2024年09月13日
第1次提问
症状及患病时长:今天上午10点左右开始发热到38度,除了中间有10分钟到38.5,基本就是38度左右,到现在仍然是这个温度,有些打喷嚏,嗓子有些红,有痰,头有点痛,有点发冷,这个什么原因?需要吃药吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年09月13日
林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年09月13日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上

目前是发热
之前些打喷嚏,嗓子有些红,有痰,头有点痛,有点发冷
血常规检查白细胞不高,超敏c反应蛋白不高,考虑是一个病毒感染。

如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热(不一定全部出现,只要出现其中的任意表现都可以的)等典型的上呼吸道感染(俗称感冒)症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染(俗称感冒)一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在1-2周左右痊愈,发热一般是持续3-5天内缓解,而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。比如有发热、吃退热的药物 。

二 治疗上
1.对于发热
孩子有发烧的时候,如果孩子
(1)精神状态不好或有不舒服的表现(包括有点晕晕的,有点软棉棉的),可以考虑用退烧药,哪怕这个时候只有38℃;
(2)精神状态很好,与平常无异,那么也不一定要去用退烧药,哪怕这个时候已经烧到 39℃~40 ℃;但如果体温≥ 40 ℃ (测量口腔、直肠、耳或前额温度)或者是腋窝温度≥39.4℃了,则建议用退烧药;
(3)在睡觉,而且睡得香,让孩子继续睡就好,可不去打扰孩子睡觉,可不用退热药;但如果体温≥ 40 ℃ (测量口腔、直肠、耳或前额温度)或者是腋窝温度≥39.4℃了,则建议把孩子唤醒用退烧药;
(4)在睡觉,但睡得不安稳,可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
(5) 退热药物的选择及药物的剂量:可以选用布洛芬(每次 5~10 mg/kg)、对乙酰氨基酚(每次 10~15 mg/kg)不超 4 次 / 24 小时 ,具体用量可以按说明书的规格比例换算。
退热效果不好,药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬(每次 10 mg/kg)对乙酰氨基酚(每次 15 mg/kg)。

2. 些打喷嚏,嗓子有些红,有痰
可以多喝水。

头有点痛,估计是跟发热有关系。
观察热退了头痛会不会缓解。


三、护理建议:
1、发热期间多喝温热的液体;
2、发热期间饮食吃容易消化的食物,清淡饮食,避免油腻和不易消化的食物;
3、注意监测体温变化,2小时监测一次体温并记录。
4、注意随体温变化增减衣物。

四、什么情况需要及时就医呢?
如果出现以下情况需要到医院就诊:
1、持续高热不退,口服退热药物,退热效果很差,腋温39度以上持续72小时以上;
2、精神持续萎靡或者是烦躁不安;
3、呼吸急促(平静,不发烧状态下一分钟呼吸次数大干30次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷);
4、 面色苍白或者青紫;
5、拒食,剧烈呕吐不能进食,或者尿量明显减少,白天6小时无尿;
6、剧烈咳嗽,或伴随喘息;
7、肢体抽搐等。

在孩子不烧的时候或体温有所下降之后精神状态好的情况下,发烧至少可以观察3天(72小时)的时间,最多可以观察5天的时间(24小时为一天),如果反反复复发烧超过72小时,尤其是超过了5天,建议尽早安排去医院面诊检查下。

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第2次提问
医生请问一下,她的体温38度,为什么一直说有点发冷呢?这种情况是不是要给她吃退烧药,如果她明天体温不退需要再去就医吗?还是观察3天
2024年09月13日
林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

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林明星医生
她的体温38度,为什么一直说有点发冷呢?
怕冷,是外周血管收缩,所以机体的皮肤温度感受器血供应减少,所以觉得冷了。
怕等下温度会升高的。

这种情况是不是要给她吃退烧药
如果精神状态可以不急着吃退烧药
如果精神状态不好,可以吃一次退烧药


如果她明天体温不退需要再去就医吗?还是观察3天
可以先观察3天的。



宝宝发烧出现反复并不是说“治疗失败”。那是因为体内感染了细菌、病毒,出现了炎症。但炎症并不可能立即消失,退烧药也只是暂时将温度降下来,当药效一过体温会再次上升。

家长不要把“发烧”当成敌人,发烧并不是病,只是一种症状。给宝宝吃退烧药也不要追求体温一定要降到36.5度,其实降到38即可,在这个体温下,宝宝不会觉得太难受,细菌和病毒的活力则相应下降,与此同时宝宝体内白细胞杀伤力会提高,是有利于宝宝的康复。



Q:何时该再去看医生?
如果只是普通的上呼吸道感染,一般多是病毒感染,医生并不会使用抗菌素,如果宝宝发烧持续3天,建议带宝宝再次就医,医生一般会给宝宝做血常规检查,看是否合并有细菌感染,无则不必要使用抗菌素。

TA的问答

症状及患病时长:16日下午15点发现发热,当天下午18点喝了美林,之后温度退下去了,精神状态正常,晚上1点温度又升高,吃了第二次美林,17日早上起来测温度38.5,吃了第三道美林,退烧后精神正常,吃饭也还可以,下午16点温度39.1,又吃了一道美林 就医及用药情况:17日下午去医院查了个血和甲乙流,血项如图,甲乙流都是阴性,医生说考虑还是病毒感染,有可能甲流假阴性 需要解答的问题:1现在白细胞低,还能继续喝美林吗,如果不能喝怎么退烧,2一个月之前感染过甲流,这次是否要吃奥司他韦,3还需要吃其他的药吗,谢谢 症状及患病时长:医生您好,我们家孩子上周三放学回来,说是嗓子疼,然后给孩子喝水 周四早上嗓子不疼了,晚上发烧,最高体温37.7,周五早上就退热了。 随后出现流鼻涕,咳嗽症状,声音稍微有点哑。咳嗽早上起床和晚上刚睡着的时候会咳一阵,白天和睡熟以后就不咳了 今天带孩子来看了一下,查体嗓子有点红,心肺听诊好着呢。抽血结果肺炎支原体阳性。 因为孩子两个月前发烧咳嗽,查出来肺炎支原体阳性。这次症状不太严重,我自身感觉不太像支原体感染?医生说也会存在上次的阳性还没有转阴。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生现在让吃阿奇霉素每天一次,一次吃一又三分之二包,吃到咳嗽好为止。再口服易坦静。 我想问下医生,按孩子目前的情况,这个阿奇有必要吃吗?林医生好,现在我女儿是6个月零两天,纯奶粉喂养,还没有出牙。 9月12~14日小朋友第一次发烧,经是病毒感染,期间反复发烧多次,有过五次体温超过38.5度,每次服用泰诺林后两个小时内就恢复到正常体温。整个病程大约三天。 今天想要请教的是两个问题: 第一个问题是视频里表现的那样,这个是她在咳嗽吗?那个呼哧的声音是有痰吗? 第二个问题是我们家是纯奶粉,以前每顿吃150~180ml,每天要吃5次,一天的总奶量在750~800ml之间。发烧期间每天都能吃到这个量,但发烧结束之后,奶量明显下降,有时一次只吃50ml,全天次数也减少到4次。最少的时候一天只吃到了500ml,最多的时候一天也没有超过700ml。 昨天她的体温已经稳定了两天,而且出现奶量明显下降的问题,我就给她加了米粉,初尝试顺利。到目前为止,没有出现什么不良反应。 疑问:1. 视频中那个呼哧的声音和咳嗽是生病的表现吗?需不需要怎么护理?2. 病后奶量减少是什么原因?是否需要吃什么药调理?3. 如果对米粉接受顺利,应该怎么样增加米粉在每日餐中的比例?症状及患病时长:孩子自从7月份上托班,9月上幼儿园后一直断续流鼻涕咳嗽。 14日从幼儿园放学后,晚上高烧39.5,鼻子很堵,塞一个对乙酰氨基酚栓后睡着并退烧。 15日上午低热,中午又高热超39度,服用美林后退烧。晚上九点左右再次高热超39度,服用美林后退烧,睡觉正常。 16日就是今天,早上起来低热,中午又超过39度,服用美林后到社康采手指血,化验结果在附件里。 社康医生说有细菌感染,开了阿莫西林克拉维酸钾悬混剂,下午五点半喝了一包,到八点左右说肚子疼,想拉肚子,但蹲了很久没拉出来。 这几天除了高热的时候会蔫,要睡觉之外,服药后以及早上起床时精神很好,跟平时一样,会疯玩。 鼻子堵,但鼻涕不多,会流一点清鼻涕出来,早上鼻子里醒出来黄鼻涕。嗓子里有痰,但咳嗽不多。 平时是饭渣,爱喝奶,这两天喝奶很少,但是果汁饼干吃的多,大小便正常。 想咨询一下: ①根据化验单的情况,是否需要去医院输液会更好?社康不能输液,只开了口服抗生素。 ②孩子喝了阿莫西林克拉维酸钾后,几乎没有吃东西,肚子疼是不是药物不良反应?用不用更换药物? 症状及患病时长:好医生,孩子周三夜间3点钟发现发烧,吃了美林, 第二天上午9点钟40℃高热惊厥去了医院,打了地塞米松退烧,诊断肺炎,输液阿奇,头孢和帕拉米韦, 第三天没有发烧,可能是因为地塞米松药劲没过, 第四天凌晨开始反复低烧37.5到38.5之间,继续输液,中间吃了两次美林, 第五天早上没有吃药自己退烧后至今没有反复 今天是第六天,目前为止输了5天阿奇霉素,头孢,4天帕拉米韦(今天因为有点拉肚子停了一天), 医生现在给的方案是,明天换成口服头孢和2环指红霉素, 您看看孩子所有的结果,是什么原因引起的肺炎啊,需要再用这么多抗生素吗,对孩子影响大吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: