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2024年03月27日
症状及患病时长：最近在调理血糖时候，做的ct才发现有肺部结节，当地医院怀疑是初期，然后去的天津肿瘤医院，说可能是新冠后遗症。
就医及用药情况：在天津肿瘤医院给开的盐酸莫西沙星片，让吃五天，一两个月后去复查
需要解答的问题：结节是异性，给看下肺部结节到底是不是肺癌初期的情况
为保护用户隐私不显示图片
郭先生，您好，来问收到，感谢您的提问！我正在查看您的病史，稍后编辑回复您，请您稍作等待，此条不用回复，谢谢！
2024年03月27日
郭先生，您好！您提供的简要病史及图片内容我已了解，非常理解您的担心！
您胸部CT的关键信息提示：双肺可见多发结节影，部分呈磨玻璃密度，大者位于右肺上叶，直径约为0.9cm。
直径小于1cm的肺部结节我们称为肺部小结节。肺部小结节从影像上来说，有纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和实性结节；从病理检测结果来看，有感染引起的炎症（真菌、结核等）、非感染的肉芽肿、良性肿瘤（如错构瘤）等，只有一小部分是癌前病变和真正的恶性肿瘤，这也包括从不典型腺瘤样增生（AAH）、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）到浸润腺癌（IA）等不同类型。
1，针对您的具体情况而言，我需要了解一下，您是在何时感染的新冠病毒性肺炎？
2，我可以为您阅读一下本次胸部CT的电子图像。请您将可以辨识图像的二维码或网址链接发送给我，以便于阅读整套电子图像，如果设置了阅读图像的密码或提取码的，也请您一并告知。
3，您图1、图2上传的用手机拍摄的胸部CT胶片的照片由于不是电子原图，放大后图像模糊，无法对报告描写的肺部磨玻璃结节进行观察，并对您所关注的“肺癌初期”的问题作出初步判断，因此烦请您按照上述2的方法重新发送CT电子原图给我。
4，此外，您所述“结节是异性”是指的什么？
请您补充完善上述内容，尽可能利用好每一次的追问机会。感谢您的信任，谢谢！
您胸部CT的关键信息提示：双肺可见多发结节影，部分呈磨玻璃密度，大者位于右肺上叶，直径约为0.9cm。
直径小于1cm的肺部结节我们称为肺部小结节。肺部小结节从影像上来说，有纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和实性结节；从病理检测结果来看，有感染引起的炎症（真菌、结核等）、非感染的肉芽肿、良性肿瘤（如错构瘤）等，只有一小部分是癌前病变和真正的恶性肿瘤，这也包括从不典型腺瘤样增生（AAH）、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）到浸润腺癌（IA）等不同类型。
1，针对您的具体情况而言，我需要了解一下，您是在何时感染的新冠病毒性肺炎？
2，我可以为您阅读一下本次胸部CT的电子图像。请您将可以辨识图像的二维码或网址链接发送给我，以便于阅读整套电子图像，如果设置了阅读图像的密码或提取码的，也请您一并告知。
3，您图1、图2上传的用手机拍摄的胸部CT胶片的照片由于不是电子原图，放大后图像模糊，无法对报告描写的肺部磨玻璃结节进行观察，并对您所关注的“肺癌初期”的问题作出初步判断，因此烦请您按照上述2的方法重新发送CT电子原图给我。
4，此外，您所述“结节是异性”是指的什么？
请您补充完善上述内容，尽可能利用好每一次的追问机会。感谢您的信任，谢谢！
2024年03月28日
手里没有电子版的肺部ct影像，去年3月份第一次新冠病毒肺炎，但是一直没有拍过ct，只是最近调理血糖时候，整体做的身体检查才发现肺部有结节。结节异性就是结节形状不是常规形状。
2024年03月28日
郭先生，您好，收到您的补充信息！
非常遗憾您手中没有电子版的肺部ct影像。
2023.3第一次新冠病毒肺炎可能会在您的胸部CT的影像上留下磨玻璃阴影。谨慎起见，后续的进一步诊治建议如下供您参考：
1，莫西沙星治疗后1～2个月再复查胸部CT，建议做肺结节的三维CT靶向扫描，三维靶扫更有利于对于肺部细微病变的观察。尽可能在同一家医院完成复查，方便影像科大夫及临床大夫对前后的系列CT图像进行判读比对。
2，对血液中肺癌相关肿瘤标志物及肺癌自身抗体进行筛查，多维度地进行辅助诊断。
上述建议供您参考！
非常遗憾您手中没有电子版的肺部ct影像。
2023.3第一次新冠病毒肺炎可能会在您的胸部CT的影像上留下磨玻璃阴影。谨慎起见，后续的进一步诊治建议如下供您参考：
1，莫西沙星治疗后1～2个月再复查胸部CT，建议做肺结节的三维CT靶向扫描，三维靶扫更有利于对于肺部细微病变的观察。尽可能在同一家医院完成复查，方便影像科大夫及临床大夫对前后的系列CT图像进行判读比对。
2，对血液中肺癌相关肿瘤标志物及肺癌自身抗体进行筛查，多维度地进行辅助诊断。
上述建议供您参考！
2024年03月29日
有没有特别注意的地方，比如喝酒，饮食忌口的东西？
郭先生，您好！
针对肺部结节本身并没有特别的饮食限制和生活护理方面的特殊要求，但您如有血糖方面的问题，以及在服用抗菌药物期间，建议需要忌酒哦！
针对肺部结节本身并没有特别的饮食限制和生活护理方面的特殊要求，但您如有血糖方面的问题，以及在服用抗菌药物期间，建议需要忌酒哦！
TA的问答
症状及患病时长：
我2021年确诊了哮喘，后面同一年就碰到过晚上睡觉感觉快睡着就心跳增快、感觉憋闷的感觉，导致迟迟不能入睡。做了睡眠监测就提示夜间低血氧症。后来几年就逐渐缓解了，几乎没有再出现。
今年开始这个问题变得很频繁，一周里面一半时间都会有这个情况，有的时候一晚上都很难睡着。我去做了睡眠监测，但是晚上可能 4:30 左右才睡着。提示 AHI 2.0，氧减指数 ODI 6.6。（报告见图片）
我现在体重是 85kg，身高 178。大概几个月前还是 89kg。
就医及用药情况：之前长期用舒利迭250，后来因为睡眠困难换成舒利迭 500。现在在用布地奈德吸入粉雾剂和布地奈德鼻喷雾剂（医生说她怀疑我是因为心率太快睡不着所以用纯激素）
需要解答的问题：我现在很迷惑我的报告提示的轻度低血氧有多严重。有的医生说没有什么问题，有的医生说很严重。以及这是什么原因导致的，是哮喘还是鼻炎没有控制好吗？我应该怎么做来改善这个问题？
肺功能：最近一次报告找不到了，一氧化氮是没有炎症的，FEV1 喷之前是 100，喷以后是 110，写的是疑似阳性。之前几次肺功能附图。症状及患病时长：
昨日医生确诊为支气管哮喘，肺部正常，目前症状是：
1、胸闷气短，总是想深呼吸但是吸不上来气，用力吸心口就会疼；
2、一吃饭喝水就想打嗝，但由于吸不上来气总是打不出来嗝，感觉就憋闷了；
3、夜间偶尔咳嗽几声。
就医及用药情况：
1、昨日用了一次舒利迭，一次万托林，两支氨溴索口服液开始心慌手抖发汗，但是对于胸闷气短没什么效果，还是很难喘的过来气；
2、今日服用了两次舒利迭、两支氨溴索、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特片，目前也没什么效果。
需要解答的问题：
1、激发测试阳性就一定是支气管哮喘吗？
2、为什么药对我没什么作用，是否是因为别的病因？
3、怎么才能有效的治疗，天天呼吸不畅睡不着觉真的太难受了症状及患病时长：一年多，一开始心慌，后来就偶尔有频死感，呼吸困难，再后来就运动后就头晕，胸闷气短，现在是每天不定时的觉得胸闷气短，左侧前胸后肩胛骨缝总疼，前胸偶尔有撕裂那种感觉的疼痛，特别热会觉得缺氧，头晕，偶尔上不来气就觉得憋的要晕厥了一样，现在就是偶尔嗓子觉得有痰，连续咳嗽的时候不是属于往外呼气嘛，咳嗽完了就会觉得特别上不来气，就憋闷感。
就医及用药情况：信必可吸了几天觉得吸完了更上不来气就停了，又一个大夫开的口服的复方甲氧那明胶囊，吃了两顿第一天吃完了晚上就觉得心慌第二天就心脏闷痛，又吃了一次，后来就停了。
需要解答的问题：上不来气，胸闷，前胸有压痛感觉，偶尔胸脯有撕裂疼痛感，洗澡特别热的时候就觉得缺氧上不来气，运动量过大也会胸闷气短，我自己发现吃饭时候挺好的，但是我总是胃反酸，有时候打饱嗝会反酸反食物，反白沫，今年想要宝宝，所以一直上不来气，也没解决问题，就挺苦恼的，好多检查都做了，麻烦您帮我看一下吧，谢谢您啦！心脏彩超和肺部CT，还有心电图都做啦，肺CT检查没问题，片子还没去取，当地大夫电脑看了，说没问题，以下肺功能图片是好几次检查的，上面有日期，我也是按照检查顺序上传的。症状及患病时长：最近在调理血糖时候，做的ct才发现有肺部结节，当地医院怀疑是初期，然后去的天津肿瘤医院，说可能是新冠后遗症。
就医及用药情况：在天津肿瘤医院给开的盐酸莫西沙星片，让吃五天，一两个月后去复查
需要解答的问题：结节是异性，给看下肺部结节到底是不是肺癌初期的情况症状及患病时长：患者男性，86周岁，患高血压、心脏病、前列腺炎等慢性病。3 月 18 夜-19日凌晨，突然咳黑色血， 处理后在里面发现一粒白色血质或肉质圆柱形瘤状物，横切面直径大概一厘米，高度大概一公分多。19日中午， 再次咳血，黑红色。这期间，频繁干咳。随即住院检查。
就医及用药情况：目前正在接受消炎、止血点滴，20 日咳痰，已无血。
需要解答的问题：请大夫判断病情，及治疗方案
