5.00分
月回答 83
2025年01月15日
症状及患病时长：2022年查出尿酸550，2023年11月第一次痛风脚拇指，2024年6月脚踝，同年9月11月脚踝，2025年1月脚膝盖痛风。
就医及用药情况：从小到大无其他疾病，长期饮酒36岁男，最近体检及检查尿酸值480-560之间，12月15号检查谷氨酰转移酶160，用了联苯双脂滴丸和护肝片，2025年1月14号检查肝功能检查谷氨酰基转移酶130。
需要解答的问题：能否在现在使用日本降尿酸药多替诺雷或者帝人，还是需要一直调理到谷氨酰基转移酶正常或者到多少范围
为保护用户隐私不显示图片
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
2025年01月15日
身高170，体重138，中度脂肪肝，无病理性肝炎，平时也无任何异常状态，用了护肝药谷氨酰基转移酶从160降到130，谷氨酸氨基转移酶从73降到了34，我有上传12月和1月检查图片请医生麻烦看看适合用药不，之前从未使用过其他药物，因为痛风到医院检查，医院说肝有问题，需要先护肝，后用降尿酸药，但是我本人通过朋友从日本买了帝人降尿酸药，现在就想问目前指标可以吃这个药么？护肝需要其他的药么？可以同时一起么？
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年01月15日
感谢您的耐心等待与理解。
第一，36岁的年轻男士反复的出现关节肿痛，高尿酸血症，诊断痛风性关节炎是没有什么问题的。现在主要的是合并了肝功能的异常。在没有病毒性肝炎的情况之下，考虑是脂肪肝导致的。另外因为您提到了长期喝酒，也有可能怀疑是酒精肝。
第二，治疗方面一方面得要护肝，要不要肝功能降到正常？另外一方面可以同时加上降尿酸药，在现有的常用的降尿酸药里面，非布司他的肝的损伤还是比较小的，建议可以使用这个药。多替诺雷是刚刚上市不久的治疗痛风性关节炎的药。也是可以用的，但是也必须得要把护肝药同时加上并不是这个药没有副作用。任何药物都有副作用，但是需要同时兼顾。其实您现在没有必要等到肝功能正常，我建议同时护肝加上降尿酸药都可以。
第三，接下来建议尽量的不要喝酒，少吃海鲜和贝壳类的食物。平时建议多喝水，每天3000ml。现在肝功能是有点升高，但是还不至于到那么严重的程度加上不干药就可以了。
第一，36岁的年轻男士反复的出现关节肿痛，高尿酸血症，诊断痛风性关节炎是没有什么问题的。现在主要的是合并了肝功能的异常。在没有病毒性肝炎的情况之下，考虑是脂肪肝导致的。另外因为您提到了长期喝酒，也有可能怀疑是酒精肝。
第二，治疗方面一方面得要护肝，要不要肝功能降到正常？另外一方面可以同时加上降尿酸药，在现有的常用的降尿酸药里面，非布司他的肝的损伤还是比较小的，建议可以使用这个药。多替诺雷是刚刚上市不久的治疗痛风性关节炎的药。也是可以用的，但是也必须得要把护肝药同时加上并不是这个药没有副作用。任何药物都有副作用，但是需要同时兼顾。其实您现在没有必要等到肝功能正常，我建议同时护肝加上降尿酸药都可以。
第三，接下来建议尽量的不要喝酒，少吃海鲜和贝壳类的食物。平时建议多喝水，每天3000ml。现在肝功能是有点升高，但是还不至于到那么严重的程度加上不干药就可以了。
2025年01月15日
因为同时用药，后期这边有什么注意的没，定点定时去复查？主要关注什么指标，因为本人很少生病，也无任何用药史，也是2024年才查出肝转氨酶高，但是本人没任何不适。
是的，要定期的复查肝功能以及尿酸的水平。并且根据复查的结果来调整用药的方案。 另外可以同时检查一下血脂，看看有没有。血脂的升高如果有的话也需要同时降脂。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
血脂没什么问题。之前护肝是用联苯双脂和护肝片，请问现在用降尿酸的药同时用什么护肝药好一点。
可以继续用这两个护肝药，如果说效果还是不好的话，可以改成易善复
TA的问答
症状及患病时长：30天
就医及用药情况：12月11日崴脚，使用了云南白药喷雾，有好转断药后复发持续疼痛，20日查了脚踝ct骨骼无问题，11号起到25号期间间断吃了双氯芬酸钠缓释片合计13天左右 ，12月31日验了血确诊是痛风，后连续服用双氯芬酸钠缓释片12天，除大角度弯曲外不再疼痛，有轻微腹泻后停药，停药三天后脚踝复痛，13号开始出现腰酸、口渴、轻微尿频、脚踝疼痛辐射至小腿等情况，排尿中有透明絮状，15号开始疼痛加剧，有针扎疼痛，每日饮水在2.5升左右
需要解答的问题：轻微是否可以判断这是痛风复发还是溶晶期，需要怎样服药
症状及患病时长：一个月长一次口腔溃疡，溃疡不是很大，刚开始都是针头大小后面发展成一个小圆圈，大概5天好，长溃疡的时候下巴都会长很疼的暗疮，硬硬的挤不出来那种，去年11月做肠镜显示有直肠溃疡和回肠末段充血潮红，想问下会不会是白塞病？眼睛和生殖器没其他症状，查过血沉和反应c蛋白都正常。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
症状及患病时长：之前有痛风情况，按照疗程治疗，已经有2个多月尿酸控制在400以下。但是左脚脚踝在走路多情况下，还有会有疼痛，又不是十分痛，感觉有点不像痛风发作，是什么原因呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否之前痛风有完成关节损伤了？需要怎么治疗
症状及患病时长：三十岁，痛风，12月29日左右开始，左脚后跟落不了地，主要是脚后跟踩地的时候后脚跟跟筋非常疼，一开始基本走不了路，后面1月7日差不多快好了，结果因为上班走的比较多，垫脚走，导致第二天又很痛，后来买了拐杖直至今日，依然还是会有点疼痛，脚后跟虽然能踩地板，但是还是走不了路。
就医及用药情况：别嘌醇，从发作开始前三天吃了一颗，之后每天两颗，一开始疼的时候吃了秋水仙碱，但是老拉肚子，前十天左右换了双氯芬酸钠缓释胶囊，前两天只吃一颗，后续到今天为止一天一次一次两颗。今日自测血糖空腹4.4，尿酸380。其中胶囊单位为50mg，别嘌醇一片为0.1g。
需要解答的问题：因为明日要开始做体力活，需要长时间站立，以及下周需要出差。所以需要抓紧“屏蔽”痛觉，有没有什么办法能够快速止痛，比如在家是吃什么药，或者去医院打点滴扎针灸都可以。只要能在下礼拜一之前完全止痛不影响行程就好。麻烦主任看看有没有什么办法。谢谢！
症状及患病时长：2022年查出尿酸550，2023年11月第一次痛风脚拇指，2024年6月脚踝，同年9月11月脚踝，2025年1月脚膝盖痛风。
就医及用药情况：从小到大无其他疾病，长期饮酒36岁男，最近体检及检查尿酸值480-560之间，12月15号检查谷氨酰转移酶160，用了联苯双脂滴丸和护肝片，2025年1月14号检查肝功能检查谷氨酰基转移酶130。
需要解答的问题：能否在现在使用日本降尿酸药多替诺雷或者帝人，还是需要一直调理到谷氨酰基转移酶正常或者到多少范围
