2025年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:我母亲74岁,有糖尿病高血压骨质疏松颈部斑块等基础病,身体很差。平常非常疲劳,气血不足,还有浑身的疼痛,尤其到阴冷潮湿天气疼的尤其厉害,就是那种能预报天气的体质。多年前由于营养不良差点卧床不起,期间检查发现血钾只有二点几。后来调整做好糖尿病控制和保证饮食营养后身体恢复好一些,去年做白内障手术前检查我看了一下,血钾3.37,说明她正常饮食时血钾偏低。我怀疑她的骨质疏松和全身疼痛可能与长期低血钾有关系。我想用氯化钾缓释片给她日常补钾,但是因为无法日常监测血钾,不知道会不会过量导致高血钾,那也很危险。 就医及用药情况:基础病现在均有药物控制平稳。肾不太好,有过尿血,现长期服用金水宝好了。 补达秀氯化钾缓释片,每日2次每次2粒 需要解答的问题:在不具备条件经常去医院监测血钾含量情况下,补达秀怎么吃比较安全,比如维持剂量一日一片?多余的钾会不会自动排泄掉?

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2025年02月07日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,根据你提供的病史和检查结果来看,患者老年女性,合并糖尿病、高血压等多种慢性基础疾病,之前有过较严重的低钾血症,去年检查血钾轻度降低,近期未复查。
2.钾是机体重要的矿物质之一,有很多重要的生理功能,如参与、维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,维持神经、肌肉组织的兴奋性,维持心肌正常功能等。钾过高或过低均会对机体造成严重影响,维持钾代谢平衡非常重要。
3.治疗方面,一般来说补钾治疗的原则是能通过饮食调整尽量不使用药物,能口服用药不静脉用药。患者老年女性,不具备定期监测血钾的条件,个人不建议长期使用口服补钾药物,以免出现高钾血症,引起不必要的风险。
建议近期先复查一下血电解质,如果血钾轻度降低,可以短期使用口服补钾药物,目前血钾水平不明的情况下,不能确定具体的药物剂量。
平时主要应从饮食方面进行调整。平时注意多摄入新鲜蘑菇、菠菜等绿叶蔬菜、土豆、山药、香蕉、橙子等含钾较多的食物,平时不宜饱餐大量谷物、面粉和糖类食品,避免血钾转移至细胞内,尽量避免含甘草类药物及一些利尿类的降压药如氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等的摄入。
平时最好能够定期到社区医院复查血电解质,观察电解质紊乱的恢复情况,如持续不能恢复正常,及时当地正规医院内分泌科门诊进一步诊治,切不可自行用药。

希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系。加油!

TA的问答

症状及患病时长:15年确诊糖尿病 就医及用药情况:吡格列酮二甲双胍片,服药3个月后改饮食控制 需要解答的问题:最近空腹8.16,糖化6.8,餐后2小时量过7.0到11.8,45岁,154,90斤,麻烦开处方 您好医生 1️⃣:今天体检了一下,发现糖化血糖比去年体检时高了,虽然空腹血糖在正常范围内,抖音上搜索一些科普视频,说我属于糖尿病前期了,当地医院时没事目前,控制饮食,多运动就行,目前还不需要用药,我这种情况医生您看需要处理吗?或者用药 2️⃣:第二个血脂,高密度低(去年也低)和动脉硬化偏高了(去年好的),之前也查过甲状腺功能也是好的,血脂不好会引起胆囊壁毛躁吗?或者说血脂不好会导致胆汁成分改变吗,从而引起慢性胆囊炎症状及患病时长:35岁,正在备孕,报告为周五早上空腹查验 就医及用药情况:有桥本10年,没有脾脏,在吃甲状腺的药物(每周135早上半粒),胖,167高155斤左右,父亲和奶奶都有糖尿病 需要解答的问题: 1,我这个胰岛素抵抗算严重的吗? 2,影响备孕吗? 3,需要采取什么措施或者治疗吗?需要以后忌口吗? 症状及患病时长:我母亲2016年确诊,腔隙性脑梗死。偶尔说话不利索。年龄71岁。 就医及用药情况 间歇性注射门冬胰岛素。 需要解答的问题:寻求合适本人的治疗方案。 症状及患病时长:请问这是我老公的检查报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要做什么吗