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您好，首先谢谢信任您发过来的所有资料以及最近检查的包括病理结果，ct磁共振等情况我都已经仔细的看了。
患者目前66岁,18年前因为宫颈上皮内病变三个月。了子宫全切加双侧附件切除手术。从当时的出院记录来看，还是属于癌前病变，尚未达到宫颈癌的程度。估计手术以后会在定期的做复查，然后手术以后hpv没有转阴或者是转阴后又重复的感染， Hpv感染是宫颈病变，阴道病变的病因。
最近出现了不规则的阴道出血，已在当地医院做活检，明确为阴道鳞状上皮癌。您发来的磁共振ct的图像我也看到了，从ct，磁共振来看，未见有远处的转移，只是看到阴道这个位置局部增厚明显。肝脏腹部肺部等均未见有明显的转移。所以从现有的诊断来看，应该还是局限于阴道的癌症。
所以从目前情况来看，阴道上皮鳞癌诊断是明确的，与原来的宫颈上皮内病变也是相吻合的。
对于阴道癌的治疗主要取决于癌变部位，病变大小是否有远处转移等来决定处理的方式。治疗的方案无外乎手术和放化疗。但考虑到该患者早年已经做了子宫宫颈的切除，只剩了一个阴道长端，这时候再去做手术就比较困难，另外手术治疗跟放化疗的效果是相当的，也就是说如果手术能够治愈这个阴道癌症放化疗也完全能够治愈。
所以当地医院的建议放化疗从指南来讲是推荐的也是合理的。这个是最佳的治疗方案，其他的治疗方案可能可以加一些免疫治疗等等，但总体的费用等比较高，疗效不是非常的确切，暂时不建议加。
绝大多数的患者都能够耐受放化疗，即使是八九十岁的老人家。所以从现有的情况来看，没有任何的证据她不能耐受。
放化疗期间要特别的加强一些营养，饮食上以高蛋白为主，但是要相对清淡一些，要少吃多餐，另外要注意大便的通畅，注意阴道的冲洗等等。这时候相对来说胃口可能也会比较差，也有一点消化道的反应，但是要鼓励患者少餐少量多餐的进食，治愈蛋白粉，多种维生素钙片，这些都可以服用，但是胃口真的不是很好的时候，也不要太勉强患者。
总体来说，自愈的概率还是能够达到60~70%。
治疗结束以后不外乎，好的方向来讲就治愈了。差的方向来讲就再复发，如果再复发那就相对比较棘手，那是再次的治疗可能放疗不考虑了，以免疫治疗加化疗靶向治疗等为主。
目前先不要考虑这么多，先按照医院的医嘱完成整个疗程的放化疗，这是最要紧的。
希望我的答复能帮到你

您好，鳞状上皮内病变，如果有浸润了，突破基底膜，那就是癌。所以目前该患者诊断癌是明确的。由于是一个阴道癌，我也没有办法看到它具体的累及的程度等情况，但是所以没有办法给出一个明确的分期，但理论上应该还是属于一期。
羊奶粉和复合维生素片，还有蛋白粉，目前这些只要有胃口就可以服用，我觉得可以了，也不要过多的吃各种各样的东西。
祝早日康复

您好，这两个我已经看了，稍候详细回复您