2024年06月10日
第1次提问
2010年系统性红斑狼疮,到目前为止一直正常。一直未怀孕,现在在做试管婴儿。 就医及用药情况:一直维持一天一片赛能,这周可能就要要试管移植了,上周开始变成一天两片。 需要解答的问题:生殖医生让问一下,移植前要打肝素吗?

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
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2024年06月10日
张光峰医生
请问以前有没有不良妊娠病史,比如说流产或者是生化等不良妊娠的历史?现在还有什么临床症状吗?单纯的使用硫酸羟氯喹这个药不来治疗已经有多长时间了?
2024年06月10日
第2次提问
从来没怀过孕。没有症状。得病后激素吃了不到半年,从得病开始应该就是一天一片硫酸羟氯喹(也可能一开始两片,没多久就减到一片)加上一天三片广维,三年前备孕停了广维。
2024年06月10日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年06月10日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,33岁的年轻女士在2010年的时候就诊断了系统性红斑狼疮,目前没有非常典型的系统性红斑狼疮的临床症状,而且所有的检查的项目里面基本上没有明显的提示疾病活动性的指标。现在主要的目标是想做试管怀孕。
第二,就目前来讲系统性红斑狼疮还是非常稳定的。没有典型的临床症状,现在的指标也没什么问题,所以是可以备孕的。建议在整个备孕期间可以继续的来维持硫酸羟氯喹的治疗就可以了。因为现在磷脂抗体也是正常的,狼疮抗凝物也没有问题,所以暂时是不需要适用淀粉的肝素来治疗的。
第三,在整个备孕期间规律的产检,早期发现疾病的活动情况。如果一旦提示有疾病的活动就及时了调整药物来治疗。比如说一旦提示疾病有活动,小剂量的激素是可以继续使用的。这是其他的名义之际,比如说他克莫司或者是环孢素也是可以用的。如果说疾病仍然是比较稳定的,就不进行药物的调整,继续使用硫酸羟氯喹维持治疗就行了。
第四,平时压力也不要太大。还是有很多的稳定的系统性红斑狼疮的患者可以顺利的怀孕以及生产的,平时要尽量的预防感染,尽量的不要感冒发烧。
2024年06月10日
第3次提问
了解啦。我抗核抗体1:100也不用打吗?后续如果生殖科医生需要打肝素的话,我目前状况可以打吗?
张光峰医生
这个抗体阳性不一定需要什么肝素来治疗。如果生殖科医生一定建议打,是可以打的
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,或者遗漏,如果还有其他小问题或者遗漏,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2024年4月开始,去年四五月左髋疼痛,抬不起来,后开始全身游离性疼痛,然后足底开始疼痛,然后每天起床手开始麻木,持续一段时间,右手中指和大拇指开始肿胀,然后开始变形,用药以后症状消失,手指变形后没有恢复。检查得出,非风湿因子78,血沉34,非强直性 脊柱炎,非乙肝甲肝,非脚底筋膜炎, 就医及用药情况: 桐乡市第一人民医院,后转入浙江大学第二附属医院,2024年7月开始用药:艾得辛艾拉莫德每天一颗,依托考昔每天一颗现在减少到三天一颗,甲安蝶呤一周一次一次四颗,叶酸一周一次 需要解答的问题: 浙江大学第二附属医院诊断风湿性关节炎,类别达不到类风湿关节炎级别,要求持续用药大半年以上。目前已经持续用药八个月。指标一切都好,类风湿因子还有42已经没有症状,我的问题是能否暂时停药?症状及患病时长:张主任,您好,去年8月份咨询过您一次,去年的单子和问诊信息你那边还看到吗?去年听了您的建议适量运动,控制饮食,尿酸这次查下降了,单子发在下面 就医及用药情况:这期间没有用药,就多喝水,控制饮食,适当锻炼,想问一下孩子这种情况怎样处理,暂时不吃药行吗? 需要解答的问题:张医生您好,我母亲今年61岁,已确诊类风湿性关节炎。 症状:确诊类风湿关节炎,骨质疏松,手指脚部关节已出现严重变形,且身体全身非常僵硬,但是关节处并未出现疼痛。市医院医生说已经是类风湿关节炎晚期。 就医用药情况:曾经使用阿达木单抗,化验数据正常但躯体僵硬并未好转。现在根据医生指导调整为云克治疗,每日服用雷公藤(现在肝功能有问题暂停),每日进行康复训练。 问题:之前使用阿达木单抗时各项指标都很正常,但在改换云克后血沉和c蛋白都升高了很多,现在应该更改治疗方案吗? 在肝功能受损时期应该吃什么药过渡好? 患者:匿名, 男, 82岁 病情描述:患者男性,82岁,最近一年阴天时早晨手腕、脚腕、手指涨,活动有点疼。右脚腕疼3年,前两年行走困难,最近好些,能慢行。服药塞来昔布。年轻时受过潮,现在有中度风湿性心脏病。最近检查风湿性因子700多 症状及患病时长: 就医及用药情况:塞来昔布用药半年 需要解答的问题: 1、如何控制类风湿关节炎发展,包括药物和饮食及锻炼。 2、脚腕如何治疗症状及患病时长:医生你好,一年半前,体检发现白细胞计数偏低,检查出未分化结缔组织病(干燥综合症方向,抗核抗体1:320、抗SS-A抗体 弱阳性),除了白细胞低(2.6,正常3.5-9.5),其他没有症状。 就医及用药情况:每半年去医院检查一次,数据没有变化,其他结果也没有异常,医生说可吃药可不吃药,就一直没有吃药,近期有计划二胎,医生开了纷乐和利可君片,嘱咐提前吃药一段时间。 需要解答的问题:本人35周岁,一胎已9岁,请问我这种情况,如果不要二胎,是否可以暂时不吃药,定期复查即可;如果要二胎,要提前多久开始吃药,药物控制好的话,流产风险大么?