根据你的描述:孩子目前是5岁10个月的儿童,从昨天开始出现腹痛情况,腹痛较为剧烈。疼痛时会打滚,做了b超显示腹腔淋巴结多发。
综合上述情况,分析和建议:
1.小儿腹痛原因非常多,有内科的,也有外科的,但如果是间断性疼痛,疼痛是不剧烈,一般外科性的急腹症可能性就不大。
2.内科方面需要排除的是胃肠炎,比如幽门螺旋菌感染导致的胃肠炎,可以出现脐周痛等情况。小儿腹痛多位于中上腹,也有脐周,有时会伴有恶心、呕吐、泛酸、口臭、腹泻等情况,建议消化科检查。
3.虽然说很多腹腔淋巴结炎也可能会导致腹痛,但从孩子目前的b超检查结果来看,腹腔的淋巴结其实直径并不是很大,还不足以诊断腹腔淋巴结炎。
另外还需要考虑如果有
便秘情况的,也会导致孩子出现有腹痛情况,这种情况下可以给开塞露帮助解出大便。可能腹痛就好了。
所以如果孩子目前肚子疼痛确实比较厉害,而且也没有解。大便的话你可以先尝试开塞露,帮助解除大便,看看孩子的腹痛能否缓解,如果这样的情况下还是不能缓解的,那么需要线下复诊评估,还是要外科排除一下有没有急腹症。特别是疼的会打滚的这种。
4.如果排除常见的内外科疾病,就考虑是小儿的胃肠生长痛。它是一种正常的生理现象,多见于3—12岁处于生长发育期的儿童。一般表现为一段时间内反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟,疼痛发作次数因儿童而异,有的每天数次,有的每小时数次。疼痛部位以脐周为主,疼痛无一定规律性,疼痛程度也不一致,轻的仅为腹部不舒适感,重则表现为肠绞痛,可见儿童疼痛难忍,面色发青或发白,甚至恶心呕吐。一般情况下,疼痛可很快缓解,缓解后儿童的精神状态、饮食玩乐恢复如常。由于儿童生长发育快,机体的血液供给发生一时性的不足,肠道在暂时缺血状态下,出现痉挛性收缩,引起疼痛;也可因植物神经功能紊乱,导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调,肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛。它是一种正常的生理现象,一般无需治疗。
5.疼痛时可热敷、按摩腹部,此外,儿童受凉、过食生冷食物,也常可诱发腹痛。所以饮食上需要引起重视,过凉过冷的食物暂时都不要吃。
6.总的来说,孩子昨天刚刚做过b超大概率排除外科的问题,如果没有解大便的可以先尝试开塞露解除大便,看看孩子腹痛情况能否缓解。注意观察看孩子是不是特别腹痛的表现,比如面色发白、呕吐,或者出现了大便性状的改变。如果这种腹痛越来越频繁,持续的时间越来越久的话,建议线下复诊评估。
希望上述建议对您所帮助,也祝愿孩子一切顺利。