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兰义兵
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
5.00分
月回答 49
2025年11月04日
症状及患病时长：产后2个月复查，阴道微生态失衡，生之前我没有任何妇科炎症，阴道微生态平衡的，现在清洁度也变成4度，请问是不是很严重啊，另外还有血常规跟尿常规报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的询问。
请问你目前有外阴阴道瘙痒等不舒服吗？有白带量，气味，性状的改变吗？以前得过什么阴道炎症吗？
请问你目前有外阴阴道瘙痒等不舒服吗？有白带量，气味，性状的改变吗？以前得过什么阴道炎症吗？
2025年11月04日
目前没有瘙痒症状，现在主要还是产后恶露，没来过月经，恶露现在是黄色的，以前没有得过阴道炎症，这是我8月生产前的阴道微生态报告
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您好，感谢您的询问。
一般来说我们在产后的42天之内称之为产褥期，超过42天以后就不称之为产褥期的，你目前没有来月经，估计还是和你哺乳，导致卵巢性腺轴被抑制，所以月经不能够正常来潮相关。
从您提供的检查来看，其实没有发现太过于明显的异常，主要就是ph升高，过氧化氢阳性，清洁度异常，以阴道菌群失调为主，我们正常女性的阴道是以乳酸杆菌为优势菌群的一个弱酸环境，阴道菌群失调可以导致阴道内乳酸杆菌占优势菌群变为球杆菌等占优势，如果有症状，也可以考虑存在需氧型阴道炎，没有症状，可能就是单纯的阴道菌群失调，或者和宫颈的糜烂样面积过大等因素相关，可能存在慢性的宫颈炎症。
目前你这种情况如果说没有症状，不用做任何处理观察就可以了，目前来说没有太大的问题。如果你后期出现外阴及阴道瘙痒，那么可以考虑使用阴道局部予硝呋太尔制霉菌素栓（朗依）治疗就可以了，具体用法是一粒 塞阴道 一次每日，一般连用6天就可以了，如果后面症状明显缓解，不复查问题也不大的。
平时注意不要用任何洗涤剂，甚至清水，冲洗阴道，否则会导致严重的阴道菌群失调，以后各种阴道炎会反复的发作。另外保持外阴阴道局部的干净，穿棉质内裤，每日更换，适当的活动，充足的营养，规律的生活（不熬夜），不久坐等良好的生活习惯，都有助于减少这种阴道菌群失调的发生。
希望我的回答能够帮到您。｡◕‿◕｡
一般来说我们在产后的42天之内称之为产褥期，超过42天以后就不称之为产褥期的，你目前没有来月经，估计还是和你哺乳，导致卵巢性腺轴被抑制，所以月经不能够正常来潮相关。
从您提供的检查来看，其实没有发现太过于明显的异常，主要就是ph升高，过氧化氢阳性，清洁度异常，以阴道菌群失调为主，我们正常女性的阴道是以乳酸杆菌为优势菌群的一个弱酸环境，阴道菌群失调可以导致阴道内乳酸杆菌占优势菌群变为球杆菌等占优势，如果有症状，也可以考虑存在需氧型阴道炎，没有症状，可能就是单纯的阴道菌群失调，或者和宫颈的糜烂样面积过大等因素相关，可能存在慢性的宫颈炎症。
目前你这种情况如果说没有症状，不用做任何处理观察就可以了，目前来说没有太大的问题。如果你后期出现外阴及阴道瘙痒，那么可以考虑使用阴道局部予硝呋太尔制霉菌素栓（朗依）治疗就可以了，具体用法是一粒 塞阴道 一次每日，一般连用6天就可以了，如果后面症状明显缓解，不复查问题也不大的。
平时注意不要用任何洗涤剂，甚至清水，冲洗阴道，否则会导致严重的阴道菌群失调，以后各种阴道炎会反复的发作。另外保持外阴阴道局部的干净，穿棉质内裤，每日更换，适当的活动，充足的营养，规律的生活（不熬夜），不久坐等良好的生活习惯，都有助于减少这种阴道菌群失调的发生。
希望我的回答能够帮到您。｡◕‿◕｡
2025年11月04日
好的，医生，慢性的宫颈炎症有哪些症状啊，我有时候低头能闻到一点味道，就像那种好长时间没洗pp的气味，但是我闻内裤分泌物又很正常，我要不要下次大便完清洗一下看看还有没有气味，如果没有，那我以后大便后都清洁一下是不是对阴道环境恢复也有帮助呀，还有因为我顺产撕裂缝合的可吸收线没有吸收，我就在家用高锰酸钾坐浴，是不是不可以这样操作了呀？
您好
慢性的宫颈炎症有哪些症状啊，我有时候低头能闻到一点味道，就像那种好长时间没洗pp的气味，但是我闻内裤分泌物又很正常，我要不要下次大便完清洗一下看看还有没有气味，如果没有，那我以后大便后都清洁一下是不是对阴道环境恢复也有帮助呀，
一般来说小便的时候只需要常规使用卫生纸擦拭或者沾干就可以了，大便的时候一般是从前往后擦没有，擦拭干净就行，也没有说一定每次都要去洗的，如果天气比较凉，每天洗一次就可以了，天气比较热，洗1~2次，2~3次都可以。
还有因为我顺产撕裂缝合的可吸收线没有吸收，我就在家用高锰酸钾坐浴，是不是不可以这样操作了呀？
如果切口还没有完全长好，特别是局部还有红肿热痛的话，那么使用高锰酸钾稀释以后坐浴是没有问题的。如果没有红肿热痛，切口也基本上长好的话，用清水清洗局部就可以了，或者使用聚维酮碘或者苯扎氯氨这种1:5稀释以后清洗外阴也是可以的。
希望我的回答对您有所帮助😊
慢性的宫颈炎症有哪些症状啊，我有时候低头能闻到一点味道，就像那种好长时间没洗pp的气味，但是我闻内裤分泌物又很正常，我要不要下次大便完清洗一下看看还有没有气味，如果没有，那我以后大便后都清洁一下是不是对阴道环境恢复也有帮助呀，
一般来说小便的时候只需要常规使用卫生纸擦拭或者沾干就可以了，大便的时候一般是从前往后擦没有，擦拭干净就行，也没有说一定每次都要去洗的，如果天气比较凉，每天洗一次就可以了，天气比较热，洗1~2次，2~3次都可以。
还有因为我顺产撕裂缝合的可吸收线没有吸收，我就在家用高锰酸钾坐浴，是不是不可以这样操作了呀？
如果切口还没有完全长好，特别是局部还有红肿热痛的话，那么使用高锰酸钾稀释以后坐浴是没有问题的。如果没有红肿热痛，切口也基本上长好的话，用清水清洗局部就可以了，或者使用聚维酮碘或者苯扎氯氨这种1:5稀释以后清洗外阴也是可以的。
希望我的回答对您有所帮助😊
2025年11月05日
TA的问答
症状及患病时长：子宫腺肌症和卵巢囊肿
25年4月急性腹痛，缓解后就诊发现左侧卵巢有囊肿。
25年10月又急性腹痛，就诊卵巢囊肿大小没变，有盆腔积液，当时白细胞高，输头孢一周。同时医生建议手术或者放置曼月乐环。
就医及用药情况：今天例假干净后2天去湘雅三就诊，结果如第三图。预定在下周手术
需要解答的问题：
1.手术范围是左侧卵巢囊肿，和查到的腺肌区域么？
2.结果中累及直肠阴道隔和直肠外浆膜层，这个手术中怎么处理好。医生没有具体谈及。会要切除掉么，还是需要肛肠科后期再二次手术跟进。
附：2022年因子宫内膜息肉做过宫腔镜手术；
双侧乳腺结节，左侧于2024年切了一个2厘米大小的纤维瘤
症状及患病时长：上次例假是10月21日，今天去医院检查阴超，医生说有个比较大的息肉需要做宫腔镜手术。本人目前没有痛经和出血的问题，是单位体检提示可能有巧囊，到医院复查发现有息肉。但有多发性乳腺结节，没打算要小孩。
就医及用药情况：目前没有用药。
需要解答的问题：这个息肉需要马上做宫腔镜吗？是否在下一次月经一结束再复查一次？有没有可能用药物控制？不是很想做手术。
症状及患病时长：产后2个月复查，阴道微生态失衡，生之前我没有任何妇科炎症，阴道微生态平衡的，现在清洁度也变成4度，请问是不是很严重啊，另外还有血常规跟尿常规报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，家里老人62岁，女，腹部痛，到医院检查是子宫肿瘤（详见检查结果）。
病史：25.5月份做了甲状腺结节切除手术，当时比较大，建议手术。血糖高
电子影像连接：http://60.2.182.10:18089/html/weChat_qrCode.html?qrCode=elqSwJG43+dU483uSeMLF75JPYuoSfAg67A0PnAfyC1ayKcyONML5sQBdg1PgxCAwlDfuzz9NxX4wB5R+VKKWQ==&patientName=%E6%9D%8E%E5%85%A8%E8%8D%A3&accessionNumber=1537128
请问：
1. 这个肿瘤怎么定性，良性恶性？需要进一步检查确定吗？
2. 针对目前的具体情况，有什么治疗建议呢？是否有必要切除？还是药物治疗？
3. 如果切除，对医生的要求高吗？我们现在在唐山市里妇幼医院，这个医院有医生推荐吗？有多大必要到北京做呢？北京哪个医院呢？如果手术，需要住院多久，有什么护理注意事项和以后的生活注意事项
4.检查还有节育器，医院做了刮宫，这个作用是什么，有必要做这个刮宫吗症状及患病时长：1、月经不规律，从2019至2024年11月7号，有时10天来一次量较大，有时几个月不来，且量较小，最后一次来月经是2024年11月7号，至今快一年再没来过。
2、B超内膜1.1厚度异常，可否服用黄体胴促使内膜脱落？3、性激素6项异常，是已经进入绝经期阶段了吗，需要怎么调理？
需要解答的问题：
内膜厚度异常，可否服用黄体胴促使内膜脱落？性激素6项异常，想确认是否已经进入绝经期阶段？怎么办，需要怎么调理？
