尽快在本院做刮宫手术或换医院重新拍彩超问诊。
需要解答的问题：现在这种情况，是否是先兆流产？希望尽快终止妊娠的话，一定要刮宫吗？是否可以选择药流？哪种治疗方案会让身体受损最小？是否建议换医院重新治疗？症状及患病时长：
医生您好，我六天前阴道开始出血，血量开始不大，逐渐增长，排出物里面有碎肉片，一直出血到现在。出血的日子是排卵日，以前没有过排卵期出血的情况。上次月经是3.26日，月经规律，持续7天。
左下腹一月前隐隐作痛，痛感轻微，久坐或熬夜时更痛。没有放射痛和牵拉痛。
去年十一月药物流产了一个孩子。目前有一男孩两岁，顺产。
就医及用药情况：
前两张图片是昨天在县医院做的，后两张是今天在市医院做的。
需要解答的问题：
第一个医生让我住院，说可能需要手术，如果是良性影响不大，恶性他没说，我认为就是癌症。
第二个医生说问题不大，回家吃点止血药，月经之后来复查。
希望听取您的建议，辛苦您了
症状及患病时长：
大半年
就医及用药情况：
无就医无用药
需要解答的问题：23年6月14日三胎产女后没有喂母乳，月经来了以后发现月经量比以前多了很多，主要是第一天，会不停地流，是一次会流很多，流速快，经常导致侧漏，一片卫生巾会很多很重。需要换2-3遍日用卫生巾。（过去没试过第一天的量会如此多）第一天会有轻微痛经，到第三天就几乎没有月经。
7月有开始吃异维a治疗皮肤痤疮，服用到12月就停了。产后没有按要求去做产后检查，日常饮食睡眠健康。
图片是1月做的验血检查。
请问是正常的吗？我需要验血或者做什么检查做诊断吗？应该怎么用药？2.28末次月经，3.18移植冻胚D3？一枚，用药平时早上塞一支雪诺酮，三餐口服地屈孕酮，早餐叶酸鱼肝油和补铁。3.30晨起有流血，纸上是部分雪诺酮咖啡样药渣。以为没成功流掉了来姨妈了，白天垫了卫生巾上淡就一点点。4.1按预约日查hcg444，4.8 有白天上厕所看到内裤上有一点点出血，4.12有一点咖啡色分泌物。4.15按预约日查B超，说不理想，要去计划生育流掉。目前是血小板60，门诊不弄要住院弄。下午去看，请问有必要保胎吗？22年16周自然怀孕流产了一次的。
