根据你的描述:你的孩子目前是6周岁3个月的儿童,最近陆续咳嗽一个月,夜间晨起多,有痰。用过感冒类的药物,最近过敏原检查显示有多个阳性的结果。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子这一次这么长时间的咳嗽,有没有医院就诊,让医生查体或者说做个什么检查吗?就是除了过敏原的其他检查?如果有的请上传给我看一下。
2.对于学龄前的儿童,嗯这么长时间的咳嗽,当然我们首先需要去排除一下有没有感染相关性的咳嗽,比如说有没有支气管炎,有没有肺炎,有没有前沿的细菌性肺炎,有没有合并细菌性鼻窦炎等等,都可能会导致孩子出现间断反复的咳嗽。所以一般是要线下就诊评估,让一个审查体看一下孩子的情况,再决定说要不要做相关的检查,帮助排除。如果怀疑有细菌感染了,是可以给予抗感染治疗的。
3.对于你的孩子来说,因为过敏原检查显示有多样过敏的情况,这种情况下确实还要警惕,就是过敏相关性的咳嗽,如果排除了感染相关性的,那么就要高度警惕。特别在这个季节很多过敏性鼻炎就可以出现有反复咳嗽的情况。这种咳嗽大多在晨起、睡前、或剧烈运动后明显,可以有痰,白痰或者黄痰。不一定都会有明显流涕情况,部分孩子可能还是会有鼻痒揉鼻子、打喷嚏等,查体可能会发现有鼻后滴漏的情况。
4.如果考虑过敏性鼻炎相关的咳嗽,主要的处理还是帮助清理鼻腔,抗过敏或局部抗炎。可以生理盐水或者海盐水洗鼻子,这个年龄段应该可以配合手动或电动洗鼻器。可以口服抗过敏的药物,比如西替利秦(2.5mg,一天两次)或者氯雷他定(5mg,一天一次)。如果效果不理想的,还可以配合应用鼻喷激素,比如内舒拿(糠酸莫米松鼻喷激素),一天一次。
5.针对咳嗽本身,绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们清除呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。可以通过通过经口补液、摄入温热的流质,如茶、鸡汤、蜂蜜等缓解促成咳嗽的呼吸道刺激,其他的祛痰药、中枢镇咳药不是很推荐。
6.生活上,近期建议尽量避免接触花草或者腐烂的树叶,雾霾天时,外出时可以带口罩,或者到过敏原较少的海滨。注意房间清理,保持房间通风干燥,另外也要注意洗手,回避感冒生病的人群,避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠,尽量不要仰卧,可以减轻睡眠时的气道压迫,改善通气。
饮食上如果没有说以前对什么食物过敏的,暂时不需要忌口。
7.总之,还得的咳嗽首先需要排除感染相关,另外确实要警惕过敏相关性的咳嗽。如果咳嗽逐渐增多,特别是影响到孩子正常生活,建议医院就诊评估。如果长时间咳嗽不好转,抗生素使用效果也不是特别理想的,可以耳鼻喉科就诊,帮助评估一下,可以尝试抗过敏的药物。
希望一切顺利。