问题详情

一，拍照看一下孩子的眼睛。既往有被诊断为过敏性鼻炎吗？
二，孩子这一年内有没有过肺炎支原体的感染？
三，家里人最近有没有出现类似的表现？
四，孩子以前因为支气管肺炎住院的频率高吗？
五，宝贝以前雾化治疗的效果好不好？
六，这次感觉孩子有没有呼吸频率增快之类的异常？
七，孩子体温发热以后咳嗽是不是明显增加了？
我需要上述的病史，孩子的情况会了解的更清楚一些，没有解答清楚，会增加追问次数。直到问题解决。

我建议孩子先用一下阿奇霉素和用一下西替利嗪。再给孩子观察一下三天的体温。（这种体温反复基本上需要72小时左右）
理由是
实际上支原体抗体阳性，不代表孩子一定是支原体感染。它会存在时间滞后性可能至少会有半年，也就是孩子半年内感染过支原体，在这时候还有可能出现阳性的。且实际上支原体不会在短时间内反复多次的感染，也没有慢性支原体感染的做法。
是因为孩子的鼻腔症状持续时间长，而且本身有过敏性鼻炎的基础，孩子是在鼻腔症状后期出现了发热，（我们平时说的感冒多半是先发热，同时出现鼻腔症状，孩子不太符合这一表现和规律，要考虑后期有继发了新的感染）是否合并细菌感染不能完全排除，
再加上阿奇霉素对可能也存在的支原体感染或者是细菌性鼻窦炎都有覆盖作用。
所以如果当地没有办法做支原体的核酸，（最优的方式是做一下支原体的核酸）就是通过口咽试纸的方式明确一下感染的病因的情况下，就直接口服阿奇霉素经验性的治疗三天，（如果能够做支原体核酸排除支原体感染的情况下，我更考虑给孩子使用阿莫西林克拉维酸钾，它是一种青霉素类的抗生素，前提是没有青霉素类药物的既往过敏史）
再加上孩子本身的过敏性鼻炎会受到任何感染性疾病，打击后加重和急性发作，最近又是过敏性鼻炎的好发季节，那么就使用西替利嗪再给孩子对症处理一下就可以了。

不要加阿莫西林了。孩子的烧没有退的那么快。至少可能需要到后天。

如果孩子白天咳的也非常的严重，跑跳运动等等就把雾化给孩子做上，如果没有的话，雾化没有必要，它不是止咳的，只是气道敏感性很高，以前容易出现喘气的孩子做的。

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