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您好，感谢理解与等待，根据目前提供病史信息和检查资料来看，我的分析意见和建议如下：
1. 主要是你33岁男性，偶有右侧季肋部隐痛不适，为持续性。前些年为间歇性隐疼，当时做了肝胆彩超没问题。这次隐疼的持续时间比较长，有时候打完羽毛球后整个肝区会胀痛，要隔个1分钟能恢复。去年11月做过彩超提示脂肪肝，肝囊肿多发，约0.8cm。
建议完善肝脏瞬时弹性硬度检测、腹部CT等检查，以了解脂肪肝分级和肝硬度水平状态，肝囊肿位置、数量及大小等信息。

2. 右上腹不适，在排除肺部、结肠、肝胆内外科疾病的前提下，目前考虑脂肪肝引起的右上腹不适可能性较大。临床上，脂肪肝的常见症状可能有: ①可出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛、闷胀或疼痛。②肝脏肿大，若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、肝细胞炎症，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，甚至发热、白细胞增多等。
您右上腹不适症状，考虑为脂肪肝所致肝包膜牵扯、张力高等因素所致可能大。门诊所见有些患者还表现为站立及平卧时，症状还有所减轻。您以后也可以注意再观察看看。

3.脂肪肝是现在社会很常见的一种肝脏良性病变，是由于肝脏对脂质代谢障碍导致脂肪在肝脏堆积造成，是代谢综合征的一种表现。除了吃油腻食物、肥胖、酗酒能造成脂肪肝，其他原因包括饮食习惯、作息不规律、药物、中毒、减肥过快、久坐不动、糖尿病病和代谢综合征，甚至遗传，都可能出现脂肪肝。当前问题不大，但也需要重视起来。因为脂肪肝持续进展的话，后面可出现肝功能异常、胰岛素抵抗、嘌呤代谢和脂质代谢障碍，从而表现出高转氨酶、高血糖、高尿酸和高血脂等多种问题。
当然了，如果您最近复查生化提示肝功能、血糖、血脂等都还正常，那还是不错的事。但还是需要适当重视脂肪肝，而肝囊肿很小，无需担心紧张！

4.对于您这样有肥胖、脂肪肝的，还是应定期查血常规、生化、血脂、肝脏瞬时弹性硬度和肝胆超声等检查。
对于脂肪肝的治疗，首先要调整生活习惯，避免熬夜，减轻精神、情绪压力等不良因素，并控制饮食和适量运动锻炼是关键。通过改变生活方式，大部分脂肪肝可以缓解甚至消失，少吃油膩、高糖分、高热量的食物，多吃蔬菜，作息要规律（尽量以清淡的鱼虾禽肉、全谷物杂粮等为主，少食猪肉、五花肉和烧烤类食物、碳水化合物等）。坚持锻炼几个月后复查，只要体重和腹型肥胖减轻，脂肪肝肯定也都会好转，也注意观察上腹部不适是否会有好转。

5、从超声来看，这是常见的肝囊肿良性病变问题，目前肝囊肿很小，无需处理，动态观察即可。可以暂且不做进一步检查的。
一般来说，肝脏CT所见囊性或者B超所见无回声区病灶，多考虑肝囊肿病变。肝囊肿主要与先天性或后天退行性变有关，所以到了中老年时候会很常见。而肝囊肿一般都是良性的，其增长极其缓慢，亦无明显症状表现，也不必担心。除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害，黄疸、感染、破裂等问题，以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿，则需重视。
大多数人肝囊肿病变都生长比较缓慢，只要仍然还较小（＜5cm），那么可以继续观察。以后每半年复查即可。你目前囊肿病变8毫米还很小，可以暂且不做CT等检查，也暂且不必任何处理，继续观察即可（当然了，如果自己本身很焦虑紧张，做个CT再看看囊肿位置也无妨）。
你的情况，可能还会很多年保持比较稳定状态，不必担心的。一般肝囊肿长到5cm以上，有一定症状不适，才建议考虑手术，方式为腹腔镜下肝囊肿开窗去顶引流术或者囊肿壁剥离术，手术难度也不大，预后良好。日常需要注意忌酒，避免腌制、霉变、烧烤等刺激性食物即可。再就是定期随访复查观察。其他方面不必担心，也不影响运动锻炼和工作生活。

好的，稍后回复

这里超声提示脂肪肝， 肝囊肿多发，最大0.7cm，肾上腺CT提示右侧肾上腺术后改变，右侧肾上腺线状高密度影，较前稳定，脂肪肝。胸部CT提示肺部微小结节，增殖灶，肺气肿，胸膜轻度增厚，左侧7后肋陈旧性骨折，肝脏低密度影。
脂肪肝治疗处理如前详述，加油吧。
肝脏低密度影考虑为肝多发小囊肿，最大0.7cm，无需担心和处理，继续定期复查即可。
肾上腺CT提示右侧肾上腺术后改变，右侧肾上腺线状高密度影，较前稳定，无需处理，半年复查。
胸部CT提示肺部微小结节，增殖灶，肺气肿，胸膜轻度增厚，左侧7后肋陈旧性骨折，这些是胸外科常见的良性疾病问题，无需处理，不必担心，静观其变即可。