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这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，望您在仔细阅读后再一起追问，因为您只有两次的追问机会。

首先，关于体温，不管量的是耳温还是腋温，体温≤37.4℃都是正常体温的（腋温≥37.5℃或耳温≥38℃开始算发烧）；在明确基础体温的情况下，比平时的基础体温高出1℃以上算发烧，也就是说，如果孩子的基础体温在36.8℃左右， 那么对于您家孩子来说，体温超过37.8℃才算是发烧的。因此，不管量的是耳温还是腋温，体温37.2℃都不算是有“低烧”的。
从上面的血常规来看，确实首先考虑的是病毒感染（可能性大，但血常规并不能区分具体哪种病毒感染），目前呼吸道6种病原体核酸检测组合都是阴性的，也就是说，目前尚未能明确具体是哪种病菌感染所致。
1、是病情恶化了吗？
可以这么认为，但也可以认为这是病毒性感冒正常的病程发展规律。
从上面的视频来看，宝宝鼻塞是有的，而且鼻腔中还有些许鼻涕，而且鼻涕很可能是在中鼻道或上鼻道（比较里面），可能还存在有鼻后滴流（喉咙有痰音）的情况（即使没有看到鼻涕从前鼻孔流出，这与鼻涕的产生部位有关，下面图4这个图示可供参考理解），也就是说，孩子目前“喉咙哑“且”有痰音”的问题，首先考虑的是有鼻涕倒流到喉咙的关系，即所谓的鼻后滴流所致，尤其是在孩子精神状态好、没有呼吸急促、呼吸困难，且咳嗽哪怕只是“偶尔咳一下”（或甚没有什么咳嗽）或“咳嗽声数不多（少于5声）”的情况下都会明显“有痰”的情况下，但如要进一步排除气管里或肺部咳上来的真正的“痰”，那么也就需要线下儿科医生面诊下，至少要给线下医生看下喉咙，听诊下肺部了。
2、要吃什么药比较合适？
病毒性感冒基本都是会靠自己好的，一般不需要吃什么抗病毒的药物（流感除外）或“感冒药”、中成药制剂等，吃药7天好，不吃药一周好，在有什么症状解决什么症状就好，
（1）如果医生听诊的时候确实有听到湿啰音或痰鸣音（气管里或/和肺部有痰），那么就需要考虑“急性（喉-）支气管炎”或“肺炎”等情况了，必要时还可考虑拍X线胸片或胸部CT等检查以协助诊断。
届时可考虑/尝试雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化（具体的雾化方案并无绝对的方案，往往需结合医生的听诊结果进行调整），至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化；如果一天到晚都咳嗽厉害，那么就先一天做两次（两次雾化间隔至少6～8小时，必要时一天可做3次），在咳嗽明显减轻（减少）后改为一天做一次雾化，没什么咳嗽就可以不用再雾化了（如果接下来都有没有出现喘的话，如果有出现喘的情况，则建议在没有咳喘后至少再雾化3～4天以巩固）。
（2）如果医生听诊的时候并没有听到湿啰音或痰鸣音（气管里或/和肺部有痰），那么，咳嗽的“痰音”“咳得厉害时会呕吐出白色痰液”应该还只是倒流到喉咙的鼻涕（即所谓的“鼻后滴流”所致），处理这种“痰”用的就不是“化痰药”了，而是应该去处理的是鼻涕的问题了，比如给孩子尽量少量多次地多喂喂温热的白开水、奶水，每次的量不是重点，更强调的是次数；并用生理性海水多喷喷鼻子，一天可喷2～6次或更多次，可一次多喷几下或多喷几次（可一直喷到水流出来为止）；如果效果不理想或喉咙“有痰”明显时，还可尝试洗鼻治疗，比如用下面类似于肌肤蕾这种生理性海水或用类似于下面这种针管洗鼻器（注射器式鼻腔冲洗器）+生理性海水或生理盐水进行洗鼻，一天可洗1～4次（建议是在喉咙有痰明显的时候去洗鼻，洗鼻可以将鼻腔深处、喉咙处的鼻涕/“痰”给清洗出来），一天尽量不要超过4次。

补充几个附件

（3）正安堂小儿感冒素为中成药制剂，中成药是在中医理论指导下、以中医处方为基础制作的药品，使用应该遵从中医理论的指导，如要使用，建议是在中医专科医生面诊后再进行辨证施治。如从西医（我是西医儿科医生）的角度来说，对于孩子目前这个情况，目前是还缺乏强有力的循证医学证据支持使用的，至少个人是不会建议给孩子吃的。
3、对于病毒性感冒来说，这个年龄的孩子，咳嗽是有可能会持续1～2周时间的，也可能会长达3周甚至更久，咳嗽一般在病程第4～6天的时候往往会是咳嗽的高峰期，到病程5～7天的时候通常是最容易并发肺炎的时候，如果没有出现并发症，那么第7、8天后症状尽管还会有，但也就应该开始逐步在好转了……今天是第4天，今天、明天、后天往往会是咳嗽高峰期了的，如果顺利的话，高峰期过后（差不多是大后天）咳嗽应该会开始好转了的，如果大后天（过后）咳嗽还没开始好转，那么，也就建议去医院儿科面诊先排除下支气管炎、肺炎等情况了。在此期间，万一孩子（在不烧的时候）有出现面色苍白、发绀（指血氧饱和度持续或反复≤94%，尤其是≤92%）、精神萎靡、不醒或唤醒后不保持觉醒状态、病态面容（病怏怏的）、烦躁不安、虚弱，高调或持续地哭泣、呻吟、反复或持续出现呼吸急促（安静状态下，反复或持续出现一分钟的呼吸次数超过40次）、呼吸困难、（雾化后仍）剧烈咳嗽不止或（疑似/明显）喘息或犬吠样咳嗽、脱水明显、出现（压之不褪色的）皮疹或紫癜/有出血倾向等情况，建议尽早安排去医院儿科进一步诊治。

关于肌肤蕾生理性海水……

有鼻涕鼻塞的关系，目前处理陆上所建议

目前处理如上所建议外，还可加用高渗海水喷鼻。

高渗海水一天可喷2～6次（单次喷几喷无限制，限制的是一天的次数，不要超过6次），连用不要超过6周，高渗海水对于黏稠的鼻涕和鼻塞症状来说效果相对生理性海水来说会更好，但由于高渗海水可使鼻甲黏膜变干燥，故不建议单用高渗海水，高渗海水建议是与生理性海水交替使用（一天之中次数上交替使用）。
此外，在躺下/睡觉鼻涕、鼻塞明显时，可将其竖抱、斜抱（需要注意保护好颈部，但这样会比较费大人），也可其放床上并将整个上半身抬高至少30度角（30～45度角比较合适，而不是只是把枕头垫高），您可在床上做个至少30度角的小坡坡（宽度大点，不然容易掉下去），从臀部开始将其上半身放在小坡坡上，即将上半身抬高至少30度角（即半坐卧位），或者是采取侧卧位，而且这个两者可以同时操作，即将其上半身抬高至少30度角的同时采取侧卧位。

您好，稍等下哈，这会有点忙。

您好，不好意思，晚上有点忙，现在才得空回复您，让您久等了，sorry。
1、如何判断还要不要去医院？
“昨晚小朋友突然烧到38.4”如果接下来没有再发烧，那么需警惕是重感了一次，尤其是又病毒性感冒了；如果接下来发烧反反复复，则需警惕继发了急性支气管炎、肺炎、急性细菌性鼻窦炎等并发症的可能；不管是重感了还是出现并发症了，都会导致“今天一天咳嗽频率变高且咳嗽和说话痰音明显”。
一般来说，在孩子（不烧的时候）精神状态好、呼吸平稳、血氧饱和度正常等情况下，肺炎的可能性小，即使是有肺炎了病情也多不会严重，这是我们可以暂先继续在家治疗、护理、观察的资本；但如果不烧的时候精神状态不好或差，反复或持续出现呼吸急促、呼吸困难，血氧饱和度持续或反复≤94%（尤其是≤92%）等情况，则肺炎的可能性大或病情就（比较）严重了，那么也就需要尽早安排去医院进一步诊治了。
其他需要去医院的情况如上：
“在此期间，万一孩子（在不烧的时候）有出现面色苍白、发绀（指血氧饱和度持续或反复≤94%，尤其是≤92%）、精神萎靡、不醒或唤醒后不保持觉醒状态、病态面容（病怏怏的）、烦躁不安、虚弱，高调或持续地哭泣、呻吟、反复或持续出现呼吸急促（安静状态下，反复或持续出现一分钟的呼吸次数超过40次）、呼吸困难、（雾化后仍）剧烈咳嗽不止或（疑似/明显）喘息或犬吠样咳嗽、脱水明显、出现（压之不褪色的）皮疹或紫癜/有出血倾向等情况，建议尽早安排去医院儿科进一步诊治。”
2、是否有其他排痰方式？
这需要先进一步明确孩子的“痰”来自何处，只是鼻后滴流所致？还是气管里或/和肺部有真正的“痰”？这两种情况的处理完全是不一样的，如要进一步区分，也就需要线下儿科医生面诊下，至少要给线下医生看下喉咙，听诊下肺部了——具体如上所告知。
（1）喷鼻的问题，需要你们斗智斗勇，多花心思，小朋友总是需要哄哄骗骗或是奖励（而不是惩罚），必要时也可以软硬兼施，这个年龄开始的时候总是需要强行操作的，多多尝试。
（2）至于雾化的问题，雾化本来是最不需要孩子完全会配合的治疗，最佳的做雾化时间是在孩子安静的情况下，避开进餐前后半个小时，如果孩子醒着的时候不配合（抗拒）做雾化，那么建议等孩子熟睡着了之后做雾化，一般是在入睡后的20分钟到半小时左右，这个时间有可能会是比较合适的时机，即进入深睡眠的时候，在孩子怎么弄都弄不醒或不易被吵醒的时候再去配药做雾化，哭闹的时候做雾化的效果是不理想的。
最后，甭谢，盼好，祝愿您孩子早日康复！