4.99分
月回答 986
2025年01月07日
症状及患病时长：女宝宝，5个月，12.5斤。
最近每天偶尔咳嗽一两声，昨天晚上发现咳嗽比原来多了一点，晚上吃完奶后睡着咳了几次，早上也咳嗽了几次，每次都是咳嗽一两声，有点类似像呛到一样，但是感觉不能每天呛那么多次吧。（视频喂咳嗽声音）
也会有鼻塞的情况，大多数是看到里面有鼻屎和鼻涕，处理了以后好转。除此之外没有发现其他不适，睡着也会有吞咽的声音，咳一声。
因为一直奶量少，体重增长缓慢，咨询医生后换了适度水解奶粉，吃了消化酶，现在不厌奶，奶量上来了。
需要解答的问题：现在不太清楚是感冒还是怎么引起的咳嗽，请问要怎么判断呢？需要去医院详细检查吗？又担心去医院交叉感染。
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2025年01月07日
我需要上述病史，做一下补充，可能能更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答，
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重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量凑在同一对话框中。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，及时要提出来沟通。都是为了孩子的健康成长努力。
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量凑在同一对话框中。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，及时要提出来沟通。都是为了孩子的健康成长努力。
2025年01月07日
一，您说的这个症状大概已经持续了多长时间？
咳嗽是之前偶尔会有呛咳的情况，但是昨天晚上开始多起来。
二，每天去监测孩子的体温都非常正常是吗？
体温正常，精神状态也好。
三，感觉孩子呼吸频率也都很好是吗？
我在她睡着安静的情况下数了，感觉也是正常范围。
四，能否拍照看一下孩子的眼睛？
五，小时候孩子容易出现湿疹之类的病史吗？
月子里的时候有湿疹，但是满月后就没有了，3月龄有个一次干性湿疹，擦药保湿后再也就没有了。
六，父母有没有过敏性鼻炎？
爸爸和姐姐都有鼻炎。
七，父母最近有没有出现这样剧烈长时间反复的咳嗽？
家人没有咳嗽。
八，孩子的咳嗽会不会说都在喝奶后不久，还是说喝奶前其实也会有没有什么时间规律性？
昨天晚上奶后躺下咳嗽，白天咳嗽时间不定。刚刚睡着了发现咳嗽了几声，有吞咽口水的情况。
九，宝贝因为咳嗽还能睡整觉吗？或者说夜间睡眠质量好吗？
她进入4月龄睡眠就不太好，会频繁醒来，摇头晃脑的，需要安抚才能慢慢入睡。
另外她还会每天打喷嚏。
请问是不是小月龄宝宝很少咳嗽，很担心变成肺炎。
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2025年01月07日
不会变成肺炎的，我们先观察一下趋势，而且从描述来讲，孩子应该相对容易咳嗽正常现象
理由是
实际上咳嗽是人的保护性反射反而是咳嗽时间越长，怀疑肺炎的可能性。就越小，同时哪怕是支气管肺炎，也没有拿咳嗽的频率作为评估标准。
只是有些孩子气道敏感性特别的高，他和咳嗽就结下了不解之缘常常在任何外力因素环境变化的影响下，就容易出现咳嗽表现。或者孩子一天总是有那么10来声的咳嗽，属于正常现象。
特别是如果孩子安静状态下的呼吸频率不快（这才是病情是否严重的参考依据），我们完全允许观察，以及再加上孩子有湿疹的表现，被医生建议使用。特殊配方奶说明还是有点过敏性体质和孩子有明确的过敏性鼻炎的家族遗传史，说明孩子的气道敏感性就会比较高。
那么我们现在就先静观其变观察为主，
还是更像是一个普通感染后造成的类似过敏性咳嗽的发生。
再加上孩子的年龄小，目前不太适合用抗过敏药，也不太适合去用雾化治疗，
所以我们再观察一个趋势就好了，
如果后期病情变重（也就是咳嗽的趋势愈发严重）或者出现发热，您及时通过免费的复诊券再跟我沟通一下，但目前先按兵不动，先不要着急去处理，另外孩子每天有鼻涕的情况，间接的提示过敏性鼻炎可能性比较大，只是孩子的年龄太小，不要去诊断，反而给家长很大。负担。
继续盐水护理，清洁一下鼻腔，我们再观察。
理由是
实际上咳嗽是人的保护性反射反而是咳嗽时间越长，怀疑肺炎的可能性。就越小，同时哪怕是支气管肺炎，也没有拿咳嗽的频率作为评估标准。
只是有些孩子气道敏感性特别的高，他和咳嗽就结下了不解之缘常常在任何外力因素环境变化的影响下，就容易出现咳嗽表现。或者孩子一天总是有那么10来声的咳嗽，属于正常现象。
特别是如果孩子安静状态下的呼吸频率不快（这才是病情是否严重的参考依据），我们完全允许观察，以及再加上孩子有湿疹的表现，被医生建议使用。特殊配方奶说明还是有点过敏性体质和孩子有明确的过敏性鼻炎的家族遗传史，说明孩子的气道敏感性就会比较高。
那么我们现在就先静观其变观察为主，
还是更像是一个普通感染后造成的类似过敏性咳嗽的发生。
再加上孩子的年龄小，目前不太适合用抗过敏药，也不太适合去用雾化治疗，
所以我们再观察一个趋势就好了，
如果后期病情变重（也就是咳嗽的趋势愈发严重）或者出现发热，您及时通过免费的复诊券再跟我沟通一下，但目前先按兵不动，先不要着急去处理，另外孩子每天有鼻涕的情况，间接的提示过敏性鼻炎可能性比较大，只是孩子的年龄太小，不要去诊断，反而给家长很大。负担。
继续盐水护理，清洁一下鼻腔，我们再观察。
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2025年01月07日
好的，谢谢医生，不然我都很焦虑，就怕变严重。我也不知道是胃食管反流引起的咳嗽还是过敏引起的，有时候睡着会反一口奶上来，她随着就呛咳。也会有红眉毛，打喷嚏，吃普通奶粉奶量少的现象。只是昨天晚上开始咳嗽的频率稍微多了一点，目前精神尚可，奶量也没有下降，刚刚腋下温度为37℃。那如果她咳嗽变得多起来，或者伴随其他反应的话，去医院做些什么检查呢？需要拍胸片之类的吗？她的鼻涕弄出来是下面图片这种。是不是这么大的小宝宝拍片子肺部都是有纹理增粗之类的呢？除此之外，肺炎或者支气管炎还有哪些特征呢？
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2025年01月07日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
张医生，我又来找您咨询专业建议和缓解焦虑了。我家大宝自从6月份支原体后，一直反复咳嗽鼻塞。8月份咽试纸支原体还是阳性，后来根据您的方案用来西替利嗪和内舒拿后，有尝试过好了，但是没隔多久就又反复了。现在咳嗽反反复复，都持续有半年了。上个星期带他做去手指血常规检查，支原体还是阳性。昨天又带他去检查血常规和做过敏试验，尘螨过敏达2-3级，医生建议我做舌下脱敏治疗，我说回去考虑。后来医生开了盐酸赛庚碇片 孟鲁司特钠 盐酸丙卡特罗颗粒三种药，我现在还没给宝宝吃，想问下您的意见。医生你好，一周前我和您咨询过宝宝发热，根据您的建议是幼儿急疹进行护理，退烧后约3日后身上部分出现了红疹，后续一周身上陆陆续续在发疹子，还有一些湿疹。不过整体不严重我没有用药，目前是退烧后第九天，身上还残留一些小红疹。
退烧后至今精神都好，有些鼻涕，奶量和辅食量都比较差但有在慢慢恢复，出现了便秘排便困难，拉屎会哭闹。目前2-3天会用一次开塞露帮助他排便。
问题：
1、社区让我们急疹一周后（也就是本周）可以去注射麻腮风和乙脑减毒，宝宝目前的状态建议去注射吗？杭州地区现在甲流感染率很高，我们担心刚退烧注射完疫苗又感染甲流，但又怕延迟注射假期会感染麻腮风病毒，医生建议什么时候注射更合适？
2、宝宝目前排便困难，辅食膳食纤维和油也有加但没有改善，开塞露一直用会有副作用吗
3、宝宝退烧后有一些鼻涕但不多，比较清那种，但经常用力揉搓鼻子到红。我用了海盐水帮他冲洗，会有很大块的白色鼻涕掉出来，几乎每天都会堵住鼻腔，喷嚏或咳嗽比较少，这个是过敏性鼻炎吗？症状及患病时长：咳嗽有痰，折腾快一个月了还没好，咳嗽强烈
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：婴儿十个月，咳嗽四五天，前三天只是咳嗽，今天开始鼻塞流鼻涕，咳嗽加重
就医及用药情况：去医院听了没有湿啰音，喉咙也没有发炎，抽了血和开了雾化，医生要求我拍片子，我没有拍。开了一些抗生素和中成药，这些用药是不是有点过度用药了？想问医生应该怎么治疗？
需要解答的问题：症状及患病时长：
张医生你好，小孩子昨天白天有点咳嗽低烧，昨天晚上开始到目前反复发高烧，最高39.7度左右，血常规是昨天低烧时候抽的血，偶尔才有咳嗽，有鼻涕，痰不多
就医及用药情况：
复方芩兰口服液一天三次一次一瓶
盐酸阿比多尔颗粒一天三次每次半包
环酯红霉素干混悬液12小时一次一包半
盐酸氨溴索滴剂一天三次一次0.5
需要解答的问题：
要不要把药换成奥司他韦或者福速达三岁能吃吗，如果明天还是高烧要不要去医院
