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这不是三凹症，具体的分析，给我10分钟时间。

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您这个情况应该是病毒感染。
分析
因为最近福州地区常见的是病毒感染，（细菌性炎症和支原体性的炎症最近不多）比如说呼吸道合胞病毒，鼻病毒和流感病毒等。
再加上只有流感病毒有特效药，磷酸奥司他韦，且重症的流感一般是以反复高热，精神差，烧退完以后呼吸频率快为主，孩子显然一样都占不上。
再加上孩子的哥哥体温在48小时后仍然非常的稳定，进一步排除应该宝贝属于某种病毒性炎症后造成的表现。
又因为。孩子的症状以鼻腔为主，且孩子眼周的黑眼圈间接提示孩子过敏性体质，特别是雾化时间长，多半也用于过敏性疾病咳嗽的治疗
所以考虑孩子是病毒性感染后促成的，本身的过敏性鼻炎，急性发作可能性大
联系
1，这个情况，西替利嗪口服上，睡前用盐水稍微清洁一下鼻腔，整个病程差不多要两周
2，10天是一个重要的节点，如果哥哥10天左右，症状不能够明显的改善，建议在按过敏性鼻炎治疗的基础上加7:1版本的阿莫西林克拉维酸钾
3，弟弟这个情况是鼻塞后的表现，不是胸骨上窝凹陷，没有呼吸困难，把孩子的头向后仰，把脖子整个暴露出来，他的这个声音和现象就消失了
4，有情况再沟通联系就可以了

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当然，如果孩子的鼻涕始终很黄很浓，以前经常出现鼻窦炎的诊断，那我们也不等了，治疗起来相对更积极一点，直接把头孢泊肟酯或者头孢地尼，联合原先的过敏性鼻炎的治疗方案一起用上

这个不用担心
因为病毒性肺炎，实际上也没有特效药治疗，哪怕是和不是，它的治疗不变，包括雾化也没有治疗肺炎的能力，它只是调低气道敏感性的一种办法
雾化先不加异丙托溴铵，您家孩子这次应该不是气喘，至少从视频上看，他的呼吸也很平顺，就先不加了，加完以后孩子会比较兴奋，脸会比较潮红，可能会让你更焦虑。当然如果以前每次雾化都加这个药，那我们加一加也可以

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我们先预计做两周，孩子的状态有改善的情况下。再去做一个逐渐下调。或者说原先的雾化计划往后顺延两周，再看情况。

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理论上是特布他林
但特布他林作为贝塔受体激动剂，使用时间特别长，比如说一个月以后，它的受体的敏感性会下降，所以一般来讲，急性期用一下特布他林，缓解期就单纯使用布地奈德加盐水来进行雾化。