2025年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:10年 就医及用药情况:做心理咨询,早期吃过舍曲林 需要解答的问题: 因为长期抑郁问题,觉得现在大脑功能受损:记忆力严重退化、注意力无法集中、变笨理解力阅读能力下降、表达能力差、脑雾、不能听别人过长的讲话会非常会非常不耐烦、容易被激怒… 这样的情况我需要做什么具体的检查比如CBCT?来查看我的脑神经是否有真实的受损?包括内分泌科是不是也要检查?有什么比较完善的检查流程和内容吗?
马俊华医生
现在有点忙,大概半个小时后给您回复,为了保证服务质量,请暂时不要继续追问。见谅
2025年01月06日
马俊华医生
1.不好意思,回来晚了,感谢您的信任和耐心等待。遇到事情情绪出现波动是可以理解的,但如果超出了自己能够调整的范围,还是建议需要进行干预的。确实长期的状态不好,对于认知功能的损害还是比较明显的。虽然精神心理疾病的发病机制还没有完全研究清楚,但是目前大部分专家认可神经递质假说的理论。
2.我们诊断治疗的流程是先排除身体指标的异常所引起的。状态变化需要完善相关的身体指标的检查包括,血常规,肝肾功能,心电图,脑电图,颅脑CT,有条件的也可以完善一下核磁的检查。
3.你说的CT的检查,这个我们常规认为不是必选的。内分泌的检查,我们一方面也是了解身体的基本状况,一方面也是给用药前做一个筛查。
4.我们诊断的标准是症状学的标准,一般完善了身体指标检查的排除之外,我们需要完成心理量表的测评和当面访谈的精神检查,来综合判断你目前的状况,再来制定相应的干预计划。
2025年01月06日
第2次提问
我该挂什么科室怎么跟医生说呢?
2025年01月06日
马俊华医生
不好意思,这次回来晚了,一般我们可以到综合医院的心理科或者是精神专科机构就诊。给医生描述自己的感受和困惑。

TA的问答

症状及患病时长:3年及以上 就医及用药情况:刚刚开始的时候吃药比较多,氯氮平一天吃4粒,晚上吃,然后陆续吃过盐酸氟西订,富马酸喹硫平片,现在感觉氯氮平的反应比较明显,比如胸疼,胸闷,心脏不舒服,刚刚开始吃氯氮平的时候一天4粒心脏心率非常高,吃了一段时间后就改为一天3粒,就正常了好多,现在我一直吃到现在是一天一粒,现在出现的问题就是睡眠非常差,早上总是感觉没睡够,而且头疼,耳鸣,总之现在睡眠不行,我想把每天一粒氯氮平换成奥氮平可以吗?有什么专业的意见呢?症状及患病时长:焦虑抑郁状态 22年至今2年多时间 发生过的症状:心悸 脑雾 睡眠瘫痪(幻听幻视感觉非常真实) 全身震颤无力身体不受控制(开始的心脏,然后全身震颤不受控制,通常躺下就可以缓解,大脑清醒,一般眼睛睁不开,无法说话。对外界是有感知的。但有时是幻觉) 失眠易醒 白天嗜睡(莫名其妙的眼睛闭上了,自己还感觉没睡觉。大脑在疯狂想事)记忆力减退 工作力下降 就医及用药情况: 22年11月开就医 用了一年半的西酞普兰片(前期还好,后期效果不佳) 24年的6月开始换药 第一次:文拉法辛胶囊和右左匹克隆 第二次:劳拉西泮,后续如下:文拉法辛胶囊换缓释片,劳拉西泮换氯硝西泮 需要解答的问题: 最近停药了一个月 幻听幻视睡眠瘫痪, 身体颤抖不能控制 这些情况偶尔会发生意外。情绪上也有一些变化(有时低落,有时亢奋)人没有耐心,有点暴力倾向。整体还是觉得自己能控制。想问一下医生后续停药有什么建议吗? 目前出现症状的时候,会用一粒氯硝西泮镇定 之前也和医生沟通过他说总归会吃点苦头,年轻的话如果扛得住可以尝试症状及患病时长: 惊恐障碍(间歇发作性焦虑),患病时长三个月。2024年10月第一次发作,以为自己吃坏肚子而感到恐慌,出现头晕、想呕吐、喘不上气等躯体化反应。此后在人多的地方会感到不适。2025年1月初第二次发作,因劳累和地铁人多而感到惊恐并产生躯体化反应。 就医及用药情况: 2025年1月10日就医,医生判断为惊恐障碍但症状较轻,开具氢溴酸西酞普兰片每日服用,以及劳拉西泮片在惊恐发作时服用。 需要解答的问题: 今日服用氢溴酸西酞普兰片后,有耳内堵住的感觉,后背肌肉紧绷,想干呕,身上发冷,感觉缺乏安全感。因平时我没有其他症状,从去年10月份到现在一共就出现过两次躯体化反应,这次服药后反而副作用较大,更加难受想要停止服用氢溴酸西酞普兰片,只在惊恐发作时服用劳拉西泮片。但氢溴酸西酞普兰片说明书上写不能随意停药,必须咨询医生。想问问我这种情况是否可以停药?症状及患病时长:近两个月逐步出现消极年头,心情压抑,情绪低落,常哭泣,疲乏感明显,易激怒,精神萎靡,心悸,对任何事提不起兴趣,注意力涣散,工作能力也因此下降 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请医生帮我这心理问题 症状及患病时长:10年 就医及用药情况:做心理咨询,早期吃过舍曲林 需要解答的问题: 因为长期抑郁问题,觉得现在大脑功能受损:记忆力严重退化、注意力无法集中、变笨理解力阅读能力下降、表达能力差、脑雾、不能听别人过长的讲话会非常会非常不耐烦、容易被激怒… 这样的情况我需要做什么具体的检查比如CBCT?来查看我的脑神经是否有真实的受损?包括内分泌科是不是也要检查?有什么比较完善的检查流程和内容吗?