魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
5.00分
月回答 166
2024年05月05日
症状及患病时长：
医生您好，我之前跟您聊过，我其实之前除了发给您的动态心电图／心脏彩超／心肌酶等，之前还做过胸部 CT ，甲状腺检查（彩超和甲功能）都没有问题
这两天肩膀不是特别疼了，但是牙还是会疼，下排牙比较疼，是隐隐地疼，没有特定哪颗牙疼，吃了布洛芬会感觉有一定缓解，这种疼是随时都会疼，如果心跳快一点，会随着心跳快疼得明显一点，约了牙医明天去看
但胸口的症状比之前要明显，昨天是下午开始一直很痒，就是里面痒，从左边腋下一直连到胸口像有一根筋一样痒，甚至晚上睡觉之前也痒，痒得很难受，痒又带点疼，我就试着去想象我的脚在痛，转移了一下注意力才睡着的睡着的时候不疼也不痒，但是醒来想到了就会痒
而且一醒来感受了一下就会牙疼
今天早上工作的时候有一段时间不痒，但这会又开始有点痒又有点疼了
就医及用药情况：
谷维素有在吃，但是感觉没什么效果
布洛芬现在是每天吃两颗，早晚各一颗，明天去看牙医
还是会担心是不是心梗，牙疼和胸口疼的症状让人一直都不舒服
需要解答的问题：
不好意思啊，我也看了丁香医生上的科普，说一般年轻女生是不会心梗的，但是因为一直有症状，所以想再问问您
你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）
你好，你说的肩膀不舒服的话呢，我觉得可能是颈椎病，你也可以去看看骨科，还有就是说呢，牙疼确实心绞痛也会牙疼，但是你这个年纪比较年轻，也没有什么基础疾病，轻易的话我觉得应该不是冠心病，心绞痛，所以说呢，你可以去口腔科看一看。有的时候比如说一个人上火了，最近比较焦虑了，情绪不好也会出现牙疼的这样症状。
还有就是如果说你实在是担心自己存在心脏病心梗，那你实在不行的话可以去做一个冠脉ct，这个检查大概是1000块钱左右，在门诊就能做，不需要住院，是个无创的检查，有助于明确你的心脏血管有没有狭窄，如果说你的血管根本也都没有狭窄，那就更加考虑你的这种不舒服症状虽然存在，但是跟心脏病没关系。
还有就是如果说你实在是担心自己存在心脏病心梗，那你实在不行的话可以去做一个冠脉ct，这个检查大概是1000块钱左右，在门诊就能做，不需要住院，是个无创的检查，有助于明确你的心脏血管有没有狭窄，如果说你的血管根本也都没有狭窄，那就更加考虑你的这种不舒服症状虽然存在，但是跟心脏病没关系。
首先还是建议您多放松心情，可以找一些自己喜欢做的事情来分散你的个人注意力，还有就是说呢，最近可以多休息休息，多跟朋友家人倾诉沟通，饮食上尽可能的注意低盐低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜，不吃辛辣刺激寒凉的食物。
2024年05月05日
您说的基础病是高血压高血脂高血糖吗，其实我也不确定我有没有，每次去医院测的血压都是正常的，其他没有检查过
上次去医院，医生就觉得我没问题，检查都是我请求做才帮我开的，但是还是会疼
您上次说的心脏神经官能症是不是也会出现胸部疼痛
2024年05月05日
明白，去医院的口腔科也可以验血糖吗，是不是要早上空腹去呢
一般来讲口腔科门诊也是可以开化验检查的，我们医院是这样，但是别的医院我不敢100%的保证。要是测血糖的话需要早上空腹去，因为我们一般主要参考的是空腹血糖。
TA的问答
症状及患病时长：确诊高血压1年
就医及用药情况：富马酸比索洛尔片 每日1片
需要解答的问题：
老年人64，女性。血压一直控制很好。最近两天有稍许头晕，血压高压早上空腹量到180。其余无症状。以往血压升高头晕会严重，肩颈部位会着凉发麻，这次头晕症状不明显，但血压较高，最高达到211。急症配药肖苯地平控释片每天一片，同时挂了盐水。当晚降压到130左右。第二天吃完后中午未吃饭的情况下在户外走路发生晕厥，血压低压55，高压118。发生高血压前刚经历病毒感冒，有发烧，后续有咳嗽。请问医生这种从报告里看是不是原醛类高血压？需要进一步做哪些测试？会不会是肾上腺或者甲状腺出现问题引起这样的突发高血压？需要解答的问题：
服药一月后复查肝功及血脂。症状及患病时长：
医生你好，我妈妈今年62岁，2022年脑出血60ml，当时诊断高血压三级，糖尿病。
就医及用药情况：
23年住院大检查后查出颈部斑块形成，开药：阿托伐他汀钙片20mg每日一次，厄贝沙坦片0.15g每日一次，阿卡波糖胶囊随餐服用。
需要解答的问题：
今天去复查，糖化血红蛋白6.1，其他如下。低密度蛋白会不会有点低？我在网上查说低密度蛋白低会增加60%的出血风险，是否需要调整用药？症状及患病时长：去年八月份胸闷，气促心脏绞痛，做了心脏血管造影。诊断为冠状动脉粥样硬化。口服阿托伐他汀和硝酸甘油，三盒以后缓解症状停药。今年三月份做阑尾炎手术。最近三天开始心脏手臂上肢以及背部有灼痛针刺感。晚上严重不能安寝。白天症状稍缓，感觉是骨头里面疼。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：上周一开始身体有些无力，疲惫，但并未注意，最近两天加重，身子虚弱，胃口不好，恶心想吐，失眠。最近一个月运动量大，一周五六次，一次平均两小时左右。运动后偶尔会出现心慌，呼吸不畅情况。今日去医院检查，做了抽血，心电图和心脏彩超检查。医生说是心脏跳动过缓，容易供血不足，现在不算严重可能以后会更严重。抽血报告支原体是阳性。
就医及用药情况：给我开了阿奇霉素片，吃三停四吃一个月，参松养心胶囊和辅酶q10一直吃
需要解答的问题：是不是因为最近失眠，睡眠不好，得了支原体感染身体不适还在运动，才导致心慌等心脏问题，还是因为心脏本身有问题？请问医生有没有必要到大医院再复查？
