1不好意思,比约定的时间还是回答晚了,感谢您的信任和耐心等待。按照描述和您线下就诊的经历,初步考虑还是焦虑抑郁状态的可能性大。我们诊断是症状学的标准,治疗上也是对症治疗为主。发生了什么事情吗?工作生活压力大吗?人际关系怎么样?除了你提到的不舒服之外,饮食睡眠情况怎么样?思维反应速度怎么样?请补充描述后再分析。
2.焦虑发作会可能有比较明显的躯体不适的感觉,如心慌,胸闷,气急,恶心,呕吐,腹胀等,严重时可能还会出现濒死感,所以后面会有身体不适的表现,需要一段时间去接纳。抑郁的核心症状是情绪低落,兴趣减退和快感缺失,伴有失眠,精力下降,思维反应变慢的表现严重时可能还会有消极悲观的念头。
3.遇到事情情绪出现波动是可以理解的,但如果持续的时间长程度重,对日常生活造成的影响,我们还是需要进行干预。
4.治疗上我们还是以药物治疗和生活方式的调整心理干预等综合措施。我们可以通过生活方式的调整来进行干预,如可以适当的尝试分散注意力,保持生活规律等。来进行调整。慢跑或者游泳等有氧运动均有助于缓解焦虑或抑郁的情绪(晚上八点之前,不要太晚运动,可能会有点兴奋影响睡眠),耐受不了跑步的,可以快走,打太极拳,练五禽戏,或者瑜伽。中午或者睡前训练正念冥想(网上有很多app音频,跟着做,无论有没有效果,每天坚持!)。晚上
睡不着或者思绪很多的时候,联系呼吸冥想或者全身扫描(网上也有很多音频或者app,尽量集中注意力跟着训练,减少多思多虑)。
5如果自我调整效果不好,也可以考虑联合药物治疗。临床上一线推荐的是ssri类药物包括帕罗西汀,氟伏沙明,舍曲林,氟西汀,草酸艾司西酞普兰片等。一般我们建议从小剂量开始,可以草酸艾司西酞普兰片为例,从2.5或者是5mg开始。最大剂量可以服用到20mg。
6每个人承受压力的能力是有限的。所以我们还是要寻求合理的方式去疏泄负性的情绪,提高自己对环境的适应能力保证生活质量。前面我提到的包括药物治疗或者是生活方式的调整以及心理干预等方法都是可行的。
6.药物治疗存在个体差异,我们需要完善检查评估后再制定方案,一般我们是建议到我院的专家就诊。如果既往治疗有效,可以恢复药物治疗喹硫平和草酸艾司西酞普兰都是只能推荐的一线用药。