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您好，感谢您的信任。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，整理回复您，请稍等。

您好，为您分析如下：
1.首先，要根据心脑血管疾病危险分层，和现在的指标来决定是否需要药物干预。您的情况是，根据您的身高体重计算bmi22.03，在正常范围内，体重没有超标。危险因素方面您没有高血压、高血脂、高血糖，请问有没有吸烟？有没有心脑血管疾病的家族史？这是另外两个危险因素。
2.如果都没有危险因素的话，您是属于心脑血管疾病低风险的患者。您颈动脉斑块在2023年是6.6*1.6，2024年是6.5*1.3，这个基本上没有变化。低风险的患者低密度只需要控制到正常范围就可以了，就是3.4mmol/L以下，针对颈动脉斑块可以进一步控制到2.4mml/L以下延缓进展，治疗上需要个体化考虑，看到这个斑块其实是很扁平的，没有造成血管的明显狭窄，您也没有这个斑块相关的症状，低密度脂蛋白胆固醇2.15本来就在目标范围内，所以个体化考虑您可以不需要使用他汀类药物，通过生活，饮食，运动等方式能够维持在目标范围以内就可以了。
假如说后面有超标的话可以使用他汀类的药物控制，他挺累的，都有可能会发生肝功能损伤或者肌肉酸痛的不良反应，但是发生率很小。假如使用的话，本身肝肾功能正常的，可以使用肝肾双通道代谢的他汀，瑞舒伐他汀10mg，一天一次口服。您的指标本来是正常的，所以如果稍微有一些超标是先使用一个药物，假如说超的很多可以联合使用两种降脂药。目前不需要。
要配合生活饮食，运动控制，注意低脂饮食，具体附图。您说的那一些保健品类型的不需要吃。

感谢您的补充说明，整理回复您，请稍等

1.您说的这些家属间的状况不是同一个疾病，没有明显遗传倾向，不属于家族史。这么说，您的家族还是挺健康的。反颤射频消融术治愈了也就好了，就是以后脑梗卒中的风险也就没有差别。
2.目前对于颈动脉斑块和血脂方面都是正常范围内的话，只需要年度复查就可以了，就是一年一次进行常规体检，这样的频率既可以监测变化，也不至于过度检查。像动脉粥样硬化斑块，的确会随着时间缓慢的进展，以几年的时间才能看出明显变化，半年或者太短的时间其实还会参进测量的误差影响判断。而且您控制好危险因素，其实进展的速度已经控制到最低，基本上不会突然增大这样的情况下是，年度复查进行观察就可以了，不用让这件事情太影响自己的生活。其实心情也有很大的影响。
3.金鸡湖东岸的豪宅，羡慕啊，哈哈。可以的，如果有需要可以到医院线下进行就诊，我在总院区，不过其实线下门诊其实比较繁忙，平均的时间比较少，看您有需要就过来，我每周三门诊。
4.鱼油、磷虾油、纳豆激酶一类保健品对于治疗没有科学依据，可能会有一些个例报道或者个人觉得吃了之后比较好，但是这个不足以成为国际指南的推荐，不论是国际还是国内都没有推荐保健品用于治疗或者预防疾病，这算是日本本身也没有推荐纳豆或者纳豆激酶用于心脑血管疾病的预防。鱼油如果不是保健品，而是药品的鱼油（其实是叫：ω-3脂肪酸乙酯软胶囊），是可以降甘油三酯的，但这个鱼油它是高纯度的ω-3脂肪酸乙酯，和保健品的鱼油是有本质区别。其实，针对于保健品只要搞清楚它的成分，以及剂量，就可以大致判断了。因为最终起效的其实是它成分里面含有的某种物质，比如说鱼油，它的有效成分是欧米伽三脂肪酸，那么普通的鱼油它的含量就会很低，作为药品的omega脂肪酸就将它提纯、提高浓度就能够起效。其实就是一句话，抛开剂量谈疗效都是耍流氓。但是保健品能够另外提到的是有安慰剂效应，就是虽然它的成分不能够起到治疗和预防的作用，但是如果吃它能够让您觉得更加放心和开心我觉得也是有用的。一般它的剂量也不足以产生什么副作用/不良反应，这个倒还好。