2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长 孩子3岁5个月,11月初有点感冒,咳嗽一直没好利索,11月中旬去小儿推拿了1周,感觉好多了。但是从11月中旬到现在,一直早晨起来会咳嗽,听着喉咙有点不清爽,白天和晚上问题都不大。之前是这种情况,你上次说先不用管。但是前天开始流清鼻涕,好像冻着了,昨天晚上就听着咳嗽严重了,睡觉咳醒了一次,早晨听着也是比之前严重,录音见附件,这种情况要不要去医院化验化验?早晨的时候比视频听着严重,晚上又轻点了 就医及用药情况: 没吃过药,没发烧 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月12日
张智楠医生
这个情况验血验不出什么异常,实在很担心,居家自测个流感
分析
孩子的这个表现起来像是一个鼻后滴漏,鼻涕倒流,虽然鼻涕不多,但他的咳嗽很明显触发了一个恶心呕吐感,(我们称之为咽喉反射)也就是感觉到喉咙有痰。而且孩子的体温以及精神状态等呼吸道以外的症状和呼吸道本身之间不成正比。(比如说咳嗽很频繁的情况下,应该反复的高热,体温高等症状也会比较明显)
再加上冻住了,着凉了,是一个诱因,它本质上是一个病毒性炎症。去做血常规,做不出什么异常,只是谨慎的家长可能会做一下病原学核酸,明确一个诊断。
但这个诊断似乎只有流感有特效药,磷酸奥司他韦,而很典型的流感,一般是反复高热为主,所以我个人觉得孩子做和不做,这个病原学筛查实际上是一样。(价值不大的意思)
再加上普通感冒没特效药的情况下,它的症状只会出现一个逐渐加重后再减轻的过程,三五天才会达到一个高峰期之后缓解。
所以宝贝的症状可能这两天会有一个加重的情况
先把西替利嗪滴剂用上,把内舒拿鼻喷用好,睡前稍微能给孩子洗一下鼻腔,床上用品再做一次清洁打扫,我个人觉得就足够了。静观其变就行了。
如果宝贝出现白天也咳嗽非常严重的情况,一跑一跳就会刺激孩子的咳嗽,我们再把雾化给孩子用上。

TA的问答

症状及患病时长:孩子14个月,体重23斤,近三天流清鼻涕不发烧,精神状态良好,今天睡觉鼻塞加重,影响睡眠。 就医及用药情况:目前没有就医用药,所在地区甲流比较严重,担心去医院交叉感染。 需要解答的问题:1、怎么能缓解鼻塞症状呢2、需要吃药吗?吃点什么药呢? 症状及患病时长 孩子3岁5个月,11月初有点感冒,咳嗽一直没好利索,11月中旬去小儿推拿了1周,感觉好多了。但是从11月中旬到现在,一直早晨起来会咳嗽,听着喉咙有点不清爽,白天和晚上问题都不大。之前是这种情况,你上次说先不用管。但是前天开始流清鼻涕,好像冻着了,昨天晚上就听着咳嗽严重了,睡觉咳醒了一次,早晨听着也是比之前严重,录音见附件,这种情况要不要去医院化验化验?早晨的时候比视频听着严重,晚上又轻点了 就医及用药情况: 没吃过药,没发烧 需要解答的问题:症状及患病时长:患者的哥哥周一开始流黄脓鼻涕咳嗽,症状出现24小时后做了15项呼吸道核酸检测全是阴,患者周五也开始流黄脓鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:11.10号喘息性肺炎出院后一直在做雾化(布地奈德和生理盐水) 需要解答的问题:现在甲流很严重,需要线下问诊听听肺部吗?雾化要不要加平喘的? 宝宝10月底第一次感冒用药后好转,11月19号开始,第二次感冒用药后好转,27号发烧,我问诊你,你这边应该可以看到上次的记录。 后面因为宝宝咳嗽比较厉害,出现喘息去医院就诊,开了阿莫西林克拉维酸钾,盐酸丙卡特罗,福多司坦,孟鲁司特,氯苯那敏片,期间继续盐水洗鼻和内舒拿。用药后都有好转。 医院的药用完后继续西替利嗪和内舒拿,在没停药的情况下,10号又开始流清鼻涕,轻微鼻塞,打喷嚏,昨晚开始干咳。10号当天开始喝荆防颗粒,葡萄糖酸锌口服液(想提高免疫力),今天不流鼻涕了,鼻塞也只有一点点,但是依旧在干咳,目前应该怎么办? 这一个半月用药太多了,我觉得西替利嗪和内舒拿没什么用,目前停药了。 这样反复感冒应该怎么办?每次好个三四天就又开始,这次甚至是没停药都症状反复。症状及患病时长: 张医生你好,孩子快19月龄,已经鼻塞快一个月了。 病程总结: 10.27-10.29 幼儿急疹。高烧,精神状态良好,无呼吸道症状,烧退疹出。 11月上旬,有点流清鼻涕,热水泡脚后无其他症状。 11月16号出去玩出汗见风,开始感冒,鼻塞,发烧最高38.5度 12月28号,感冒症状无,只剩下有点鼻塞,脾虚内热引起的。 12月1号,鼻塞加重,晚上有点低烧37.2,烧了一会就退了 12月3号凌晨1点-5号,感染腺病毒和肺炎链球菌,反复高热,最高40.3度。鼻塞,这时候口呼吸嘴巴已经很干了,咳嗽一天 5次左右,干咳无痰。没有腹泻。 12月6号,温度37-37.5之间,拉出很多黏稠透明清鼻涕。晚上睡觉时因鼻塞睡不好大哭,口呼吸都不够用了? 12月7号,温度36-36.5之间,拉出黏稠清偏黄一点鼻涕,依旧鼻塞严重,口呼吸还是影响睡觉。 目前就是鼻塞,口呼吸,流黏稠鼻涕。 就医及用药情况: 没去医院,高烧用了美林和泰诺林。12月3号高烧后怀疑是甲流,奥司他韦服用了3顿,一顿30毫克。 需要解答的问题: 鼻塞如何解决?现在连续鼻塞已经20多天,该用什么药?要不要去做什么检查?