2025年01月14日
第1次提问
症状及患病时长:男宝宝98天,从2个月开始体重就增长缓慢,3个月更是一斤不长,目前一直是纯母乳喂养,之前一天7到8顿奶,现在一天6到7顿奶,因为是母乳亲喂所以不知道吃的量,今天瓶喂一餐也勉强只能吃90ml左右,发现宝宝有点抵触吃奶,并且吃奶时容易呛奶,听声音喉咙有痰,感觉吃奶比较困难,宝宝2月的时候便便规律大概是一到两天一拉,只拉一次,到3月时开始四五天才一拉,最长时间是一个星期才拉一次,便便有时是金黄色糊状,有的会有很多奶瓣带粘液,宝宝出生5.7斤,目前12斤左右,但是在上个月就有11斤多了,一个月只涨了不到1斤,身高长了4厘米左右,平常吃完奶也容易吐奶,睡觉时发现有胃食管倒流症状,夜晚睡觉经常能听到宝宝有吞咽声或是被一口奶呛醒,目前也还有胀气现象,每天都要放屁并且放屁比较吃力,拍肚皮也有气体声,目前除了吃奶困难体重不长,平常宝宝清醒时都精神很好 就医及用药情况:得过支气管炎,但是查血常规和c反应蛋白正常,吃过金振口服液2到3支 需要解答的问题: 你好谭医生,请问宝宝是乳糖不耐受导致的消化不良吗?体重不长需要添加奶粉或是益生菌之类的干预吗,怎么样才能让宝宝吸收的好一点呢

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谭田医生
1.大便有没有出现过血丝?
2.两个月的时候体重有多重?具体一点是11斤多多少?
3.之前有没有反复的湿疹
4.支气管炎当时持续的时间久吗?有没有得过其他什么病?
5.三个月一斤不涨,你是指最近5天吗,因为我看小朋友年龄是3月5天。
2025年01月14日
第2次提问
大便没有出现过血丝 两个月的时候称重11.12斤 湿疹不确定有没有,之前脸上长过像图片那样的疹子,但是后来消了,最近也没有长过,不过一受热脸上就会起疹子 支气管炎持续了一星期左右,没有得过其他病,但是目前喉咙还是有痰音 持续半个多月1斤不长了,每天也在正常喂奶,也是喂到他自己不吃的

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谭田医生
好的,信息收到,目前小朋友体重水平还是可以,但最近的增长速度确实不算特别理想,这种主要是要记录总的奶量,看看他到底有没有吃够,如果没有吃够,那我们到时候可以加一些母乳强化剂,详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年01月14日
谭田医生
1.不好意思,久等了。
2.目前小朋友体重水平算中等偏下一点。身高是中等偏上。
3.目前纯母乳喂养,具体每天奶量多少是不太清楚的。现在就是这一个多月增长不算很满意。
但之前你说有支气管炎。支气管炎这种呼吸道感染,它有可能导致奶量下降,有可能影响体重。
还有就是一些牛奶蛋白过敏,它也有可能出现这种体重增长缓慢。目前有一些湿疹,但是没有腹泻和血便。
此外一些异常代谢性疾病也有可能导致体重增长缓慢。但是目前还需要观察。
4.但是首先的话要记录2~3天的奶量。看看每天平均到底喝了多少母乳,像他这个体重,每天可能要喝到800毫升左右。
5.如果奶量不足800毫升并且体重增长确实不太满意的情况下,可以考虑在母乳里面添加母乳强化剂(可以先每50毫升加0.9克,如果3~5天没有什么异常,可以考虑买25毫升母乳加0.9克母乳强化剂 )
6.所以你问的问题
1)目前不考虑乳糖不耐受,乳糖不耐受,它一般大便次数会比较多,并且比较稀,而不是这种几天拉一次大便。目前如果几天拉一次大便,考虑有攒肚,这个不需要特殊的治疗。
2)母乳足够的情况下,没有必要添加奶粉。所以现在最重要的就是用瓶喂母乳,记录奶量。
3)益生菌一般是针对一些病毒性肠炎或者抗生素相关性腹泻或者一些肠绞痛,所以目前不推荐用。
4)你现在主要是要记录奶量,看看他到底是吃够了没涨还是没有吃够。而不是说吸收的问题。大便情况看起来应该是没有太多消化道的明显异常。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2025年01月14日
第3次提问
好的谢谢医生!麻烦医生帮忙看下宝宝拉的这个便便是正常的吗?刚刚给他喂完奶之后就立马拉了

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谭田医生
00:22
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TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服小儿解感颗粒,柴桂退热颗粒,头孢颗粒,蒙脱石散。发热38.6伴随腹痛去医院就诊,流感阴性,诊断为肠胃感冒,口服以上3种药物后退烧,在第4天出现水糊样腹泻口服蒙脱石散一袋后止泻。目前第五天出现腹痛,小便后缓解,小便量少。 需要解答的问题: 请问腹痛后小便缓解是否仍是肠胃感冒?是否需要再去医院就诊排除膀胱炎症?症状及患病时长:医生您好,宝宝昨天下午开始发烧,去医院化验了血,说是细菌感染。 就医及用药情况:昨天当天留下来输液,当晚7点孩子退烧,精神状况好,目前也没有再发烧。今天又化验了血又要求输液了,输的说氯化钠和头孢。孩子胳膊上有留置针。 需要解答的问题: 医生建议继续输液直到星期五,请问目前仅凭化验血的结果需要连输液5天吗?需要拍片子看看肺吗?孩子不咳嗽,听诊肺没有杂音。只输液三天可以吗?然后继续用药。孩子胳膊上的针能留5天吗?症状及患病时长:男宝宝98天,从2个月开始体重就增长缓慢,3个月更是一斤不长,目前一直是纯母乳喂养,之前一天7到8顿奶,现在一天6到7顿奶,因为是母乳亲喂所以不知道吃的量,今天瓶喂一餐也勉强只能吃90ml左右,发现宝宝有点抵触吃奶,并且吃奶时容易呛奶,听声音喉咙有痰,感觉吃奶比较困难,宝宝2月的时候便便规律大概是一到两天一拉,只拉一次,到3月时开始四五天才一拉,最长时间是一个星期才拉一次,便便有时是金黄色糊状,有的会有很多奶瓣带粘液,宝宝出生5.7斤,目前12斤左右,但是在上个月就有11斤多了,一个月只涨了不到1斤,身高长了4厘米左右,平常吃完奶也容易吐奶,睡觉时发现有胃食管倒流症状,夜晚睡觉经常能听到宝宝有吞咽声或是被一口奶呛醒,目前也还有胀气现象,每天都要放屁并且放屁比较吃力,拍肚皮也有气体声,目前除了吃奶困难体重不长,平常宝宝清醒时都精神很好 就医及用药情况:得过支气管炎,但是查血常规和c反应蛋白正常,吃过金振口服液2到3支 需要解答的问题: 你好谭医生,请问宝宝是乳糖不耐受导致的消化不良吗?体重不长需要添加奶粉或是益生菌之类的干预吗,怎么样才能让宝宝吸收的好一点呢症状及患病时长:1月9日开始,前两日是午睡时突然咳嗽几声,然后干呕,吐一点午饭出来;第三天开始晚上睡着后两小时内咳嗽逐渐频繁,之后睡眠正常,直到早上醒来咳嗽几下。第三天开始体温从头两天的37-37.5,增加到38-38.5,于是开始服用美林退烧,一天两次,下午2点午睡前和晚上11点左右各一次。昨天去医院抽血检查拍片,大夫诊断为急性支气管炎,开了阿奇霉素和百蕊颗粒,今天下午第一次服用了阿奇霉素,百蕊颗粒一直在吃。 咳嗽时感觉有痰声,但是孩子不懂吐痰,都是咽下去的状态。食欲减退 就医及用药情况:1.美林退烧,一天两次;2. 阿奇霉素服用了一次;3. 百蕊一次半包,一天三次 需要解答的问题: 孩子今天早上开始症状加重,咳嗽频繁,精神状态也不如前几天,因为用力咳嗽说胸口疼,睡觉比以前好哄了,看着很累,一躺下自己就慢慢闭眼睛要睡。 1. 您看是否需要调整用药,或做其他检查,家里备有甲、乙流和支原体的检测试纸,不知道是否准确,还没有用过。家里也备有雾化设备和药物,从来没用过,孩子也从来没做过雾化。 2. 昨天的各项检查结果附图 3.几段视频是孩子刚睡着时呼吸和咳嗽的视频,目前都是嘴巴微张着睡觉症状及患病时长:宝宝四个半月,9号打十三价肺炎疫苗 10号开始流鼻涕鼻塞到今天第四天,应该是着凉,一天大概咳嗽三四次,一次一两声声,咳嗽的不多。精神状态还可以 就医及用药情况:无,用生姜艾草水泡澡 需要解答的问题:需要用药嘛?怎么解决?