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因为孩子的咳嗽有两种常见的病因，就是感染性和过敏性的，
他们之间的关联就是感染性的疾病会诱发会触发过敏性咳嗽的发作和加重，
再加上孩子有支气管哮喘的家族史，虽然说孩子现在没有肉眼可见的喘息，
但是他的发作就有可能是鼻腔的过敏和气管的过敏同时发生
图片就是孩子小年龄（当然其实这个年龄段孩子可以做了）段没办法做肺功能的时候的一个哮喘预测指数，说明父母有哮喘史，是一个高危因素。
再加上发热是感染特有的表现，再加上孩子的发热没有使用任何的针对细菌和支原体的抗生素，也间接提示，感染是一个病毒性的炎症，也比较符合流行病学。
考虑到病毒本身没有特效药，这种情况下单纯观察就可以了，
现在确实先不建议停药，因为。没有改变过敏原的环境，（因为季节没有变化）孩子的过敏性体质没有改变。以及在体温稳定过程中往往咳嗽会有个加重的过程是正常现象。


综上所述，这次可能是一次病毒性感染，咳嗽会在原有基础上增加，不减药不停药。继续用一两周时间再考虑停药的问题

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量凑在同一对话框中。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，及时要提出来沟通。都是为了孩子的健康成长努力。

一，确实感觉有些孩子好像内舒拿会有这种表现。如果他很抗拒内舒拿的话，为了保证孩子的舒适性，我们就先把这个药直接停用，不需要逐渐减停。也顺便看一下孩子的鼻腔症状会不会又表现出来，来断定孩子过敏性鼻炎的严重程度
二，高渗盐水其实洗的效果确实会好一些，但它不能长时间用，建议用等渗的就可以了，您说的有些充血可能指的是下鼻甲，这个没关系，建议孩子在之前护理的基础上，早晚用上凡士林，也就是每次小拇指取上一点凡士林（有些家长会选择维生素d维生素ad或者红霉素罗红霉素软膏等等都可以），在盐水清洁完鼻腔以后，取上一点送入鼻腔，之后捏一捏鼻翼就可以了，
因为鼻前庭也就是鼻中隔前方有一个相对容易出血的血管丛，大概率来说，上面有一点轻微的糜烂面，我们予以保护一下。（类似图片）
三，我刚刚又仔细翻看了一下我们之间的问诊记录，确实没有提到这一点，可能是我在备注信息上有错，实在是抱歉。那我们雾化就可以停的相对早一点，或者说我们今天就直接把雾化停了。单纯把过敏性鼻炎的症状控制好，我们再看看情况。

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您稍等一下，我再看一下您最后一条信息。
因为是在编辑的过程中发过来的，我当时看不到。

您家5个月这个孩子。
如果呼吸频率不快的话，我建议就先观察。
高度怀疑当时他不是因为阿奇霉素治疗好的，而是因为雾化。本身帮助孩子把可能也存在的气道敏感性高的问题给予解决。
或者孩子就是刚好一个自然病程就是两周左右。是病程时间到了以后孩子缓解。
拍片说是轻微的肺炎，没有实际的临床指导意义，因为医生不是根据孩子是不是肺炎来治疗的。
我建议这次孩子症状没有加重，也没有减轻的情况下，干脆就观察就好了。从大宝的体温能够自我稳定来说，它更多的是一个病毒性的炎症，也符合孩子的年龄特点，是没有特效药不需要治疗的急性。自限性疾病，
我们再看一下孩子咳嗽的频率和持续时间，如果又超过两周，我们到时候再联系一下再评估一下，
大不了再把雾化给孩子用上。小宝的年龄太小，不能去给他用抗过敏药，尽量能不用药是不能用药的。

一，是的，可以换成氯雷他定其实是一样的。
二，二宝很明显也是过敏性体质，包括孩子的皮肤，他特别容易出现一些划痕和皮疹的可能性很大，再。加上您看他咳嗽的时候，之前老是想有一个抽烟的动作，说明说孩子可能也存在一个鼻涕倒流的问题，最温和最简单的方法是我们先给孩子适当洗洗鼻腔，看看咳嗽会不会略微缓解一些，
暂时不要去做雾化且雾化治疗效果好，就像前面说的，反而还不是一件好事，说明说它是一个可逆性气流受限。是一个气道高反的问题。

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我们再保持联系就好了。

谢谢，谢谢
有情况及时联系
只是有时候非常的忙，所以回复的慢一些，而且对有异议的地方一定要提出来
另外下次大宝二宝的情况在同一次问诊中分隔号表示一下就可以了，没有必要再重复下单

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