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儿科
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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
擅长:
过敏性鼻炎
、
普通感冒
、
急性上呼吸道感染
、
疱疹性咽峡炎
、
手足口病
、
急性鼻窦炎
、
轮状病毒肠炎
、
小儿发热
、
支气管异物
、
小儿流感
、
支原体感染
、
百日咳
休息中
5.00
分
月回答 817
2024年11月13日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽三个月,上周问诊 就医及用药情况:西替利秦早晚各半片➕早上鼻喷 需要解答的问题:孩子用药第三天情况明显好转,目前鼻炎症状几乎没有,咳嗽只有偶尔白天咳几声,请问张医生孩子后续的用药情况,这样是否可以排除孩子变异型哮喘,是否还需要做肺功能检查,孩子偶尔有喘大气的情况,是否需要进一步检查,谢谢张医生
张智楠医生
那就说明孩子不是哮喘了
说明孩子是叫上气道咳嗽综合征,也就是鼻涕倒流引起的
这个症状其实很常见,也很普通
对孩子也没有什么伤害,我们继续用药到孩子的症状完全消失后,再巩固1~2周就可以了
孩子偶尔有一些喘大气的情况,不是过敏性鼻炎也不是哮喘。有时候很难去说或者解释这个现象,但它不是一个持续的喘息哈
非常不放心的话,我们就给孩子做一下肺功能检查,我个人觉得意义不大了
2024年11月13日
第2次提问
好的,还想再请教下张医生,像孩子目前几乎是不咳嗽,剧烈运动后也没有咳嗽,昨天幼儿园午餐吃了炸鸡腿晚上回来有咳嗽几声,喝了温开水今天放学回来没有听到咳嗽,像这种情况是不是全是好的差不多了,再用药一两周的话药是一次性停,或者逐渐减少服用频率呢,谢谢张医生
2024年11月13日
张智楠医生
具体的分析大概给我30-40分钟时间。尽可能跟您讲明白。
不理解的地方或者说有歧义,及时提出,继续沟通。
2024年11月13日
张智楠医生
孩子可以直接停药,如果您非常不放心,也可以改成隔天一用,慢慢减药也行
这种可以个体化,尊重您本人的意见
是因为食物的过敏,更多的引起皮肤的症状,引起消化道表现。在小年龄阶段影响更大,(所以会发现婴儿期的
湿疹
会居多,长大以后就很少了)它相对很少很少引起呼吸道症状,不会引起咳嗽加重。所以在治疗过敏性咳嗽期间不需要忌口,保证正常的营养更有利健康成长。所以我觉得当时那个炸鸡和鸡腿可能没有影响。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年11月13日
第3次提问
好的,非常感谢张医生的耐心解答
张智楠医生
不客气哈,早点休息
张智楠医生
多留一条问诊次数,万一有急的情况,我不在线,也可以实现联系。
同时,如果您每观察24小时,病情没有缓解,都需要及时再跟我说一声,系统会自动延长时间。
TA的问答
症状及患病时长:咳嗽三个月,上周问诊 就医及用药情况:西替利秦早晚各半片➕早上鼻喷 需要解答的问题:孩子用药第三天情况明显好转,目前鼻炎症状几乎没有,咳嗽只有偶尔白天咳几声,请问张医生孩子后续的用药情况,这样是否可以排除孩子变异型哮喘,是否还需要做肺功能检查,孩子偶尔有喘大气的情况,是否需要进一步检查,谢谢张医生
症状及患病时长:宝宝9月29日出生,目前45天,从月子里吃奶急促的时候会发出“鹅鹅鹅”的声音,20天后吃奶时有时候会有“吸呼吸呼”的声音,吃完奶后、睡觉时有时候也会有“吸呼吸呼”的声音,(相关视频见资料),感觉喉咙里面有痰或者有奶。今天溢奶溢出的奶有粘液。吃完奶抱起来拍嗝时偶尔会咳嗽,白天哭闹时偶尔也会咳嗽(感觉是被口水呛到)。鼻子有鼻屎、鼻塞。 目前未发烧,睡熟时呼吸频率正常,吃奶正常,睡觉正常。体重较出生时增长3.5斤(出生时6斤),身高较出生时增长6.6cm(出生时49cm) 就医及用药情况:刚出生时感觉呼吸有些声音,到新生儿科就医,拍片显示双肺纹理增多、新生儿肺炎,住院治疗两天,(相关检验报告及ct见资料)。出生第10天发现咳嗽2声,到医院听诊,肺部听诊正常。其余未就医用药。 需要解答的问题:宝宝吃奶时声音是否正常,是否是气管发育不良或者其他原因,是否需要到线下医院检查。如果检查,是不是要拍ct才能确定原因?
症状及患病时长: 孩子三岁半,这两天嗓子哑了,流浓鼻涕,咳嗽。我们去医院验了血,请你看看这种情况应该怎么用药啊,一个月前也感冒过,吃的头孢和氨溴索,但是吃完医生开的药没再去看了,可能是没好利索,这一个月每天幼儿园发放的都是黄牌 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:小孩六个多月,咳嗽三个多月了最开始是两个多月时发烧了然后咳嗽,一直到现在还没好(但现在咳嗽明显和以前不一样)。孩子除了发烧时精神状态不好,其他时间精神状态还好的,虽然一直咳嗽,但体重一直增长,现在17斤。 就医及用药情况:去过好多次医院,7月底去了几次医院拍片双肺纹理增粗,有的说是肺炎,吃了麦迪霉素、小儿咳嗽糖浆,感染性咳嗽好转。后每天都咳嗽,8月初医生说是鼻子引起的,吃奥博达西替利嗪没有任何作用。10月医生说是反复感染引起的,吃了富马酸氯马斯汀、醋酸泼尼松片,没有用,反而加重咳嗽。11月开了头孢克洛、仙特明,总体咳嗽比10月减轻一点,但晚上咳嗽增多,白天如果降温,咳嗽次数会增多。具体情况见图片,病程太长了,麻烦医生看一下最后截图里我写的记录。视频是10月份喝过奶咳嗽的视频,最近吃过头孢和仙特明后,吃奶后咳嗽减少,但其他时候咳嗽还有。 需要解答的问题:小孩最初是感染性咳嗽,后面为什么咳嗽那么久,而且每个阶段咳嗽都不一样?现在到底是什么引起的咳嗽呢?会是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘吗?需要换成特殊奶粉吗?仙特明今天吃满两周,需要继续吃吗?还是每天三滴吗?
症状及患病时长:张医生好,宝宝两岁九个月,周一,开始有些咳嗽,不发烧不流鼻涕,无其他症状,自行在家喂了盐酸氨溴索口服液,晚上咳嗽有些频繁 周二,上午看医生,开药,杏苏止咳糖浆搭配家里的盐酸氨溴索口服液,中午午睡咳嗽咳得作呕要吐,稍微吐了些白色泡沫状痰,晚上整个人就没什么精神,发烧37.9度,夜间会咳嗽作呕 周三,不流鼻涕,体温摸着有些微热,测量徘徊在37度左右,精神状态良好,咳嗽次数减少一些,午睡时体温会升高一些,咳嗽次数减少了,但呼吸频率微快,咳的时候喉咙会发出一次尖锐声音 周二晚上我还给他喝了西替利嗪。因为五月底感染过支原体,当时医生说我家有鼻炎 就医及用药情况:盐酸氨溴索口服液一天三次➕杏苏止咳糖浆一天两次➕晚上2.5ml西替利嗪 需要解答的问题:这次不流鼻涕先咳嗽后发烧,会是支原体感染吗?需要调整换药吗?再一个就是,中秋假期间流鼻涕发烧咳嗽大概半个月,吃药没有任何改善,挂了三天水才好,上上周也流鼻涕咳嗽过一次但未发烧,吃药四天好了,然后这次又咳嗽了,没有流鼻涕,这种经常性咳嗽该怎么调理或者需要去做个什么检查吗
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