问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

感谢您的耐心等待与理解。
第一，33岁的年轻男士痛风性关节炎。目前在使用降尿酸药物治疗尿酸在400以下。但是让人感觉局部有不舒服的表现。
第二，长时间的痛风性关节炎反复发作或者是长期的高尿酸血症。尿酸盐会在局部形成结晶。尽管表面上看不出明显的痛风石，但是尿酸盐结晶要想完全析出来也是需要挺长时间的。那么在这个过程当中，有一部分患者他会表现为慢性痛风。所谓的慢性痛风不像急性痛风性关节炎发作那么剧烈。但是总是感觉局部有隐痛或者是不舒服。只可以解释你目前所出现的临床症状的。确实长期的局部尿酸盐有一部分患者他会出现局部骨质的破坏。因此后续关键问题还得要把尿酸长期控制达标。
第三，尽管现在在400以下的尿酸，但是按照痛风性关节炎的达标治疗，一定要把尿酸长期稳定的控制到360以下。所以降尿酸药物还必须得要维持治疗。出现隐痛的症状，可以临时用点秋水仙碱，每天两次，每次一粒就可以了。除非出现急性的痛风性关节炎发作，再加上依托考昔这样的非甾体抗炎药。
第四，最起码现在基本上已经没有非常明显的剧烈发作了。所以总体是向好的，所以先不用太担心。

是的，达不到360的话是可以增加点药物剂量的。吃东西确实也会受到一定的影响。平时还得要尽量的忌口一下。一般情况下可以规律的复查，在检查尿酸的时候可以同时检查一下肝功能，有肝功能异常，再说是否增加护肝药的事情。