那这个情况用点西替利嗪滴剂
用盐水雾化的方式,我们再观察就可以了。医生开的药确实可以先不用,也先不要做胸片检查
理由是
孩子是不是肺炎其实不重要,因为它只是感染部位的诊断。
并没有对整个治疗有什么决定性的影响,
再加上从最近的流行病学来说,病因的讨论更重要,也就是孩子到底是病毒性炎症,细菌性炎症还是支原体相关性的炎症,因为孩子用不用消炎药的,关键在于这里。
同时从流行病学来说,孩子是应该是病毒性炎症或者支原体感染性的炎症居多,(这是整个大环境的流行病学)
再从年龄分布上来讲,支原体不太喜欢这个年龄的孩子(相对更喜欢5岁以上的孩子),所以考虑孩子是病毒性炎症的可能性会更大。
再加上本次病情中孩子的血常规白细胞等炎症数值都不高,间接的也更符合病毒性感染的表现特点。
那么孩子就不需要用特殊的抗病毒药物(病毒是不治而愈的),更没有使用抗生素的必要性,(细菌其实也是不治而愈,只是使用抗生素病情会好的快些,抗生素只针对细菌性炎症有效)无外乎就是个观察。
同时是因为过敏性体质的宝贝咳嗽频率程度周期都会更长更严重一些,
所以对是否过敏更为关注。
再加上从家族史的表述和既往病情的描述来看,更考虑孩子是有一点过敏性体质气道高反应的,所以把整个咳嗽的表现显得更严重一些,
建议,
我们先把西替利嗪滴剂给孩子用上,这个是很安全的一种抗过敏药物,能够减少鼻腔分泌物渗出和改善过敏性咳嗽的表现。
且过敏的最主要的影响还是鼻塞,那么把盐水雾化的方式再清洁一下鼻腔我们后面观察就可以了,只要孩子安静状态下的呼吸频率不快。没有在后期又出现体温的反复和异常,完全允许观察。