2024年06月10日
第1次提问
2010年系统性红斑狼疮,到目前为止一直正常。一直未怀孕,现在在做试管婴儿。 就医及用药情况:一直维持一天一片赛能,这周可能就要要试管移植了,上周开始变成一天两片。 需要解答的问题:生殖医生让问一下,移植前要打肝素吗?

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
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2024年06月10日
张光峰医生
请问以前有没有不良妊娠病史,比如说流产或者是生化等不良妊娠的历史?现在还有什么临床症状吗?单纯的使用硫酸羟氯喹这个药不来治疗已经有多长时间了?
2024年06月10日
第2次提问
从来没怀过孕。没有症状。得病后激素吃了不到半年,从得病开始应该就是一天一片硫酸羟氯喹(也可能一开始两片,没多久就减到一片)加上一天三片广维,三年前备孕停了广维。
2024年06月10日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年06月10日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,33岁的年轻女士在2010年的时候就诊断了系统性红斑狼疮,目前没有非常典型的系统性红斑狼疮的临床症状,而且所有的检查的项目里面基本上没有明显的提示疾病活动性的指标。现在主要的目标是想做试管怀孕。
第二,就目前来讲系统性红斑狼疮还是非常稳定的。没有典型的临床症状,现在的指标也没什么问题,所以是可以备孕的。建议在整个备孕期间可以继续的来维持硫酸羟氯喹的治疗就可以了。因为现在磷脂抗体也是正常的,狼疮抗凝物也没有问题,所以暂时是不需要适用淀粉的肝素来治疗的。
第三,在整个备孕期间规律的产检,早期发现疾病的活动情况。如果一旦提示有疾病的活动就及时了调整药物来治疗。比如说一旦提示疾病有活动,小剂量的激素是可以继续使用的。这是其他的名义之际,比如说他克莫司或者是环孢素也是可以用的。如果说疾病仍然是比较稳定的,就不进行药物的调整,继续使用硫酸羟氯喹维持治疗就行了。
第四,平时压力也不要太大。还是有很多的稳定的系统性红斑狼疮的患者可以顺利的怀孕以及生产的,平时要尽量的预防感染,尽量的不要感冒发烧。
2024年06月10日
第3次提问
了解啦。我抗核抗体1:100也不用打吗?后续如果生殖科医生需要打肝素的话,我目前状况可以打吗?
张光峰医生
这个抗体阳性不一定需要什么肝素来治疗。如果生殖科医生一定建议打,是可以打的
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,或者遗漏,如果还有其他小问题或者遗漏,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:痛风1年 就医及用药情况:在日本遵医嘱用非布司他10mg根据尿酸变化调节用量,日本尿酸正常是400-700。去年冬天,右脚痛过一次,当时测下来1100。后面调整到800,而后500后减小药量。目前是每日一片,一周吃五次左右。 但是最近回国出差3周+结婚,每夜喝酒海鲜不忌口。前日起脸部出现斑点,前夜起左脚开始肿胀,走路时疼痛。尚能忍痛行走,一瘸一拐。目前已经忌口+吃药+大量喝水。 需要解答的问题: 需要用秋水仙碱或布洛芬来尽快消炎消肿吗?需要的话请帮我开具。明天上午起需要飞机出差了… 谢谢症状及患病时长:周一开始发烧 中途吃药后退烧,周五又开始发烧,周六凌晨吃乐松,周六上午退烧,下午又开始发烧,且小腿开始出现红点 就医及用药情况:去医院查了血,结果主要是白介素6高,新冠甲乙流均为阴性 需要解答的问题:这个发烧可能是什么引起的,现在需要怎么处理或进一步治疗? 症状及患病时长左脚大拇指突然无任何征兆的胀痛 就医及用药情况: 未就医 贴了药膏 需要解答的问题: 患病时长:近半年 症状:今年4月中旬早上睡起来感觉腰跟扭着一样,不能弯腰,很疼。屁股也疼,严重时腿也疼。之后腰和骶髂屁股持续性疼痛,每天都疼。明显久坐后腰疼会加重,严重时候躺着不动也疼,晚上疼得睡不着。弯腰或者向后仰会更疼,早起会疼。 就医:4月30日就诊后检查腰椎核磁和骶髂核磁(如下图),抽血B27阴性,怀疑强直早早期。期间针灸按摩并口服一盒依托考昔及一盒塞来昔布,吃药没啥用,针灸后有稍微缓解,但是缓解不了多久。 7月23日抽血查风湿免疫,发现Jo-1抗体弱阳性,其他正常,医生说不用管。 9月19日去郑州医院,再次抽血发现Jo-1抗体值42.81,还是弱阳性,医生怀疑是皮肌炎,住院,做了全套检查,目前风湿结果只有抗jo1弱阳异常。未开药出院 用药情况:吃过依托考昔、塞来昔布、瑞普巴林都没啥效果 补充:一直在吃盐酸舍曲林,八年焦虑症,目前不严重。 需要解答的问题: 1.为什么会一直腰疼骶髂痛屁股疼? 2.抗jo1弱阳性怎么办?严重吗?会发展成皮肌炎吗?很害怕 3.我发的报告第三张,有一个抗核抗体1:100,结果显示正常。但是我在网上看到1:100这个数值是阳性异常的,为什么?症状及患病时长:中秋节的时候发现虹膜炎 就医及时 让查风湿免疫科 后面复查 炎症已经退 就医及用药情况:百力特眼药水 需要解答的问题:求助医生解答报告 看看有没有风湿免疫问题