问题详情

1.有没有流鼻涕？
2.大小便正常吗？
3.医生查看口腔有没有发现什么异常？
4.排尿有没有哭闹？
5.有没有眼睛发红和眼睛分泌物？

好的，信息收到，目前考虑上呼吸道感染，另外警惕泌尿道感染，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下整个小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状较少，最开始小朋友发热，当然发热最常见的是呼吸系统，其次消化系统、泌尿系统。目前2次查血查血炎症指标增高比较明显。
所以首先要考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起，发热可能持续3天左右，上呼吸道感染病程可能有7-10天，不需要特殊治疗。有的病毒感染比如腺病毒也有可能引起白细胞这些明显增高。
尿路感染？：小朋友除了发热，呼吸道的症状不是不明显，对于小婴儿还要考虑泌尿道感染，因为有时候泌尿道感染比较隐匿。再加上查血炎症指标的增高，要警惕泌尿道感染。
其他系统：注意后续有没有呕吐、腹泻、排尿哭闹等其他系统表现。
目前只是查血常规炎症指标增高比较明显，但是这个不代表就一定有细菌感染，比如有一些疱疹性腺病毒感染的小朋友也可能引起炎症指标增高
但是在这种小女孩泌尿道感染，需要进一步筛查。

3.治疗方面
a.抗感染:所以我建议明天可以到医院筛查一下尿常规，如果有尿路感染，建议口服头孢地尼颗粒14mg/kg/天（按照体重算下来，每次吃95毫克）每天两次。口服7~10天。
如果筛查尿常规有尿路感染的表现（比如白细胞明显增高），另外以下的两种抗生素也是可以作为备选，三种抗生素选择其中一种就可以：
头孢克肟(8mg/kg，口服，一日1次，直至疗程结束)
头孢布烯(9mg/kg，口服，一日1次)
b.发热：发热时如果精神状态好可以多喝水观察，不要着急口服退热药，如果发热伴明显不适（比如烦躁、哭闹）可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察口腔有没有疱疹（特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水）、扁桃体分泌物，安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约20-25次/分（不超过40次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.所以目前我觉得首先是需要筛查到底有没有细菌感染，先找到感染的部位。像这种没有其他的症状，那就要考虑泌尿道感染。泌尿道感染就有可能发热，并且炎症指标高也没有明显的其他症状。
6.所以你问的问题
1）目前查血结果其实还不代表他一定是细菌感染，所以需要进一步筛查，可以先筛查尿常规。如果你有条件还可以查一下腺病毒核酸。
2）暂时可以不拍胸片。
3）目前暂时不建议输液。感染部位不同，用抗生素的时间就不同。
留置针能不能留5天内要问医院的护士。因为不太清楚是哪一种留置针。
目前主要是要先找到感染的部位，而不是盲目的用药。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。