问题详情

1.身上的皮疹有没有看到小朋友去抓？
2.有没有咳嗽和流鼻涕？
3.嘴巴有没有流很多口水？
4.食欲怎么样？
5.今天有没有发热？
6.昨天发热温度大概是多少度？
7.脚上有没有皮疹？

好的，信息收到，那目前首先要考虑手足口病的可能性更大，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

你好，家长，根据你描述的小朋友生病的经过，我的分析及建议如下：
1. 目前首先要考虑手足口病（因为发热伴手足、臀部嘴唇上有皮疹、流口水比较多）可能性大，手足口病的病原一般是肠道病毒感染感染（比如EV71、柯萨奇、肠道病毒通用型等）。一般手足口病可能会发热、食欲下降。虽然目前不确定口腔到底有没有疱疹，但是临床表现看起来手足口病的可能性最大。
3. 治疗：手足口病大部分都具有自限性，病程大概5-7天左右自愈，发热持续约3-5天，且具有的传染性，需要防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。
1）抗感染：引起手足口病的肠道病毒（或者上呼吸道感染的病毒）无特效药，所以没必要用抗病毒药，因而不推荐使用抗病毒药，同样不需要抗生素治疗的。除非是小朋友什么都吃不下，可以考虑输液补充电解质、糖盐水。
2）孩子咽喉部疼痛，可能会导致孩子流口水，有的还不愿吃东西，恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复，没有其它特别好的办法。一般前面3-5天是最痛苦的，病程第5天后疱疹逐渐开始愈合，不要吃太烫的就可以了。
3）如果后续还有发热，发热如果小朋友精神状态比较好，可以多喝水观察。
发热的时候，如果小朋友精神状态比较差，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。
4）皮疹：如果皮疹看到小朋友去抓，可以外用炉甘石洗剂。不限次数的用都可以。
5.护理：因为口腔可能不适，这几天多喝液体比如常温的奶、果汁、水等，一方面对疱疹的刺激会小很多，冷的食物还能缓解一点疼痛。
6.观察哪些：
a.即使手足口病也没有关系，只要不是重症手足口病，此外观察孩子有无反复惊跳、精神面色不好、有无肢体抖动等表现。
b.密切观察精神、食欲，如果频繁的呕吐、呼吸增快、面色不好等症状，如有这些表现立即就诊，如果没有上述重症表现。观察口腔就可以了。
7.注意安静不发热时呼吸次数正常25-30次/分（不超过40次/分）。如果咳嗽越来越加重明显的影响睡眠或者出现气促（安静不发热的时候，呼吸次数超过40次／分）、呼吸困难等建议到医院就诊。
8.所以目前要考虑手足口病可能性大，当然即便是手足口病，主要是注意有没有重症手足口病。
9.这种情况下可以先不到医院。
10.用药方面除了必要时口服退烧药，皮疹如果瘙痒，可以外用炉甘石洗剂。
11.开喉剑是中成药，对于儿童安全性的有效性不明确，所以不推荐用
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。