2025年01月14日
第1次提问
症状及患病时长:手遇冷发紫,口唇干燥,眼干尤其刚睡醒时更严重。 就医及用药情况:普通检查无用药 需要解答的问题: 报告有几项异常,能确诊干燥综合征或其它病吗?还需要做其他检查吗?

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
我正在门诊,请稍等,感谢
2025年01月14日
张光峰医生
请问您的手遇冷变紫有没有照片?有没有发白的问题?皮肤有没有僵硬?有没有肿胀?有没有关节疼痛?身上有没有皮疹?牙齿好不好?有没有多颗龋齿?有没有风湿性疾病家族史?检查这套结果之前有没有感冒发烧?
2025年01月14日
第2次提问
有些发白,没有僵硬,没有肿胀,关节.牙齿都没问题,双脚的皮肤有时会发红,没有家族史。

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年01月14日
张光峰医生
感谢你的耐心等待与理解。
第一,43岁的年轻男士自我感觉手有发白。口唇干燥检查的结果里面只有抗核抗体临界质阳性,其他的抗体都是正常的,而且免疫球蛋白也正常,类风湿因子也是正常的。
第二,下面的这张图片上传的是有关干燥综合征的分类标准,按照这个分类标准。总分大于等于4分才考虑为干燥综合征,而且你目前的检查结果没有任何一项是可以评得上分的。想要诊断是干燥综合征的话,得要眼科会诊,看看有没有干眼症。而且其他的抗体都阴性,分数都达不到。要是再想诊断的话就必须得要。做唇腺活检,但是我觉得现在并没有必要,因为免疫球蛋白也是正常的,类风湿因子也是正常的,基本上考虑这个疾病的可能性不大。而且眼睛干也有挺多的影响因素,比如说长期的看手机。嘴巴干也有其他的影响因素,比如说我不知道你有没有抽烟。还有天气干燥的影响以及喝水比较少等因素。但是现在来看干燥综合征的可能性不大。另外就是抗核抗体为临界值阳性,比如说最近有感冒发烧,它也可以出现这个指标的弱阳性。你先不用太担心,建议三个月之后可以再复查一下。
第三,目前来看没什么问题,您暂时不用检查其他的项目。平时多喝点水,少用点手机。

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TA的问答

症状及患病时长:30天 就医及用药情况:12月11日崴脚,使用了云南白药喷雾,有好转断药后复发持续疼痛,20日查了脚踝ct骨骼无问题,11号起到25号期间间断吃了双氯芬酸钠缓释片合计13天左右 ,12月31日验了血确诊是痛风,后连续服用双氯芬酸钠缓释片12天,除大角度弯曲外不再疼痛,有轻微腹泻后停药,停药三天后脚踝复痛,13号开始出现腰酸、口渴、轻微尿频、脚踝疼痛辐射至小腿等情况,排尿中有透明絮状,15号开始疼痛加剧,有针扎疼痛,每日饮水在2.5升左右 需要解答的问题:轻微是否可以判断这是痛风复发还是溶晶期,需要怎样服药 症状及患病时长:一个月长一次口腔溃疡,溃疡不是很大,刚开始都是针头大小后面发展成一个小圆圈,大概5天好,长溃疡的时候下巴都会长很疼的暗疮,硬硬的挤不出来那种,去年11月做肠镜显示有直肠溃疡和回肠末段充血潮红,想问下会不会是白塞病?眼睛和生殖器没其他症状,查过血沉和反应c蛋白都正常。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长:之前有痛风情况,按照疗程治疗,已经有2个多月尿酸控制在400以下。但是左脚脚踝在走路多情况下,还有会有疼痛,又不是十分痛,感觉有点不像痛风发作,是什么原因呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否之前痛风有完成关节损伤了?需要怎么治疗 症状及患病时长:三十岁,痛风,12月29日左右开始,左脚后跟落不了地,主要是脚后跟踩地的时候后脚跟跟筋非常疼,一开始基本走不了路,后面1月7日差不多快好了,结果因为上班走的比较多,垫脚走,导致第二天又很痛,后来买了拐杖直至今日,依然还是会有点疼痛,脚后跟虽然能踩地板,但是还是走不了路。 就医及用药情况:别嘌醇,从发作开始前三天吃了一颗,之后每天两颗,一开始疼的时候吃了秋水仙碱,但是老拉肚子,前十天左右换了双氯芬酸钠缓释胶囊,前两天只吃一颗,后续到今天为止一天一次一次两颗。今日自测血糖空腹4.4,尿酸380。其中胶囊单位为50mg,别嘌醇一片为0.1g。 需要解答的问题:因为明日要开始做体力活,需要长时间站立,以及下周需要出差。所以需要抓紧“屏蔽”痛觉,有没有什么办法能够快速止痛,比如在家是吃什么药,或者去医院打点滴扎针灸都可以。只要能在下礼拜一之前完全止痛不影响行程就好。麻烦主任看看有没有什么办法。谢谢! 症状及患病时长:2022年查出尿酸550,2023年11月第一次痛风脚拇指,2024年6月脚踝,同年9月11月脚踝,2025年1月脚膝盖痛风。 就医及用药情况:从小到大无其他疾病,长期饮酒36岁男,最近体检及检查尿酸值480-560之间,12月15号检查谷氨酰转移酶160,用了联苯双脂滴丸和护肝片,2025年1月14号检查肝功能检查谷氨酰基转移酶130。 需要解答的问题:能否在现在使用日本降尿酸药多替诺雷或者帝人,还是需要一直调理到谷氨酰基转移酶正常或者到多少范围