您好,感谢您的询问。
按照你的描述来看,应该不是甲羟孕酮,而应该吃的是炔诺酮这种高效孕激素。
我们正常月经周期一般是28天左右作为一个周期,往前推7天或往后推7天,也就21~35天基本上都属于正常的月经周期,一般经期阴道流血不超过7天,超过7天,如果阴道流血还没有干净,那么就存在经期延长了。
您目前这种情况就属于经期延长,经期延长有以下几个可能性,1.排卵期出血,由于排卵后激素水平波动导致阴道少量流血,往往几天就能干净,有的人也会滴滴答答不干净,甚至持续至月经正式来潮后,不多大部分人一般发生在月经中后期,但是如果阴道流血时间比较长,有的时候也会和月经经期延长相混淆。2.宫颈局部的出血,比如说您有严重的宫颈糜烂,或者有宫颈息肉,或者说有宫颈上皮内瘤变(CIN),可能会有同房后出血,一般流血的时间不会长,如果你前期检查过宫颈tct及hpv检查,没有发现明显异常,这种不首先考虑,你目前才25岁,即使没有检查,应该来说存在大问题的概率也不高。3.还有一种可能性就是排卵障碍或者黄体萎缩不全导致的月经经期延长出血,这种往往发生在月经的中后期,有的人会拖拖拉拉十几天甚至更长时间不干净,表现为经期延长。4.妊娠相关疾病,很多人平时没有注意,阴道流血正好和经期重合,实际上是异常的子宫出血了,不知道自己怀孕了,在同房以后也有可能会有出血,或者表现为月经经期的延长,如果平时都做好避孕措施,并且这种情况近两个月反复出现,目前这种情况不首先考虑。5.阴道裂伤,这种多见于暴力性生活所导致的阴道壁撕裂伤,如果没有暴力的性生活,这种不考虑。6.宫腔里面长了子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤,甚至子宫内膜癌前病变或者子宫内膜恶变等,有时候也会导致月经间期的阴道流血或者经期延长,这个需要通过B超来明确,目前您的B超检查提示内膜回声尚均,并且年纪也只有25岁,没有发现器质性的占位,子宫内膜也不算特别厚,存在严重内膜病变的概率应该不高。7.子宫及盆腔炎症,偶尔也会导致阴道的异常流血。8.宫内节育器异位,有的时候宫内节育器的位置发生改变,比如下移,有的时候也会导致月经间期的出血和月经的改变。你没有相关的放环病史,目前也不考虑。9.疤痕憩室,有的时候剖腹产的疤痕憩室也会导致经期延长或者月经间期的少量阴道流血,如果没有剖腹产病史或者说即使有剖腹产,没有说在产后恢复月经就出现经期延长这种情况,那么目前也不考虑。
目前来说,根据您的描述来看,不,首先考虑器质性病变,出现经期延长,经量增多,可能和您前期没有排卵,从而受到单一的雌激素影响,过度增生,出现了突破性出血等因素相关。之所以在用孕激素的过程中仍然有少量阴道流血,因为高效性激素它是一个内膜萎缩法,只有当内膜撤退以后,相关异常阴道流血的概率才会降低,但是有的人即使用了高效孕激素后,后期还是有反复的月经异常,这个时候可以考虑使用孕激素后半周期(来月经的第12~14天开始,使用地屈孕酮一片口服每天两次,连续服用10~14天)或者全周期(来月经的第5天开始,使用地屈孕酮一片口服每天1~2次,连续服用20天为一个周期)或者使用短效避孕药方案(来月经的第5天开始使用优思明或者达英35等一片口服,每天一次,连续服用21天为一个周期,停药后7天开始服用下一个周期的药物)帮助你调理月经周期3~6个周期,相关的情况才会有一定的改善,你目前年纪比较轻,首选短效避孕药方案,因为它止血的效果更明确,同时可以有效的改善女性的排卵障碍,让女性月经恢复正常概率会更大。
另外生活方面也要适当的注意,保持规律生活,良好作息,适当锻炼,不要有太大的压力,不要激烈的减肥减重,不要过于节食,都有助于保持女性的月经正常。
希望我的回答能够对您有所帮助😀