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月回答 16
2024年07月07日
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：异常指标原因
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2024年07月07日
任何的检测结果都要回到人身上去做判断。要根据病史，症状，体征等等来判断检测结果。
就你给的检测结果来看，虽然补体C4数值稍高，但其实没有意义。这并不提示什么疾病。其他检测异常也是如此。
就你给的检测结果来看，虽然补体C4数值稍高，但其实没有意义。这并不提示什么疾病。其他检测异常也是如此。
2024年07月07日
目前就是一星期前下床脚有点酸痛
然后出差南方一周 回来后第二天手部关节酸痛 医生建议查询风湿性关节炎症状 去查了以上指标 目前不知道该不该继续复诊？
或者以上症状有什么查询方向？之后要注意什么？
家族病史：姥姥有过风湿性关节炎
2024年07月07日
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一个自身免疫性的，全身炎症性疾病。常常引起外周多关节肿痛。
RA的特征是：
1，关节肿痛数量越多则越可能是类风湿关节炎,；尤其是手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等；（参考我给你的图）
2，病程越长则越可能是类风湿关节炎；尤其是超6周的病程时要怀疑,
3，多关节肿痛程度越严重则越可能是类风湿关节炎；
4，RF和ACPA定量数值越高则越可能是类风湿关节炎；（RF=类风湿因子、ACPA=抗环瓜氨酸肽抗体）
5，CRP和血沉越高则越可能是类风湿关节炎;
6，疼痛通常在休息后加重，活动后缓解。
7，早晨的肿痛严重，下午活动后可缓解。
从你描述的症状来看，不太支持类风湿关节炎。
RA的特征是：
1，关节肿痛数量越多则越可能是类风湿关节炎,；尤其是手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等；（参考我给你的图）
2，病程越长则越可能是类风湿关节炎；尤其是超6周的病程时要怀疑,
3，多关节肿痛程度越严重则越可能是类风湿关节炎；
4，RF和ACPA定量数值越高则越可能是类风湿关节炎；（RF=类风湿因子、ACPA=抗环瓜氨酸肽抗体）
5，CRP和血沉越高则越可能是类风湿关节炎;
6，疼痛通常在休息后加重，活动后缓解。
7，早晨的肿痛严重，下午活动后可缓解。
从你描述的症状来看，不太支持类风湿关节炎。
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2024年07月07日
那请问我这个需要后续要注意什么或者这些症状有疑似疾病吗 目前胸口还闷痛
2024年07月07日
目前不考虑系统性的风湿性疾病。建议多运动，少坐位，注意补充维生素D3
TA的问答
症状及患病时长：我目前怀孕21周，从前天开始，出现双手肘关节轻微酸痛，可以耐受，昨天夜间开始，双肘关节酸痛加重，右边更严重一些，左边只是肘关节疼，右边从肘关节放射到手指酸痛，握拳时疼痛更明显一些，今早开始右边膝关节也出现酸痛
就医及用药情况：因为在怀孕期间，没有吃药和去做检查
需要解答的问题：目前孕21周，是否需要做什么检查，关节酸痛大概是什么原因，怎么处理可以稍微缓解一些症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2023年9月到24年3月都是吗替6颗。尿蛋白0.3克。在4月开始吃吗替4颗到6月，没有查过尿蛋白。7月关节痛停了20天吗替。7月31日尿检2➕8月1日恢复吗替每天4颗，激素1.5 替米沙坦1颗 羟氯喹一颗。8月31日发现脚有些肿。平时体重一直是51.5水肿后53公斤。想到南宁看医生挂不上号。就自己把吗替加到6颗。9月2日自己加达格列净一片，苯磺酸氨氯地平一片。加药后发现每天瘦一斤。今天9月6日 已经是51.45公斤了。现在用药情况是激素2，苯磺酸氨氯地平1颗 达格列净1 羟氯喹1 替米沙坦1 吗替6颗（吃了6天）。感觉很乏力，站起来都累。达格列净降体重是不是太快了？有时侯关节疼痛的现象。麻烦聂医生指导用药。 聂医生您好，我母亲今年54岁。
8月27号晚上小腿位置突然出现红色斑点，两天内逐渐蔓延至小腿以及大腿根部，左边和右边胳膊小臂都有两三个红斑，刚起的时候痒，起来以后就不痒了，摸起来有凸起，左边小腿和脚踝连接处最严重。且图片中排到周围发白的红斑是会出现范围扩散趋势的。
30号去县城医院查了血和尿（检查结果我放在下面图片里了），县城的医生给出的诊断是过敏性紫癜，给开了氯雷他定、复方甘草酸苷胶囊、血府逐瘀胶囊、维生素C和维D磷葡钙片，服用四天后效果并不明显，有些慢慢消了但是今天右边大腿和左腿脚踝处都有新起的。而且新起的红斑都是先是感觉到皮肤有块地方很痒，然后挠两下就会起来一块红斑。
且31号晚至2号出现腹痛胃痛（不知是否是药物不良反应？），昨天左胳膊和今天右边大腿都出现肌肉酸痛感，想问一下聂医生我母亲这个情况是过敏性的紫癜吗？还是其它的皮肤病或是免疫系统问题？因为服药后一直没有减轻病情反而在持续，所以我很担心是不是诊断失误，需不需要再去医院做一些别的检查辅助治疗？
此外，我母亲此前从未出现此类症状，我本人倒是在五年内出现过几次针点一样的大片紫癜，且每次都能在十天内痊愈，不知能否作为参考。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，去年在你这里提问过，我妈妈类风湿，她吃了甲氨蝶呤和泼尼松，后面会反复痛。现在考虑生物制剂。我们想使用托法替布片，因为有同事用药效果不错。你介绍的依那西普，我们的小地方，不容易找药。
所以想咨询一下你，如果我妈使用托法替布片➕甲氨蝶呤，之前，需要做什么检查？有什么注意事项？还需要再复查一下类风湿因子吗？症状及患病时长：女，76岁，一周前突发脚疼，脚肿，很痒，今天去医院做了血液检查并拍片，c反应蛋白较高
就医及用药情况：因为膝关节磨损，长期服用相关药，睡眠较差，每天吃安眠药，胃药等
需要解答的问题：老家在乡下，医疗条件差，请问医生考虑是哪方面问题引起的，应该怎样治疗？
