感谢您的耐心等待与理解。
第一,27隋女士,主要的临床问题是平时有地低热,有关节疼痛,但是并没有明显的关节肿胀。发热主要是低热为主。而且夜晚升高为主。
第二,按照发热查因的流程,需要排查①感染,因为是低热,尤其是像结核等特殊感染一定好好好的检查一下。结核感染最常见的就是低热,而且往往是午后或者夜间低热。可以出现晚上出汗和体重下降,当然也需要同时检查其他的感染项目。②风湿性疾病。其中弥漫性结缔组织病或者与抗核抗体阳性相关的疾病是可以出现发热的,而您目前只是抗核抗体阳性,没有其他的检查结果的阳性。另外抗核抗体阳性也不是说一定诊断为弥漫性结缔组织病,因为影响抗核抗体阳性还有其他影响因素,比如感染也可以出现低滴度的抗核抗体阳性。③肿瘤性疾病,实体瘤或者血液系统肿瘤,当然,您这么年轻,而且一低热为主,肿瘤的可能性还是比较小的。实在找不到其他的原因,肿瘤也是需要排查的。
第三,诊断是治疗的基础,还是需要把病因查出来,才能够得到更好的治疗。现在对症没有问题,比如发热的时候,可以口服塞来昔布对症,这个药可以退烧,可以缓解关节症状。
第四,这么长时间了,考虑可能也不是太大的问题,您也先不用太担心。平时保证好良好的休息,均衡饮食。