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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
4.99分
月回答 443
2025年12月12日
症状及患病时长：孩子14个月，体重23斤，近三天流清鼻涕不发烧，精神状态良好，今天睡觉鼻塞加重，影响睡眠。
就医及用药情况：目前没有就医用药，所在地区甲流比较严重，担心去医院交叉感染。
需要解答的问题：1、怎么能缓解鼻塞症状呢2、需要吃药吗？吃点什么药呢？
2025年12月12日
这个情况先把西替利嗪滴剂用上。
方便的时候拍个视频，看一下孩子的呼吸频率即可。
分析
因为孩子流清水一样的鼻涕，从鼻涕的颜色来看，更符合病毒感染，（当然，颜色仅作参考，结合其他症状来说的）从鼻腔的位置来说，属于上呼吸道炎症，（这是人为的界定，喉咙以下的气管和肺部属于下呼吸道）上呼吸道炎症90%以上也是病毒性炎症。
病毒性炎症没有特效药，属于自限性疾病，3~5天是症状的高峰期，所以孩子现在症状最为严重，完全理解和符合正常规律。
再加上一个普通病毒感染，应该不至于特别特别的严重，如果很严重的情况下，我一般会考虑可能有点过敏的因素影响。
睡前尝试用盐水稍微清洁一下鼻腔，并且先把西替利嗪滴剂，作为一种很温和安全的口服抗组胺药物，先给予用上。
我们再看看孩子的状态有什么区别和变化，这个有进口原研的版本叫仙特明，一次五滴，早晚各一次，我们先行口服上。
虽然不会缩短孩子的病程，但它会改善孩子的症状。如果两三天以后任何症状都没有改善，及时再跟我沟通联系，谨慎起见，孩子睡眠时候的呼吸音拍个小视频给我听一下。
方便的时候拍个视频，看一下孩子的呼吸频率即可。
分析
因为孩子流清水一样的鼻涕，从鼻涕的颜色来看，更符合病毒感染，（当然，颜色仅作参考，结合其他症状来说的）从鼻腔的位置来说，属于上呼吸道炎症，（这是人为的界定，喉咙以下的气管和肺部属于下呼吸道）上呼吸道炎症90%以上也是病毒性炎症。
病毒性炎症没有特效药，属于自限性疾病，3~5天是症状的高峰期，所以孩子现在症状最为严重，完全理解和符合正常规律。
再加上一个普通病毒感染，应该不至于特别特别的严重，如果很严重的情况下，我一般会考虑可能有点过敏的因素影响。
睡前尝试用盐水稍微清洁一下鼻腔，并且先把西替利嗪滴剂，作为一种很温和安全的口服抗组胺药物，先给予用上。
我们再看看孩子的状态有什么区别和变化，这个有进口原研的版本叫仙特明，一次五滴，早晚各一次，我们先行口服上。
虽然不会缩短孩子的病程，但它会改善孩子的症状。如果两三天以后任何症状都没有改善，及时再跟我沟通联系，谨慎起见，孩子睡眠时候的呼吸音拍个小视频给我听一下。
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2025年12月12日
这是孩子睡眠时的呼吸音
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您再点一下上传的视频有声音吗？我这边听不到任何的声响
不过没关系，如果确实没有声响的话，打开手机的手电筒轻微照一下孩子的胸骨，（就是脖子的根部）不要去打扰他的睡眠，我看一下胸骨的运动就行了
，或者不太方便，您可以对比一下，没出现图片中所示的胸廓运动就行
不过没关系，如果确实没有声响的话，打开手机的手电筒轻微照一下孩子的胸骨，（就是脖子的根部）不要去打扰他的睡眠，我看一下胸骨的运动就行了
，或者不太方便，您可以对比一下，没出现图片中所示的胸廓运动就行
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2025年12月13日
张医生，您好，我对比了一下上图，并没有出现呼吸凹陷，房间加湿器打开了，好像鼻塞症状减轻了一些。下面是我拍摄的视频，麻烦您看一下。夜深了，如果打扰到您的休息明天再回复我也可以。
我总结了一下孩子的症状1、流清鼻涕多发于白天，流鼻涕过后会出现比较严重的鼻塞。（白天多次用生理盐水清理也没有减轻流清鼻涕，和鼻塞的症状）
2、不发热，精神状态良好，食欲良好，但是说话会有鼻音。
3、入睡前，睡醒后时鼻塞会比较严重，能明显感觉到孩子的鼻子不通气，说话鼻音会比较重；运动玩耍之后感觉鼻子的症状会减轻一点。
4、除了西替利嗪是否服用其他药物，本次感冒产生的症状是过敏性鼻炎吗？
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2025年12月13日
TA的问答
症状及患病时长：孩子14个月，体重23斤，近三天流清鼻涕不发烧，精神状态良好，今天睡觉鼻塞加重，影响睡眠。
就医及用药情况：目前没有就医用药，所在地区甲流比较严重，担心去医院交叉感染。
需要解答的问题：1、怎么能缓解鼻塞症状呢2、需要吃药吗？吃点什么药呢？
症状及患病时长
孩子3岁5个月，11月初有点感冒，咳嗽一直没好利索，11月中旬去小儿推拿了1周，感觉好多了。但是从11月中旬到现在，一直早晨起来会咳嗽，听着喉咙有点不清爽，白天和晚上问题都不大。之前是这种情况，你上次说先不用管。但是前天开始流清鼻涕，好像冻着了，昨天晚上就听着咳嗽严重了，睡觉咳醒了一次，早晨听着也是比之前严重，录音见附件，这种情况要不要去医院化验化验？早晨的时候比视频听着严重，晚上又轻点了
就医及用药情况：
没吃过药，没发烧
需要解答的问题：症状及患病时长：患者的哥哥周一开始流黄脓鼻涕咳嗽，症状出现24小时后做了15项呼吸道核酸检测全是阴，患者周五也开始流黄脓鼻涕，咳嗽
就医及用药情况：11.10号喘息性肺炎出院后一直在做雾化（布地奈德和生理盐水）
需要解答的问题：现在甲流很严重，需要线下问诊听听肺部吗？雾化要不要加平喘的？
宝宝10月底第一次感冒用药后好转，11月19号开始，第二次感冒用药后好转，27号发烧，我问诊你，你这边应该可以看到上次的记录。
后面因为宝宝咳嗽比较厉害，出现喘息去医院就诊，开了阿莫西林克拉维酸钾，盐酸丙卡特罗，福多司坦，孟鲁司特，氯苯那敏片，期间继续盐水洗鼻和内舒拿。用药后都有好转。
医院的药用完后继续西替利嗪和内舒拿，在没停药的情况下，10号又开始流清鼻涕，轻微鼻塞，打喷嚏，昨晚开始干咳。10号当天开始喝荆防颗粒，葡萄糖酸锌口服液（想提高免疫力），今天不流鼻涕了，鼻塞也只有一点点，但是依旧在干咳，目前应该怎么办？
这一个半月用药太多了，我觉得西替利嗪和内舒拿没什么用，目前停药了。
这样反复感冒应该怎么办？每次好个三四天就又开始，这次甚至是没停药都症状反复。症状及患病时长：
张医生你好，孩子快19月龄，已经鼻塞快一个月了。
病程总结：
10.27-10.29 幼儿急疹。高烧，精神状态良好，无呼吸道症状，烧退疹出。
11月上旬，有点流清鼻涕，热水泡脚后无其他症状。
11月16号出去玩出汗见风，开始感冒，鼻塞，发烧最高38.5度
12月28号，感冒症状无，只剩下有点鼻塞，脾虚内热引起的。
12月1号，鼻塞加重，晚上有点低烧37.2，烧了一会就退了
12月3号凌晨1点-5号，感染腺病毒和肺炎链球菌，反复高热，最高40.3度。鼻塞，这时候口呼吸嘴巴已经很干了，咳嗽一天 5次左右，干咳无痰。没有腹泻。
12月6号，温度37-37.5之间，拉出很多黏稠透明清鼻涕。晚上睡觉时因鼻塞睡不好大哭，口呼吸都不够用了？
12月7号，温度36-36.5之间，拉出黏稠清偏黄一点鼻涕，依旧鼻塞严重，口呼吸还是影响睡觉。
目前就是鼻塞，口呼吸，流黏稠鼻涕。
就医及用药情况：
没去医院，高烧用了美林和泰诺林。12月3号高烧后怀疑是甲流，奥司他韦服用了3顿，一顿30毫克。
需要解答的问题：
鼻塞如何解决？现在连续鼻塞已经20多天，该用什么药？要不要去做什么检查？
