2024年09月12日
第1次提问
症状及患病时长:右手发麻去医院检查 就医及用药情况:无 需要解答的问题:解读检查结果

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2024年09月12日
刘红优医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史及影像报告单资料已详悉,麻烦您稍等一下,我会在10分钟左右详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2024年09月12日
刘红优医生
详细分析头部磁共振报告单里描述的内容,是有两方面需要予以重视的问题,第一个是腔隙性脑梗塞和脑缺血灶,第二个是脑动脉狭窄。

腔隙性脑梗塞是脑梗塞一种较为常见的类型,约占脑梗塞的20%左右。

与动脉粥样硬化性脑血栓形成完全不同,腔隙性脑梗塞主要发生在大脑前、中、后动脉和椎一基底动脉的深穿支动脉及其分支,主要是由高血压及其伴发的小动脉透明变性或动脉源性栓塞引起,临床一般无症状或者症状比较单一,多发生于40-60岁及以上中老年人。

腔隙性脑梗塞的发病因素里,高血压患者腔隙脑梗塞的危险性增加8倍,吸烟者增加5.6倍。糖尿病患者增加1.3倍,而经常适度锻炼者危险性减少60%-70%;心脏病并非其危险因素。

治疗方面,积极控制血压、血糖,适度锻炼是防治腔隙性脑梗塞的关键。腔隙性脑梗塞虽不严重,但它却是大面积脑梗塞的先兆预警信号,建议患者在方便的时候到医院进行一次系统检查明确有高血压、糖尿病、高血脂等基础病指标的控制情况,及时通过口服药物和饮食调理控制相关异常指标。

脑动脉狭窄的主要原因是高血脂导致的动脉粥样硬化性斑块行成,目前狭窄虽然还是轻度,但也要引起高度重视,如果不尽早控制血脂,斑块进一步增大就会导致中重度狭窄继而导致急性大面积脑梗。

另外需要强调的是,单侧手部的麻木,首先要考虑的是颈椎方面的问题,比如常见的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎病等,因为脑部缺血梗塞引起的肢体麻木乏力症状,多在偏侧上下肢手脚同时出现,而颈椎病一般只影响单侧上肢不影响下肢。

建议进一步完善一下颈椎核磁共振检查以更精准锁定手部麻木病因。

希望我的解答对您有帮助,祝您身体健康万事如意,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
2024年09月12日
第2次提问
谢谢医生。所以现在我妈妈的情况不算严重对吗?我妈妈说她是单侧的手和脚都麻,所以这个应该不是颈椎引起的对吗?就是脑梗引起的是吗?除了要控制血压,血糖和血脂之外,还有什么其他需要进一步仔细检查的吗?
2024年09月12日
刘红优医生
您的理解是基本正确的,若明确是偏侧手脚都有症状 那就可以明确排除颈椎方面的因素,直接锁定脑部病因。

三高基础病指标的控制是当前的重中之重,一定要高度重视起来。

目前的情况并不算重,属于脑缺血里最轻微的类型,但如果不重视预警及时控制三高指标的话,下一步进展就是失语偏瘫大小便失禁等严重终身后遗症了,所以再次强调务必重视。

除了在对应的专科通过口服药物积极控制三高指标外,目前暂不需要再做进一步的检查,要重视一下平时饮食生活习惯的调理。

生活习惯的调理方面,主要是规范作息时间,保证每天不低于8小时的睡眠时间,尽量避免熬夜及过度用脑,避免过度操心焦虑和情绪激动这类增加脑负荷的情况,多参加低强度的室外有氧运动。

饮食习惯的调理方面,主要是低盐低脂饮食,多吃蔬菜、时令水果及高蛋白富含营养物质的食物,比如鱼、虾、蛋清、鸡汤、鸽子汤类,戒烟酒,忌生冷辛辣刺激食物。

经过这两方面的认真调理,再假以时日,麻木症状一般都会有相当程度的恢复,这部分恢复如果不注重调理,单纯想通过药物是难以达到的。

希望我的解答对您有帮助,祝您妈妈早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 9.14晚上12点开始抽搐,小便失禁,5小时后开始抢救 就医及用药情况: 头部左侧2颗血管瘤,其中一个破裂,导致脑出血,20毫升,9.14号下午4点手术至10点30左右进icu,9.15日11点左右ct发现术后出现积液,又进行1小时左右的2次插管手术,术后需要使用呼吸机来辅助呼吸,9.16号早上ct显示积液排除一些,肺部也引起了一些炎症,但是由于不能自主呼吸,还未拔罐,低热37.5 需要解答的问题: 目前这样得状况下一步该怎么做,以及在用药方面需不需要做些升级症状及患病时长:右手发麻去医院检查 就医及用药情况:无 需要解答的问题:解读检查结果医生您好, 昨天我在路上时,突然感觉有东西滴到头上,当时以为是水,随后头皮开始疼痛。过了一段时间后,疼痛有所缓解,但昨晚洗澡时碰到水,头皮又开始疼痛。今天早上起床后,用手触碰头皮时依然感到疼痛。 我有几个担忧: 1.担心头皮是否被尖锐物戳伤或接触到腐蚀性液体。 2.当时头上滴了东西后,感觉特别不舒服,我不由自主地不停揉搓头皮,可能这也导致疼痛加剧。 此外,我平时经常感觉三叉神经酸痛和头部酸痛,不确定这些症状是否和当前的头皮疼痛有关联。这次头皮的疼痛让我特别不安。 希望您能根据这些情况给出建议,特别是关于头皮疼痛的可能原因和处理方法,以及如何缓解平时的三叉神经和头部酸痛。感谢您的帮助!症状及患病时长:脑出血,50天 就医及用药情况:阿托伐他汀钙片、奥美沙坦酯氢氯噻嗪片 需要解答的问题: 您好,第一二张照片是病人的病例及住院史,当时感觉头疼血压150/95左右,以前没高血压。第二张照片是出院后十天8.2的CT,第三四张是一月后9.7号CT及报告单。病人目前偶尔会感觉头皮有点疼,有时感觉头昏脑胀不严重,没有其他症状,血压110/75左右每天半片奥美沙坦酯氢氯噻嗪片。睡前一片阿托伐他汀钙片。 问题1。9.7号最新CT报告说顶部高密度影范围增大是什么意思?病人还在出血吗? 问题2。现在血压110/75会不会血压太低?在出院十几天时感觉血压太低停降压药四天后血压140/88,感觉头疼,至今没敢再停药试试老人害怕再头疼。老人这种情况是血压还是外伤引起的?没记得受外伤。要不要停降压药? 问题3。每一个月都做CT对身体有影响吗?像老人这种情况能恢复吗? 问题4。老人有冠心病吃那两种药还可以吃复方丹参片吗? 谢谢您🙏症状及患病时长:5小时 就医及用药情况:52岁女性,突发身体麻木,已送急诊,保守治疗,icu插管呼吸,脑干区出血,大概10毫升。 需要解答的问题:有无穿刺治疗必要性,治疗概率多大,治疗周期和费用预期。