问题详情

不要着急，我正在打字中，大概需要5~15分钟

1，女性29岁，2天前晚餐，西餐后腹痛，阵发性绞痛，伴随有反酸，恶心想吐，次日腹部不适 正常排便了。也没有了反酸的感觉。现在是早上7:00多，因腹痛而醒来，肚脐下方绞痛、阵发性加剧。 前日同行之人没有类似问题，可能与所吃芝士有关。没有腹泻，没有呕吐，没有发热。
2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑原来有慢性胃炎，前天进食西餐，可能芝士奶酪之类有变质，暴饮暴食，食物变质引起的急性胃肠炎，处于急性胃肠炎的状态，胃肠黏膜，可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出，刺激肠蠕动过快，胃肠痉挛，出现腹痛，恶心想吐症状。

急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理，忌刺激性饮食 油腻高脂肪，肉类，油炸食品冷饮都不要吃了，要保持饥饿一点，喝一点糖盐水补充水分和电解质。
因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。

3，关于下一步的治疗
请仔细回答下面的十几个小问题，一定要准确，否则无法做出准确的诊断。

①，有没有嗳气，打嗝，腹胀？肚脐周围和肚脐上方有没有胀痛？疼痛是在肚脐正下方？还是肚脐下方的左侧、右侧？
② ，最近两天有没有喝酒，咖啡或者冷饮？最近有没有口服过什么药物？
③，有没有床上剧烈运动？末次月经是几月几号？
④，家里有没有治疗急性胃肠炎的药物，比如奥美拉唑，蒙脱石散，诺氟沙星，吗丁啉等等，家里有没有解痉止痛的山莨菪碱或者颠茄片？
⑤，
过去有没有做过胃镜和幽门螺杆菌的检测？过去有没有胃十二指肠溃疡病史？

1，首先肯定不是肠梗阻，肠梗阻的最主要表现是腹痛，腹胀，恶心呕吐，不排气，不排便。一般过去会有手术病史，肠粘连或者其他相关的病，目前没有相关的病史，而且没有呕吐，只要正常的放屁排气，这两天也有排便，不存在肠梗阻的问题。
2，也不是腹膜炎，腹膜炎全腹都疼痛，整个腹部全是胀痛，腹胀腹痛特别明显，而且明显的持续性不缓解压痛、反跳痛，腹部硬的像硬木板→学术上叫板状腹。一般提示是胃肠穿孔，阑尾炎穿孔或者是妇科什么出血急腹症。

目前疼痛的特征属于痉挛性疼痛，胃肠道黏膜炎症性疼痛，肠道剧烈蠕动痉挛停止了，就出现疼痛缓解，疼痛症状消失，你描述两分钟恢复正常，就是这种情况。

3，目前没有发热，没有腹泻，没有明确的细菌感染，不需要吃阿莫西林和阿奇霉素。

4，前两天曾经有反酸恶心，吐酸水，你目前的症状考虑慢性胃炎，肠道炎症，肚脐周围肚脐上方，痉挛性疼痛。要口服一些解痉止痛的药，黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物。
根据目前的症状：
①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，空腹。
②，达喜片，一次2片，一天3次，嚼服，可以很快的缓解疼痛。
③，山莨菪碱片，一次10mg,一天2次，这个是解痉止痛的，口服以后可以很快的缓解疼痛，只要不痛，这个药就不用吃了。

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1，正露丸是中药，无效，不需要吃。
2，你发这个图片谷歌上的说法，没有科学依据，缺乏可信性，很不严谨，万不可信。
3，太田胃散应该是一个粘膜保护剂，类似国内的胃舒平或者达喜片。好像是一个中药。

4，你把你现在家里边，储存有的胃药的图片上传？把你能买到的药物图片上传？

耐信和达喜片应该能买到的话，也能够缓解疼痛。能不能买到解痉止痛的药 。

如果能买到山莨菪碱片，口服一次就疼痛明显减轻。如果吃达喜片和耐信可能得2-3天。

如果吃1→2天症状不能缓解或者疼痛加重，出现发热，呕吐，腹泻，就要看急诊。