4.93分
月回答 304
2024年09月17日
症状及患病时长：一周。以前有轻微痤疮，最近一周较重，脖子上也零星出现。面部皮肤出油现象较重。最近一个月睡眠质量不太好，偶尔有晚睡早醒或睡不着的情况。
患者年龄：18岁，男性。
就医及用药情况：
未就医，未用药。
需要解答的问题：
麻烦医生解答并开付治疗药物。
为保护用户隐私不显示图片
2024年09月17日
您好，面颈部也可见一些红色丘疹和脓疱，还有一些小粉刺，根据皮疹表现，目前长痘诊断考虑是痤疮，属于中度痤疮，也就是寻常痤疮。
痤疮容易反复，好发于青春期至二三十岁的年龄，您目前十八岁，正是痤疮的好发年龄，可能持续数年甚至十余年，描述长痘一周，不知道既往是否容易长痘？如果才一周，看看有没有特别的诱因？皮肤出油是重要的因素，引起的原因比较多，压力大或者熬夜劳累以及经常化妆？喜好甜食奶制品或者油腻食物？这些都可能会引起长痘，经常化妆容易堵塞毛孔也会有一些影响。不知道有没有这些因素，注意尽量避免。
遗传和内分泌也会有一定的影响，不过也并不一定就是内分泌紊乱。
以上分析痤疮的病因诱因，要预防减少长痘，平时生活中需要注意那些事项，减少痤疮的复发加重，注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，尽量少化妆。
对您目前的痤疮，中度程度，建议后面还需要加上口服药联合治疗控制，具体建议如下：
1.对您目前的情况主要是有一些红色丘疹，还有一些粉刺，建议可以阿达帕林，每晚一次，对粉刺丘疹都是有效的，一般阿达帕林需要连续使用一个月以上才慢慢起效，所以需要一定的时间，可以长期使用，对粉刺丘疹都是有效的。
以后没有痘痘了，没有口服药物也可以再涂阿达帕林涂抹容易长痘的地方，有一定的维稳作用，抑制粉刺丘疹形成的作用。
由于阿达帕林对皮肤会有一定的刺激出现发红脱皮刺痛等，所以使用需要注意，需要注意保湿修复，如果没有用过阿达帕林，开始一定不要直接过夜，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面皮肤干后，先涂阿达帕林，涂几分钟分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到十分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。建立耐受一小时没有反应就可以第二天早上清洗掉了。
后面有痘印也可以涂抹阿达帕林改善痘印。
2.由于还有一些红色痘痘和脓疱，建议可以加上夫西地酸，早晚各一次，晚上先涂阿达帕林，清洗或者干后再涂夫西地酸，早上先涂夫西地酸，最后乳液或者霜。
脓疱的地方也就是白头的地方涂夫西地酸，阿达帕林就不涂抹。
3.目前的情况如果单独外用药治疗可能控制不住，建议可以加上口服药联合治疗控制，您目前中度痤疮，建议先抗炎治疗控制，目前的情况建议可以口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用。
口服多西环素需要注意的事项就是饭后服用，不要空腹，减少对胃部刺激，服用后半小时内不要立马平躺，以免灼伤食管。多西环素总体比较安全，绝大部分人不会出现不良反应。
4.平时护肤方面也需要注意，使用阿达帕林可能对皮肤刺激，所以建议温和精简护肤，预防减少阿达帕林对皮肤的刺激。
平时皮肤如果油可以用氨基酸洗面奶洗脸，避免过度清洁或者去角质等。
保湿护肤品也需要用温和的护肤品保湿产品可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等都是可以的。
如果目前的护肤品无刺激也可以继续使用。
还需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主，如果涂防晒霜也是可以的。
所以，目前治疗可以外涂阿达帕林联合夫西地酸治疗改善，脓疱的地方只涂夫西地酸就可以，加上多西环素联合治疗控制，每次一粒0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
如果皮肤出油明显，也可以联合口服维生素B6，每日三次，每次两片，一定的辅助控油的作用，可以连续服用两三个月。
如果痤疮容易复发，治疗痤疮也需要一定的时间，需要两三个月的稳定，如果要减少复发还需要大半年的时间，所以建议先用药一个月，如果一个月后还有反复，可以一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药，坚持正规治疗痤疮也可以得到很好的控制
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会耐心为您解答，祝您生活愉快～
痤疮容易反复，好发于青春期至二三十岁的年龄，您目前十八岁，正是痤疮的好发年龄，可能持续数年甚至十余年，描述长痘一周，不知道既往是否容易长痘？如果才一周，看看有没有特别的诱因？皮肤出油是重要的因素，引起的原因比较多，压力大或者熬夜劳累以及经常化妆？喜好甜食奶制品或者油腻食物？这些都可能会引起长痘，经常化妆容易堵塞毛孔也会有一些影响。不知道有没有这些因素，注意尽量避免。
遗传和内分泌也会有一定的影响，不过也并不一定就是内分泌紊乱。
以上分析痤疮的病因诱因，要预防减少长痘，平时生活中需要注意那些事项，减少痤疮的复发加重，注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，尽量少化妆。
对您目前的痤疮，中度程度，建议后面还需要加上口服药联合治疗控制，具体建议如下：
1.对您目前的情况主要是有一些红色丘疹，还有一些粉刺，建议可以阿达帕林，每晚一次，对粉刺丘疹都是有效的，一般阿达帕林需要连续使用一个月以上才慢慢起效，所以需要一定的时间，可以长期使用，对粉刺丘疹都是有效的。
以后没有痘痘了，没有口服药物也可以再涂阿达帕林涂抹容易长痘的地方，有一定的维稳作用，抑制粉刺丘疹形成的作用。
由于阿达帕林对皮肤会有一定的刺激出现发红脱皮刺痛等，所以使用需要注意，需要注意保湿修复，如果没有用过阿达帕林，开始一定不要直接过夜，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面皮肤干后，先涂阿达帕林，涂几分钟分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到十分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。建立耐受一小时没有反应就可以第二天早上清洗掉了。
后面有痘印也可以涂抹阿达帕林改善痘印。
2.由于还有一些红色痘痘和脓疱，建议可以加上夫西地酸，早晚各一次，晚上先涂阿达帕林，清洗或者干后再涂夫西地酸，早上先涂夫西地酸，最后乳液或者霜。
脓疱的地方也就是白头的地方涂夫西地酸，阿达帕林就不涂抹。
3.目前的情况如果单独外用药治疗可能控制不住，建议可以加上口服药联合治疗控制，您目前中度痤疮，建议先抗炎治疗控制，目前的情况建议可以口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用。
口服多西环素需要注意的事项就是饭后服用，不要空腹，减少对胃部刺激，服用后半小时内不要立马平躺，以免灼伤食管。多西环素总体比较安全，绝大部分人不会出现不良反应。
4.平时护肤方面也需要注意，使用阿达帕林可能对皮肤刺激，所以建议温和精简护肤，预防减少阿达帕林对皮肤的刺激。
平时皮肤如果油可以用氨基酸洗面奶洗脸，避免过度清洁或者去角质等。
保湿护肤品也需要用温和的护肤品保湿产品可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等都是可以的。
如果目前的护肤品无刺激也可以继续使用。
还需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主，如果涂防晒霜也是可以的。
所以，目前治疗可以外涂阿达帕林联合夫西地酸治疗改善，脓疱的地方只涂夫西地酸就可以，加上多西环素联合治疗控制，每次一粒0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
如果皮肤出油明显，也可以联合口服维生素B6，每日三次，每次两片，一定的辅助控油的作用，可以连续服用两三个月。
如果痤疮容易复发，治疗痤疮也需要一定的时间，需要两三个月的稳定，如果要减少复发还需要大半年的时间，所以建议先用药一个月，如果一个月后还有反复，可以一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药，坚持正规治疗痤疮也可以得到很好的控制
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会耐心为您解答，祝您生活愉快～
TA的问答
症状及患病时长：三个月
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：原来只有一点，现在背部整片，脖子上也有一点，偶尔痒。症状及患病时长 痤疮反复10年左右
就医及用药情况：目前妊娠期 ，没用药，T字区炎症发红严重，油脂分泌多，额头下巴口周有闭口，无大的痘痘；之前断断续续看过医生，也吃过各种各样的药，目前整体痤疮情况还可以，主要就是太红了有炎症
需要解答的问题：
1、目前护肤在用颐莲的喷雾+玉泽的修复精华偶尔还叠加一层阿利美液体敷料，白天+薇诺娜的防晒
想问下这些产品可否继续使用，可以一直使用，还是需要更换产品，有无推荐的？
2、我的炎症情况，后续哺乳期如果有加重，是否可以口服药物？
3、我的面目炎症是否可以照射红蓝光，去就近皮肤管理的地方行不行，还是一定要去医院？
4、T字区油脂分泌多，特别是鼻子能挤黑头吗？或者有没有什么可以缓解油脂分泌的
5、有没有要忌口的食物？
6、这种情况偶尔可不可以使用彩妆，能不能用卸妆油卸妆？
症状及患病时长：痤疮 从初中到现在一直有长痘，但严重爆发过两次。
就医及用药情况：上次向您问诊后服药一个月，效果明显，基本上不长痘了，偶发一两颗，泛红也好些了。但是12.30突发急性寻麻疹，所以照片上您看到的可能是红肿可能是寻麻疹。
需要解答的问题：想问问接下来怎么治疗和用药呢？我怕抗生素吃太久对身体不好，但对我的脸确实很有效。
本人2020年10月在网上问诊确诊了玫瑰痤疮，陆续治疗了一年多，当时多西环素、异维A酸、加巴、卡维（降血压）的药都有吃过，也去当地的线下医院照过黄光，后来我自己用了伊维菌素和壬二酸20%皮肤稳定了，近一年多吃火锅和化妆也没有问题。
最近是上周六我用了一个新的气垫化妆，当天卸妆脸很红但不烫，周日也还好，然后周一一天脸部发红发烫，晚上运动一会红色褪去，但是洗澡之后面部开始大面积发红发烫，微微痒。周二没有管，周三去医务室开了氯雷他定和百癣夏塔热片，吃了两天感觉没有好转，就用起来之前的壬二酸➕伊维菌素，前几天都是白天会发红发烫几小时，午睡起来会好转很多，晚上睡前红烫。
直到今天一天，脸部一直发红发烫，午睡起来也没有好转很多。并且有浮肿感和瘙痒感，脖子这里从昨天开始发痒有小痘痘。
就医及用药情况：上周三去校医务室中医科说我是过敏了，开了氯雷他定和百癣夏塔热片，吃了两天感觉没有用停了。用起了壬二酸20%（澳洲版早）和伊维菌素（俄版晚）
需要解答的问题：
请问我这个是玫瑰痤疮复发还是过敏呢
我这是红斑型还是丘疹型玫瑰痤疮呢
现阶段需要抗炎吃药吗
壬二酸和伊维菌素还可以继续用吗症状及患病时长：两小时
就医及用药情况：长痘痘，用之前医生开的药膏，他克莫司，涂上后瘙痒泛红
需要解答的问题：如何治疗，很痒，如何止痒
