2024年09月14日
第1次提问
症状及患病时长:体检查出来的 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是否需要手术?恶性概率大吗?

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付利军医生
你好,恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现:1.实性低回声结节;2.微钙化灶;3.结节内部血流丰富;4.结节纵横比失调,纵横比>1;5.结节边缘有毛刺或分叶征;6.同侧淋巴结异常。目前分级4级,符合指标不少,恶性可能性大
诊断:甲状腺结节(恶性可疑)
治疗建议:建议穿刺看看。为了进一步明确是否恶性,需要做一个彩超引导下穿刺,就是细针抽吸活检,细针取怀疑恶性的细胞出来做病理检查,来确定是否是恶性。就像人群里面混的有几个坏人,但是到底是不是呢?把他们抓出来审一审,这就是穿刺的作用。不用担心穿刺会刺激肿瘤生长或者穿破了什么的,这是一项很常规的术前检查,国内外都是常规做的,更有利于确定我们的手术方案。恶性建议手术。目前即使恶性也不用担心,结节不大,很早期。
生活建议:饮食可以正常,碘盐什么的做不到一点不吃,所以不用太刻意,正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃,少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌,是一种手术效果非常好的癌,有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌,发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制,部分患者联合碘131治疗,能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示,我国的5年相对生存率也达到了84.3%,这个比例非常高的,说明了手术效果非常好,不用担心。
2024年09月14日
第2次提问
才五年吗?是不是穿刺之后再确定是否手术
2024年09月14日
付利军医生
不是才5年,是5年90%左右都没事
先穿刺,恶性才考虑手术的。
第3次提问
如果是恶性的需要化疗吗
2024年09月14日
付利军医生
甲状腺癌手术效果就很好,不需要化疗,大部分也不用放疗。术后吃甲状腺素片就行了。