卓扬佳
主治医师
泌尿外科
广州市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 292
2024年07月24日
症状及患病时长：畸形精子症
就医及用药情况：已服用 硫辛酸胶囊 半年有余，精子畸形率一直都没下降，是否需要补充做染色体筛查？男方做染色体筛查 一般需要多少钱啊？
需要解答的问题：
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你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！
先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
2024年07月24日
2024年07月24日
备孕半年有余。无流产史。备孕前 做了个精子畸形率的检查，听医生建议后先改善精子畸形率后再要小孩，一直服用硫辛酸 半年前就是98%的畸形率，半年后还是98%。不抽烟不喝酒，工作环境无化学毒素、无精索静脉曲张、近半年也有在避免久坐了。
收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！
2024年07月24日
2024年07月24日
一、如果我们上面所说现在如果只是备孕半年的话，但是没有什么其他任何流产史，我觉得目前这个数据还是可以再积极尝试的，如果你实在比较担心，或者说以前要出现这个流产或者是胎压发育不好，那就要调整好了再说。因为精子质量的这个形态率相对来说的话，2%跟4%是有点差别。但是这个差别不一定是非常夸张，所以按照目前这个数据，你边用药边调整边备用也可以。
一般我们会建议用一些药物，本人认为可以用点维生素E、锌硒胶囊等简单的药物即可。因为WHO的要求是》4%即可。还有一些左卡尼汀之类的也可以。前面两种相对会比较便宜。但是有的时候几种药物会同时使用的。
一般也的确需要用药2~3个月或者更长的时间才能作为一个疗程，因为精子它形成的周期的话，起码要三个月以上。
二、还有其他注意事项如下。其实就是边复查边调整。
还有一些注意事项，或许对您有用的：忌烟酒，远离辐射、毒物、有害化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤和少穿牛仔裤等。适当运动和减少久坐，大概一个小时起来走几分钟即可，饮食清淡，多吃鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、玉米、苹果和番茄等新鲜水果蔬菜，不熬夜等。
可以考虑女方用测排卵试纸等方法监测排卵，在女方排卵期，每天或隔一天过1次性生活，可以提高自然怀孕成功率。
三、你如果实在想更加彻底更加全面，那就像我们上面所说的调整好再说，一般调整一个月两个月就可以去复查一下的了。如果实在不放心，那就找好点的医院再看看做染色体的检查。
其他这个dna碎片率起码也是合格的范围。弹性蛋白酶也是，也没有说什么很夸张。所以我觉得总体来说还好的，可以再尝试边尝试边备孕。
一般我们会建议用一些药物，本人认为可以用点维生素E、锌硒胶囊等简单的药物即可。因为WHO的要求是》4%即可。还有一些左卡尼汀之类的也可以。前面两种相对会比较便宜。但是有的时候几种药物会同时使用的。
一般也的确需要用药2~3个月或者更长的时间才能作为一个疗程，因为精子它形成的周期的话，起码要三个月以上。
二、还有其他注意事项如下。其实就是边复查边调整。
还有一些注意事项，或许对您有用的：忌烟酒，远离辐射、毒物、有害化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤和少穿牛仔裤等。适当运动和减少久坐，大概一个小时起来走几分钟即可，饮食清淡，多吃鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、玉米、苹果和番茄等新鲜水果蔬菜，不熬夜等。
可以考虑女方用测排卵试纸等方法监测排卵，在女方排卵期，每天或隔一天过1次性生活，可以提高自然怀孕成功率。
三、你如果实在想更加彻底更加全面，那就像我们上面所说的调整好再说，一般调整一个月两个月就可以去复查一下的了。如果实在不放心，那就找好点的医院再看看做染色体的检查。
其他这个dna碎片率起码也是合格的范围。弹性蛋白酶也是，也没有说什么很夸张。所以我觉得总体来说还好的，可以再尝试边尝试边备孕。
如果比较贵的话，可以先用后面两种药物的，相对会便宜一点，而且如果效果不好，到时候再考虑搭配左卡尼汀。
平台只能开一个月的时间，有需要的话去正规的渠道再买两个月。
平台只能开一个月的时间，有需要的话去正规的渠道再买两个月。
或者你先改善好生活习惯，再调整一下也是可以的，因为这个影响因素并没有说一定是某些因素，只能说把所有的可能因素都尽量避免。
希望建议可以帮到您，如有帮助，请给予五星好评鼓励，祝你顺利！整理了上面不少注意事项，尽量详细看看
如果有其他未了解的事宜，评价的时候有可以适当补充提，字数有限。
如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。
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2024年07月25日
左卡尼汀 会导致 尿酸升高吗？
收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！
2024年07月25日
没有听说过左卡尼汀会引起尿酸高，查了一下说明书也没有提到，他最常见的是胃肠道的刺激
尿酸主要还是通过多喝水饮食控制，比如说不要喝太多老火汤，不要吃太多动物内脏不要吃太多海鲜，不要喝啤酒之类的，然后定期复查和调整…
尿酸主要还是通过多喝水饮食控制，比如说不要喝太多老火汤，不要吃太多动物内脏不要吃太多海鲜，不要喝啤酒之类的，然后定期复查和调整…
希望建议可以帮到您，如有帮助，请给予五星好评鼓励，祝你顺利！整理了上面不少注意事项，尽量详细看看
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TA的问答
症状及患病时长：勃起障碍，勃起之后硬度不够，而且很容易疲软
就医及用药情况：之前以为是肥胖导致的，最近一直在减肥。从210斤瘦到了170斤了，血脂血糖和尿酸都明显下降了，但是勃起问题还是没有明显改善
需要解答的问题：
想通过药物治疗，不知道适合吃什么症状及患病时长：医生你好，我性生活后尿频尿急尿痛持续两年多，之前一直吃左氧氟沙星缓解，吃了就好了。孕期停止了性生活，目前是哺乳期，小孩四个月，暂不打算断奶，前两天夫妻生活后又出现了症状，请问应该如何治疗用药呢，谢谢！
症状及患病时长：手淫导致硬不起来 射精无力 小便无力
就医及用药情况：看过医生 用药他达拉非
需要解答的问题：
手淫导致硬不起来 是阳痿还是前列腺炎症状及患病时长：今天
就医及用药情况：
需要解答的问题：今天开始有龟头瘙痒的感觉，洗澡后查看龟头有红斑，有脱皮的感觉，想咨询医生这是什么症状及患病时长：
左侧肾3.8cm结石，左侧肾积水，左肾盂的前后径约为2厘米。左肾看起来肿胀。左肾的对比增强减弱，提示阻塞性尿病。左肾盂输尿管交界处可见周围脂肪条纹。左肾盂肾盏系统和左上输尿管处可见模糊的尿路上皮增厚，可能代表炎症/感染变化。可见轻度左侧肾周围脂肪条纹。左侧腹主动脉旁区域可见几个明显或轻度肿大的淋巴结，短轴最大可达1厘米，可能代表炎症或感染变化。（以上截取于附件英文报告，详见报告）
2024/8/16日起，乏力、干呕、食欲不振、左腰不适、频繁发烧，故于28日就医。由于食欲不振，体重2周内掉了10斤左右。
就医及用药情况：
目前在住院，入院1日，已拍片、验血，详见报告。
需要解答的问题：
1. 是否属于严重阶段的肾结石？是否需要立即原地手术？
2. 术后的恢复应注意什么？
3. 您有什么其他的建议和提示给我们吗？
补充生活习惯：患者（女士）总是要把剩菜留下吃，且体重有些超重，162厘米，133斤（掉秤10斤左右，病前142斤左右），不爱运动。
