根据你的描述,孩子目前是22个月的幼儿。三天前开始出现胃口变化,昨天开始出现有腹泻呕吐情况,今天呕吐情况恢复,但仍然有腹泻血常规显示白细胞不是很高, C反应蛋白正常。
针对上述情况分析和建议:
1.孩子目前的临床表现主要是呕吐腹泻呕吐已经好转,但腹泻仍持续这种情况下首先还是要警惕这个季节容易发生的病毒性胃肠炎就是可以出现呕吐腹泻部分孩子还会出现有腹痛,腹部不适,胃口变差等等。还有部分孩子可能会出现发热,呃,都需要再继续观察。
虽然是病毒感染,但其实大多数都是没有特效药的,抗病毒药物像利巴韦林之类的不推荐。
2.现在腹泻的情况不是特别的严重,但仍然会建议要加强补液,避免出现脱水情况,这个是腹泻的治疗重点,可以选择口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,适当喝主要为了预防脱水。
其他的药物不是说一定都需要,也不是说一定都有效果,包括益生菌或蒙脱石散,但如果想尝试也是可以。益生菌可以尝试推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,这两种益生菌是相对推荐的。但是如果没有的话,你手上的乳酶生先替代。蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。行星啊。
3. 生活上注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
4.腹泻后,部分孩子可能容易出现有乳糖不耐受,这是继发性的,主要是腹泻或者病毒感染,损伤了肠道粘膜,使之不能分泌充足的乳糖酶,从而不能消耗奶当中的乳糖。这种情况下可以减少吃奶或者以无乳糖奶粉临时过渡一段时间。对于你的孩子来说,目前症状时间还是比较短的,暂时不考虑,可以先不用换奶之类的。
5.家中要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。如果有严重脱水,需要静脉补液治疗。
6.总的来说,孩子目前确实要警惕病毒感染引起的胃肠炎,当然也有可能是饮食不是很出现了急性胃肠功能紊乱,但无论是哪一种,其实处理上都是差不多的,主要是给予对症支持治疗。利巴韦林之类的抗病毒药物并不推荐。注意补液,可以酌情尝试益生菌或蒙脱石散。如果出现有高热、大量粘液脓血便,精神状态差的情况,需要医院及时就诊评估。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。