2025年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:李医生你好,根据自己多日测量目前血压情况在这个季节下午估计1-3点左右这个时间段为140-150,90-92。目前收缩压主要在140-143这个范围偶尔两次测到过150,其他时间段都为130-135,80-85这个范围。这两天晨起有慢跑1个小时左右把血压降为下午1-3点这个时间段。没有晨跑之前高压的时间范围跨度更宽,估计之前早上10点到晚上9点都是高压时间段。 春夏季节血压均匀正常。 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1、为何现在高压只在下午1-3点左右出现?我以为是吃午饭的原因但今天我午饭只吃了一点点测了还是143-86。 2、正确的测量方法到底是什么?有的说休息10分钟测一次为准?因为高血压再多次测量后都是越测越低的。也有的说需要测3次以后两次的平均值为准?但其实血压不高的人她随便测也都是不会高的。但我在测量时想测又不敢测实在紧张所以目前所测量的也不知道到底是不是都是准的? 3、现在有两个血压计一个是欧姆龙,一个日倍健。用第二个测总是比第一个高,以哪个为准? 4、目前工作比较忙碌有想过去做一个24小时动态监测但临近年底做这个实在不方便。
2025年01月17日
李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息和编辑文字,可能需要30-60分钟,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2025年01月17日
李君医生
1、为何现在高压只在下午1-3点左右出现?我以为是吃午饭的原因但今天我午饭只吃了一点点测了还是143-86。
这不太好说是什么原因导致血压在中午的时候最高。通常我们正常人群的血压在清晨的时候,血压是全天最高的时候。上午的时候血压逐渐下降,然后又逐渐上升,大概在下午三四点的时候达到全天第二高峰。所以您血压在中午的时候达到最高值,其实也是可以理解的。
2、正确的测量方法到底是什么?有的说休息10分钟测一次为准?因为高血压再多次测量后都是越测越低的。也有的说需要测3次以后两次的平均值为准?但其实血压不高的人她随便测也都是不会高的。但我在测量时想测又不敢测实在紧张所以目前所测量的也不知道到底是不是都是准的?
您这种要以后两次的平均值为准,因为第1次测由于情绪紧张,不是真实的血压。
正确测血压的办法是每次连续获取 2 次血压读数,每次读数间隔 1~2 min,取 2 次读数的平均值,若第 1、2 次血压读数的差值> 10 mmHg,则建议测量第 3 次,取后 2 次读数平均值;测量血压前 30 min 避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟;在每次测量之前,安静休 息3~5 min。

3、现在有两个血压计一个是欧姆龙,一个日倍健。用第二个测总是比第一个高,以哪个为准?
建议以欧姆龙的为准。日倍健的血压计我没怎么用过。
4、目前工作比较忙碌有想过去做一个24小时动态监测但临近年底做这个实在不方便
这种其实意义不大,你在家里自己测就行了。
2025年01月17日
第2次提问
那像现在这种情况算不算高血压?
李君医生
是的,属于高血压,高血压的诊断标准就是三次非同日内的血压高压超过140毫米汞柱或者低压超过90毫米汞柱就可以诊断为高血压。
2025年01月18日
李君医生
对于高血压患者来说,改善生活方式是至关重要的,生活方式干预贯穿始终,在生活方式改善基础上配合药物干预治疗,这两者应相互结合,发挥协同作用,在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

①减轻体重:将BMI尽可能控制在<24kg/m2,减肥可以帮助降低血压,降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物,并增加体育活动。

②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。

③补充钾盐:每日吃新鲜蔬菜和水果。

④减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

⑤增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

⑥减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,血压下降。

⑦劳逸结合,劳累或者失眠也容易导致血压升高,需要注意保证睡眠质量,避免熬夜,减轻压力,避免长期处于高压状态。

TA的问答

症状及患病时长:20年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:就是想问一下,因为很多年前就这个情况,突然站起来或者蹲下去的时候很容易心跳的很快而且有点疼,但是很少出现,可能一年也就两三次就没放在心上,现在感觉越来越频繁了,有时候一激动或者起床太猛也会这样,这大概是什么问题啊,因为马上要去国外没空在国内检查,我需要带点什么药吗? 症状及患病时长:李医生你好,根据自己多日测量目前血压情况在这个季节下午估计1-3点左右这个时间段为140-150,90-92。目前收缩压主要在140-143这个范围偶尔两次测到过150,其他时间段都为130-135,80-85这个范围。这两天晨起有慢跑1个小时左右把血压降为下午1-3点这个时间段。没有晨跑之前高压的时间范围跨度更宽,估计之前早上10点到晚上9点都是高压时间段。 春夏季节血压均匀正常。 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1、为何现在高压只在下午1-3点左右出现?我以为是吃午饭的原因但今天我午饭只吃了一点点测了还是143-86。 2、正确的测量方法到底是什么?有的说休息10分钟测一次为准?因为高血压再多次测量后都是越测越低的。也有的说需要测3次以后两次的平均值为准?但其实血压不高的人她随便测也都是不会高的。但我在测量时想测又不敢测实在紧张所以目前所测量的也不知道到底是不是都是准的? 3、现在有两个血压计一个是欧姆龙,一个日倍健。用第二个测总是比第一个高,以哪个为准? 4、目前工作比较忙碌有想过去做一个24小时动态监测但临近年底做这个实在不方便。李医生,您好! 本人前天去医院体检,发现血脂超标,另外做了心电图,显示房性早搏(房性早搏我去年体检就有了,还做了24小时的心电图,一直也没吃药治疗)。去年做心电图,是因为胸口疼痛,因为家庭原因,那段时间情绪波动大,一有情绪胸口就疼。请您帮忙看看,我这个需要吃药治疗吗?还是控制饮食,多运动就可以调理过来?症状及患病时长:李医生你好,在冬天早晨血压在135-137,80-85中午升到140-150,85-90。在晚上9点开始下降到135-138,80-84。春夏季节期间115-125,70-80。在冬天晚上睡觉应该也是在135-137左右。春夏期间晚上睡觉血压降低到120以下。也就是说在冬天时一天当中可能有12个小时左右是处于一级高血压的情况,像这样的情况目前应该怎么处理?高血压有家族史。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:1年 就医及用药情况:硝酸地平,阿伐他丁 需要解答的问题:高血压,高血脂,心脏早搏 这是10天前在医院体检时候测的低压偏高105高压200