症状及患病时长：医生您好，我之前跟您聊过，我其实之前除了发给您的动态心电图／心脏彩超／心肌酶等，之前还做过胸部 CT ，甲状腺检查（彩超和甲功能）都没有问题这两天肩膀不是特别疼了，但是牙还是会疼，下排牙比较疼，是隐隐地疼，没有特定哪颗牙疼，吃了布洛芬会感觉有一定缓解，这种疼是随时都会疼，如果心跳快一点，会随着心跳快疼得明显一点，约了牙医明天去看但胸口的症状比之前要明显，昨天是下午开始一直很痒，就是里面痒，从左边腋下一直连到胸口像有一根筋一样痒，甚至晚上睡觉之前也痒，痒得很难受，痒又带点疼，我就试着去想象我的脚在痛，转移了一下注意力才睡着的睡着的时候不疼也不痒，但是醒来想到了就会痒而且一醒来感受了一下就会牙疼今天早上工作的时候有一段时间不痒，但这会又开始有点痒又有点疼了就医及用药情况：谷维素有在吃，但是感觉没什么效果布洛芬现在是每天吃两颗，早晚各一颗，明天去看牙医还是会担心是不是心梗，牙疼和胸口疼的症状让人一直都不舒服需要解答的问题：不好意思啊，我也看了丁香医生上的科普，说一般年轻女生是不会心梗的，但是因为一直有症状，所以想再问问您 |心血管内科|丁香医生

2024年05月05日

第1次提问

症状及患病时长：医生您好，我之前跟您聊过，我其实之前除了发给您的动态心电图／心脏彩超／心肌酶等，之前还做过胸部 CT ，甲状腺检查（彩超和甲功能）都没有问题这两天肩膀不是特别疼了，但是牙还是会疼，下排牙比较疼，是隐隐地疼，没有特定哪颗牙疼，吃了布洛芬会感觉有一定缓解，这种疼是随时都会疼，如果心跳快一点，会随着心跳快疼得明显一点，约了牙医明天去看但胸口的症状比之前要明显，昨天是下午开始一直很痒，就是里面痒，从左边腋下一直连到胸口像有一根筋一样痒，甚至晚上睡觉之前也痒，痒得很难受，痒又带点疼，我就试着去想象我的脚在痛，转移了一下注意力才睡着的睡着的时候不疼也不痒，但是醒来想到了就会痒而且一醒来感受了一下就会牙疼今天早上工作的时候有一段时间不痒，但这会又开始有点痒又有点疼了就医及用药情况：谷维素有在吃，但是感觉没什么效果布洛芬现在是每天吃两颗，早晚各一颗，明天去看牙医还是会担心是不是心梗，牙疼和胸口疼的症状让人一直都不舒服需要解答的问题：不好意思啊，我也看了丁香医生上的科普，说一般年轻女生是不会心梗的，但是因为一直有症状，所以想再问问您

魏晓冬医生

你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

魏晓冬医生

你好，你说的肩膀不舒服的话呢，我觉得可能是颈椎病，你也可以去看看骨科，还有就是说呢，牙疼确实心绞痛也会牙疼，但是你这个年纪比较年轻，也没有什么基础疾病，轻易的话我觉得应该不是冠心病，心绞痛，所以说呢，你可以去口腔科看一看。有的时候比如说一个人上火了，最近比较焦虑了，情绪不好也会出现牙疼的这样症状。

还有就是如果说你实在是担心自己存在心脏病心梗，那你实在不行的话可以去做一个冠脉ct，这个检查大概是1000块钱左右，在门诊就能做，不需要住院，是个无创的检查，有助于明确你的心脏血管有没有狭窄，如果说你的血管根本也都没有狭窄，那就更加考虑你的这种不舒服症状虽然存在，但是跟心脏病没关系。

魏晓冬医生

首先还是建议您多放松心情，可以找一些自己喜欢做的事情来分散你的个人注意力，还有就是说呢，最近可以多休息休息，多跟朋友家人倾诉沟通，饮食上尽可能的注意低盐低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜，不吃辛辣刺激寒凉的食物。

2024年05月05日

第2次提问

您说的基础病是高血压高血脂高血糖吗，其实我也不确定我有没有，每次去医院测的血压都是正常的，其他没有检查过上次去医院，医生就觉得我没问题，检查都是我请求做才帮我开的，但是还是会疼您上次说的心脏神经官能症是不是也会出现胸部疼痛

魏晓冬医生

你要是担心自己有糖尿病的话，那你这次去医院也可以化验一下血糖。

是的，我目前也仍然认为你可能就是单纯的心脏神经官能症所导致的不舒服，如果说做完冠脉ct之后还是没什么事儿，然后你去口腔科也没什么问题，我就建议你去看一下心理科，看看有没有焦虑状态。如果有的话，你可以结合心理疏导治疗，以及用一些抗焦虑的药，可能效果要更好一些。

2024年05月05日

第3次提问

明白，去医院的口腔科也可以验血糖吗，是不是要早上空腹去呢

魏晓冬医生

一般来讲口腔科门诊也是可以开化验检查的，我们医院是这样，但是别的医院我不敢100%的保证。要是测血糖的话需要早上空腹去，因为我们一般主要参考的是空腹血糖。