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1，女性，51岁，腹泻一天，10余次，医院输液应用抗菌素后，腹泻有所改善，体温37度。口服了补盐液和蒙脱石散。化验血常规显示中性粒细胞总数，分类比例以及白细胞总数都明显升高。
2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑是急性胃肠炎。可能最近2天油腻饮食或者暴饮暴食，食物变质引起的急性胃肠炎，，处于急性胃肠炎的状态，胃肠黏膜，可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出，刺激肠蠕动过快，出现恶心想吐，腹泻症状。

急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理，因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。

3，关于下一步的治疗

①，稀水便还是稀糊便？大便有没有粘液和脓血？有没有呕吐？呕吐了几次？有没有腹痛？
② ，出现上述症状的可能诱因是什么？昨天吃了什么油腻刺激性冷饮外卖食物？
③，除了蒙脱石散和口服补盐液之外，医院还有没有开口服其他药物？
④，过去有没有做过胃镜和幽门螺杆菌的呼气实验？有没有胆囊炎，胆囊结石？，有没有糖尿病和高血压？

1，先考虑是可能有胃肠道细菌感染，出现呕吐和腹泻，医院已经输液了，输了抗菌素口服补盐液，脱水问题和电解质紊乱问题可能已经基本解决。后续需要口服一点抗菌素，就是左旋氧氟沙星（明天开始吃）。然后再口服一点黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物，止吐的药物。

2，根据目前的症状建议:
建议：先用少量的水口服吗丁啉10mg一片，观察一会儿，只要不再恶心呕吐，然后再口服耐信片20mg,一片，铝碳酸镁咀嚼片（达喜片）2片，这个药最好是嚼碎吞服。

明天就按照
①，吗丁啉10mg,一次1片，一天3次，饭前
②，耐信片20mg，一次1片，一天1次
③，达喜片，一次2片，一天3次，饭前。
可能需要口服3到5天。
④，左旋氧氟沙星片，一次0.5，一天一次，今天在医院输液，已经用过抗菌素消炎药了，这个左旋氧氟沙星片今天就不吃了，明天再开始吃左旋氧氟沙星片。

3，不再恶心呕吐，以后可以喝一点稀粥，咸的粥，清淡容易消化的饮食，适当喝一点糖盐水，不要吃特别硬特别辣，特别咸的食物，尽量不要吃蔬菜和水果。