4.88分
月回答 90
2024年09月15日
症状及患病时长：
21年脑梗、高血压、前庭眩晕，有过一次住院治疗
就医及用药情况：
那一次之后有一直用高血压的药，昨天半夜又开始晕、今天上午来看的医生、医生解释的有点模凌两可，打了樟柳碱注射液以及天麻素注射液
需要解答的问题：
如何有效去解决现在这个情况？例如住院进一步观察、亦或者需要做其它检查、
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您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
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2024年09月15日
附图是头颅MR和CT的报告，提示左侧基底节区有陈旧梗死，但是没有新发病变。
目前有新发头晕，不知道什么原因。头晕的原因有很多，急性脑梗死是比较严重的一种，但还有很多的其他原因，要确定头晕的原因和处理方法，需要补充一些信息：
1. 头晕的感觉是天旋地转的，还是单纯的昏沉感；
2. 头晕的表现是持续性的，还是一阵阵的。如果是一阵阵的，每次持续多长时间，几秒、几分还是几个小时
3. 完全平卧床上，头不转，不翻身的话，是否有眩晕出现。如果没有，那翻身或者坐起来，或躺下去的瞬间是否会导致眩晕发作；
4. 是否存在双眼看东西有重影，耳鸣或听力下降；
5. 是否伴有面部麻木、表情不对称、吞咽困难、肢体麻木、肢体乏力等；
6. 您描述以前有过前庭眩晕，当时是什么情况，和目前的表现类似吗，怎么好的
7. 目前长期在服用什么药物
8. 头晕的时候测量血压是什么水平；
9. 目前和昨天比起来，好一点还是没什么区别，
鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
目前有新发头晕，不知道什么原因。头晕的原因有很多，急性脑梗死是比较严重的一种，但还有很多的其他原因，要确定头晕的原因和处理方法，需要补充一些信息：
1. 头晕的感觉是天旋地转的，还是单纯的昏沉感；
2. 头晕的表现是持续性的，还是一阵阵的。如果是一阵阵的，每次持续多长时间，几秒、几分还是几个小时
3. 完全平卧床上，头不转，不翻身的话，是否有眩晕出现。如果没有，那翻身或者坐起来，或躺下去的瞬间是否会导致眩晕发作；
4. 是否存在双眼看东西有重影，耳鸣或听力下降；
5. 是否伴有面部麻木、表情不对称、吞咽困难、肢体麻木、肢体乏力等；
6. 您描述以前有过前庭眩晕，当时是什么情况，和目前的表现类似吗，怎么好的
7. 目前长期在服用什么药物
8. 头晕的时候测量血压是什么水平；
9. 目前和昨天比起来，好一点还是没什么区别，
鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
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2024年09月15日
1/2.头晕是天旋地转一阵一阵的，一从床上起来就会从凌晨至今，躺着稍微有点好转（在打着点滴）天麻素、樟柳素
3/4.21年那次听力就下降了（有一侧耳朵几乎听不清）目前没有耳鸣
5.没有面部麻木肢体不适这些症状
6.有些许类似、那次的比较严重、躺着都是晕的、这次躺着没那么晕
7.
8.上午进医院量的血压是170
9.昨天白天没有出现晕眩
10.医生开了这些药物
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稍等，晚些为您详细回复。
2024年09月15日
从补充描述看，上次和这次的情况不太一样，上次还伴随听力的问题，可能是突聋。
这次的头晕似乎和体位有关系，也没有其他伴随症状。如果躺着基本不晕，翻身或起床会晕个几秒，那么最常见的就是耳石症，这个是良性问题，大部分都会自行缓解。
也可以找耳鼻喉科就诊，排查下是否存在前庭功能的问题，以及排查耳石症可能，如果确定有耳石症，一般是可以进行复位治疗，会好的快些。
目前的药物有脑血管病的药。针对头晕，用的苯海拉明有镇静止晕的作用，晕车药里经常还有这个成分。倍他司汀适用于治疗外周前庭相关的头晕，目前的情况使用也没有问题。
这次的头晕似乎和体位有关系，也没有其他伴随症状。如果躺着基本不晕，翻身或起床会晕个几秒，那么最常见的就是耳石症，这个是良性问题，大部分都会自行缓解。
也可以找耳鼻喉科就诊，排查下是否存在前庭功能的问题，以及排查耳石症可能，如果确定有耳石症，一般是可以进行复位治疗，会好的快些。
目前的药物有脑血管病的药。针对头晕，用的苯海拉明有镇静止晕的作用，晕车药里经常还有这个成分。倍他司汀适用于治疗外周前庭相关的头晕，目前的情况使用也没有问题。
2024年09月15日
吃的药是：琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸氨氯地平片、瑞舒伐他汀钙片、如果她有高血压、她之前的药里面有阿司匹林、我不知道她是何时停了的、需要继续吃阿司匹林的吗
2024年09月15日
TA的问答
症状及患病时长：10年以上
就医及用药情况：特发性震颤相关药物
需要解答的问题：我父亲吃了多年特发性震颤相关药物用处不太大，请问下是否有外用的一些医疗器械可以帮助减少震颤的？
症状及患病时长：
父亲从2017年开始脑梗，至今已有7年，左手不能动，左脚行动不便。之前在同济医院诊断并且住院过半年。
需要解答的问题：
原本计划要在10月底出行，但综合评估后我们家人觉得风险太大，还是希望取消行程。在取消订单时旅行社需要医生这边开具病例单和医院证明，建议近期无法出行。类似“未来三月不宜乘坐飞机、轮船出行”等字眼，还麻烦医生给出专业意见及证明，谢谢🙏症状及患病时长：病人83周岁，失眠多梦，有基础病史（高血压史30年，现患有高血脂和颈椎病，颈椎压迫会压迫神经导致头晕，双腿会浮肿）
就医及用药情况：未就医，目前有吃药控制高血压
需要解答的问题：想解决失眠多梦的问题症状及患病时长：
三年前做过脑垂体瘤手术，后复查还好
就医及用药情况：
需要解答的问题：
近期觉得耳朵后面头跳疼，今天去医院检查CT，结果如下症状及患病时长：半年内肢体左侧自己感觉无力，但不影响活动，左侧肩胛骨和肩胛骨下方挨着记住的位置有两个点按压疼，最近几天贴了洛索洛芬钠贴剂后有所好转，左侧肢体除了关节疼其他感觉正常了，但是右侧肢体又开始有乏力的感觉了，无力的时候总会不自觉的想握拳或者伸腿缓解，左手小拇指和左脚小脚趾关节还有右手中指关节疼痛，查过心脏没什么么问题，颈椎曲度有些变直但大夫说不会导致我现在这些症状，头部也做过核磁脑血管没问题也没有占位性病变，最近两个月会时不时的全身不固定位置肉跳几下。本身患有过敏性哮喘，前几个月做过一次乳腺结节微创手术。
就医及用药情况：用药：开思亭，孟鲁司特钠（顺尔宁），布地奈德，洛索洛芬钠贴剂。
需要解答的问题：
为什么会出现这种游走性的无力感和肉跳，会不会是运动神经元病，接下来还需要做些什么检查
