2024年11月09日
第1次提问
症状及患病时长:第一天感冒(打喷嚏流清鼻涕) 第二天鼻塞,用嘴呼吸,伴随低烧,体温一直在37.5上下浮动。 就医及用药情况: 喝了两顿风寒感冒颗粒,喝了一顿小柴胡颗粒 需要解答的问题: 如何缓解这种情况,目前低烧了一天还没退
2024年11月09日
张智楠医生
一,家里人有出现类似表现吗?
二,宝贝眼眶周围感觉有眼袋,或者黑眼圈吗?如果您没有把握,可以拍个照片给我看一下。会保护好隐私。第三方看不到宝贝的照片。
三。父母有没有过敏性鼻炎或者(合并)哮喘情况?
四,宝贝最近半年内有没有过明确的支原体感染病史?

我需要上述的病史,孩子的情况会了解的更清楚一些,没有解答清楚,会增加追问次数。直到问题解决。
2024年11月09日
第2次提问
家里人没有类似表现,看着没有眼袋和黑眼圈。母亲有鼻炎,半年内没有支原体感染。

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张智楠医生
这个情况给孩子用点西替利嗪滴剂。
西替利嗪是口服的,市面上有滴剂,溶液。片剂的版本,效果一样,价格由高到低,看孩子的接纳程度。滴剂以小年龄适宜,按照孩子的年龄,以仙特明品牌为例,(澳博达的剂量不同,它是一次7滴,一天两次)一次5滴,一天两次,可以混匀在食物(结构稳定)如牛奶,果汁等里给孩子用。
可以先给孩子用上一周时间。基本上三五天后会有比较明显的症状改善。
理由是。
一,孩子出现低热的症状,最常见的炎症还是病毒性的炎症,特别是这么小年龄的孩子,相对来说是很少支原体性的炎症的。
二,病毒类的感染属于自限性的疾病,实际上没有特效药,都要靠孩子自愈。同时这种体温反复发热会有三天左右的时间,所以孩子今天体温的异常是正常现象,如果不太放心的话,可以做一个指尖血的一些常规检查。
三,您现在所使用的都是一些中成药,它是否有效和如何有效都缺乏安全性的研究。孩子在体温稳定后咳嗽还会增加,鼻塞的表现还会更为明显一些。
四,是考虑孩子有过敏性鼻炎的家族遗传史,倒不是说孩子现在是过敏性鼻炎,同时孩子的眼睛给我的感觉稍微有些水肿,眼中有些淡淡的黑眼圈。同时孩子的皮肤在蚊虫叮咬后会相对比较明显,或者说孩子可能会明显的出现一些划痕,如果孩子的鼻腔症状严重,影响到孩子的生活质量。适当给孩子用一点西替利嗪,滴剂来改善一下孩子的症状就可以了,如果症状不明显,甚至不必要用药
2024年11月09日
第3次提问
那他这种情况需要去喝一些感冒药之类的吗?像那个氨酚麻美之类
2024年11月09日
张智楠医生
不要吃其实这种药,普通话念起来很别扭的,它是含了很多成分
药物成分越多,副作用也就越大,它只是一些对症处理的药,比如说这个药有对乙酰氨基酚是退烧的,有伪麻那敏是减轻鼻黏膜水肿的,改善鼻塞的,
但是对整个感冒病程缩短是没有任何帮助
单纯给孩子点时间再观察就可以
张智楠医生
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2024年11月09日
第4次提问
那针对感冒和发烧的就不用喝任何药是吗?只给他用一点西替利嗪就可以是吗?平时他就总揉鼻子是鼻炎的症状吗?
2024年11月09日
张智楠医生
一,发热只要烧得高,吃一点退烧药就可以了,因为发热本身是一个保护性的机制,如果孩子是低热不处理的。
二,感冒本身病毒也没有特效药,所以也没有处理方式。预后特别的好,属于急性的疾病,只是如果发热的时间太长,比如说三天以上,我们会建议就诊找一找原因。如果经过血常规等方法检查,孩子没有什么其他问题,同样也不处理。
三,揉鼻子可能是鼻子痒的症状,揉鼻子的频率比较高,持续时间长可能是一个鼻炎的,表现普通感冒会诱发鼻炎发作和加重,如果孩子症状严重,用一点抗过敏药就行了。
张智楠医生
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2024年11月09日
第5次提问
鼻塞有什么办法可以缓解吗
张智楠医生
一,鼻塞和流鼻涕表现一样,如果症状非常严重,那么不是普通感冒,能够解释,可能就有过敏的机制参与,给孩子用点西替利嗪滴剂。
二,可以用点盐水雾化的方式来进行
可以尝试借一个雾化器(不必要刻意花钱去买)。可以去药店买输液用的盐水也就是0.9%的浓度(一般不会超过5块钱),再用一个2毫升或者5毫升的针筒,每次向内打入空气(这是为了更好回抽)后回抽2~3毫升盐水,早中晚给孩子做上雾化治疗(我们平时医院做的雾化主要针对的是喘息和气管的过敏,用的是布地奈德,和这种是不一样的),我们是想通过雾化形成的小水珠,小颗粒稀释鼻腔,更好的让鼻涕具有流动性,通过吞咽,咳嗽,打喷嚏等方式排出体外就可以了。
张智楠医生
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2024年11月10日
第6次提问
宝宝在夜间偶尔有咳嗽 听起来像是有痰怎么处理啊
2024年11月10日
张智楠医生
这个正常,不需要处理,鼻涕少了,自然就少了。
2024年11月10日
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:周一查出鼻病毒 就医及用药情况:仙特明,内舒拿 需要解答的问题:目前按照您的方式,雾化做了三天白天不怎么咳嗽了就停掉了,目前偶尔睡觉或者早上起来咳嗽,还在使用仙特明和内舒拿,请问多久可以不用了,另外今年感染了两次鼻病毒是否和鼻炎有关,后续该怎么继续检查治疗鼻炎,平常怎么保养,小朋友还有腺样体堵塞情况,有时候会呼吸,是否需要手术避免造成腺样体面容 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子14个月,体重23斤,近三天流清鼻涕不发烧,精神状态良好,今天睡觉鼻塞加重,影响睡眠。 就医及用药情况:目前没有就医用药,所在地区甲流比较严重,担心去医院交叉感染。 需要解答的问题:1、怎么能缓解鼻塞症状呢2、需要吃药吗?吃点什么药呢? 症状及患病时长 孩子3岁5个月,11月初有点感冒,咳嗽一直没好利索,11月中旬去小儿推拿了1周,感觉好多了。但是从11月中旬到现在,一直早晨起来会咳嗽,听着喉咙有点不清爽,白天和晚上问题都不大。之前是这种情况,你上次说先不用管。但是前天开始流清鼻涕,好像冻着了,昨天晚上就听着咳嗽严重了,睡觉咳醒了一次,早晨听着也是比之前严重,录音见附件,这种情况要不要去医院化验化验?早晨的时候比视频听着严重,晚上又轻点了 就医及用药情况: 没吃过药,没发烧 需要解答的问题:症状及患病时长:患者的哥哥周一开始流黄脓鼻涕咳嗽,症状出现24小时后做了15项呼吸道核酸检测全是阴,患者周五也开始流黄脓鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:11.10号喘息性肺炎出院后一直在做雾化(布地奈德和生理盐水) 需要解答的问题:现在甲流很严重,需要线下问诊听听肺部吗?雾化要不要加平喘的? 宝宝10月底第一次感冒用药后好转,11月19号开始,第二次感冒用药后好转,27号发烧,我问诊你,你这边应该可以看到上次的记录。 后面因为宝宝咳嗽比较厉害,出现喘息去医院就诊,开了阿莫西林克拉维酸钾,盐酸丙卡特罗,福多司坦,孟鲁司特,氯苯那敏片,期间继续盐水洗鼻和内舒拿。用药后都有好转。 医院的药用完后继续西替利嗪和内舒拿,在没停药的情况下,10号又开始流清鼻涕,轻微鼻塞,打喷嚏,昨晚开始干咳。10号当天开始喝荆防颗粒,葡萄糖酸锌口服液(想提高免疫力),今天不流鼻涕了,鼻塞也只有一点点,但是依旧在干咳,目前应该怎么办? 这一个半月用药太多了,我觉得西替利嗪和内舒拿没什么用,目前停药了。 这样反复感冒应该怎么办?每次好个三四天就又开始,这次甚至是没停药都症状反复。