林明星
主治医师
小儿内科
福建医科大学附属协和医院
休息中
5.00分
月回答 132
2024年09月14日
3岁小孩吃了维生素ad，一颗维生素a:2000单位，维生素d：700单位。一共吃了8颗，也就是16000单位的维生素a，会不会中毒？
2024年09月14日
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2024年09月14日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
目前是吃了8颗维生素ad
维生素a是16000u
d是5600u
对于维生素A的中毒，通常是由于一次性摄入超大剂量的维生素A引起。儿童一次摄入量超过30万IU（约合90000μg）就可能发生急性中毒的。
您孩子摄入的16000单位（约合4800μg）未达到急性中毒的剂量；
所以不用太担心的。
至于单次大剂量误服维生素D，根据现有的个案报道，导致急性维生素D中毒的剂量通常非常大，比如每天24万-50万国际单位。
d是5600u只是吃一次，不会引起中毒的。
二 治疗上
不用特别治疗；
三 护理上
适当多喝水；
四 何时需要就诊
如果出现头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等颅内压增高表现，以及皮肤问题，如皮肤干燥、脱屑、恶心、呕吐、腹痛、多尿、多汗、厌食等，可以就诊一次的。
一 针对诊断上
目前是吃了8颗维生素ad
维生素a是16000u
d是5600u
对于维生素A的中毒，通常是由于一次性摄入超大剂量的维生素A引起。儿童一次摄入量超过30万IU（约合90000μg）就可能发生急性中毒的。
您孩子摄入的16000单位（约合4800μg）未达到急性中毒的剂量；
所以不用太担心的。
至于单次大剂量误服维生素D，根据现有的个案报道，导致急性维生素D中毒的剂量通常非常大，比如每天24万-50万国际单位。
d是5600u只是吃一次，不会引起中毒的。
二 治疗上
不用特别治疗；
三 护理上
适当多喝水；
四 何时需要就诊
如果出现头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等颅内压增高表现，以及皮肤问题，如皮肤干燥、脱屑、恶心、呕吐、腹痛、多尿、多汗、厌食等，可以就诊一次的。
2024年09月14日
好的好的，还有一个问题，前两天小孩出去玩扭扭车，太用力了，估计摩擦或者撞到扭扭车，玩的太兴奋，没有说痛，回来发现底裤都是血，出血量应该2-4毫升，包皮打开，没有明显伤口，第二天再看整个龟头充血状（附照片） 这个需要处理干预吗？
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您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
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2024年09月14日
孩子在玩耍时可能因为摩擦或撞击导致局部受伤，出现龟头充血和少量出血。目前没有发现明显的伤口，龟头充血可能是由于局部受到了刺激或轻微损伤。
对于这种情况，通常建议采取以下措施：
清洁护理：保持局部清洁干燥，避免感染。可以用温水清洗受伤部位，但要避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。
观察症状：密切观察孩子的症状，看是否有进一步的变化，如红肿、疼痛加剧、发热或排尿困难等。
减少摩擦：让孩子避免穿紧身衣物，减少对受伤部位的摩擦和压迫。
何时需要就诊：如果症状没有改善或者有加重的迹象，建议及时就医，可以看小儿外科或者泌尿外科的。
对于这种情况，通常建议采取以下措施：
清洁护理：保持局部清洁干燥，避免感染。可以用温水清洗受伤部位，但要避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。
观察症状：密切观察孩子的症状，看是否有进一步的变化，如红肿、疼痛加剧、发热或排尿困难等。
减少摩擦：让孩子避免穿紧身衣物，减少对受伤部位的摩擦和压迫。
何时需要就诊：如果症状没有改善或者有加重的迹象，建议及时就医，可以看小儿外科或者泌尿外科的。
TA的问答
症状及患病时长：16日下午15点发现发热，当天下午18点喝了美林，之后温度退下去了，精神状态正常，晚上1点温度又升高，吃了第二次美林，17日早上起来测温度38.5，吃了第三道美林，退烧后精神正常，吃饭也还可以，下午16点温度39.1，又吃了一道美林
就医及用药情况：17日下午去医院查了个血和甲乙流，血项如图，甲乙流都是阴性，医生说考虑还是病毒感染，有可能甲流假阴性
需要解答的问题：1现在白细胞低，还能继续喝美林吗，如果不能喝怎么退烧，2一个月之前感染过甲流，这次是否要吃奥司他韦，3还需要吃其他的药吗，谢谢
症状及患病时长：医生您好，我们家孩子上周三放学回来，说是嗓子疼，然后给孩子喝水
周四早上嗓子不疼了，晚上发烧，最高体温37.7，周五早上就退热了。
随后出现流鼻涕，咳嗽症状，声音稍微有点哑。咳嗽早上起床和晚上刚睡着的时候会咳一阵，白天和睡熟以后就不咳了
今天带孩子来看了一下，查体嗓子有点红，心肺听诊好着呢。抽血结果肺炎支原体阳性。
因为孩子两个月前发烧咳嗽，查出来肺炎支原体阳性。这次症状不太严重，我自身感觉不太像支原体感染？医生说也会存在上次的阳性还没有转阴。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生现在让吃阿奇霉素每天一次，一次吃一又三分之二包，吃到咳嗽好为止。再口服易坦静。
我想问下医生，按孩子目前的情况，这个阿奇有必要吃吗？林医生好，现在我女儿是6个月零两天，纯奶粉喂养，还没有出牙。
9月12～14日小朋友第一次发烧，经是病毒感染，期间反复发烧多次，有过五次体温超过38.5度，每次服用泰诺林后两个小时内就恢复到正常体温。整个病程大约三天。
今天想要请教的是两个问题：
第一个问题是视频里表现的那样，这个是她在咳嗽吗？那个呼哧的声音是有痰吗？
第二个问题是我们家是纯奶粉，以前每顿吃150~180ml，每天要吃5次，一天的总奶量在750~800ml之间。发烧期间每天都能吃到这个量，但发烧结束之后，奶量明显下降，有时一次只吃50ml，全天次数也减少到4次。最少的时候一天只吃到了500ml，最多的时候一天也没有超过700ml。
昨天她的体温已经稳定了两天，而且出现奶量明显下降的问题，我就给她加了米粉，初尝试顺利。到目前为止，没有出现什么不良反应。
疑问：1. 视频中那个呼哧的声音和咳嗽是生病的表现吗？需不需要怎么护理？2. 病后奶量减少是什么原因？是否需要吃什么药调理？3. 如果对米粉接受顺利，应该怎么样增加米粉在每日餐中的比例？症状及患病时长：孩子自从7月份上托班，9月上幼儿园后一直断续流鼻涕咳嗽。
14日从幼儿园放学后，晚上高烧39.5，鼻子很堵，塞一个对乙酰氨基酚栓后睡着并退烧。
15日上午低热，中午又高热超39度，服用美林后退烧。晚上九点左右再次高热超39度，服用美林后退烧，睡觉正常。
16日就是今天，早上起来低热，中午又超过39度，服用美林后到社康采手指血，化验结果在附件里。
社康医生说有细菌感染，开了阿莫西林克拉维酸钾悬混剂，下午五点半喝了一包，到八点左右说肚子疼，想拉肚子，但蹲了很久没拉出来。
这几天除了高热的时候会蔫，要睡觉之外，服药后以及早上起床时精神很好，跟平时一样，会疯玩。
鼻子堵，但鼻涕不多，会流一点清鼻涕出来，早上鼻子里醒出来黄鼻涕。嗓子里有痰，但咳嗽不多。
平时是饭渣，爱喝奶，这两天喝奶很少，但是果汁饼干吃的多，大小便正常。
想咨询一下：
①根据化验单的情况，是否需要去医院输液会更好？社康不能输液，只开了口服抗生素。
②孩子喝了阿莫西林克拉维酸钾后，几乎没有吃东西，肚子疼是不是药物不良反应？用不用更换药物？
症状及患病时长：好医生，孩子周三夜间3点钟发现发烧，吃了美林，
第二天上午9点钟40℃高热惊厥去了医院，打了地塞米松退烧，诊断肺炎，输液阿奇，头孢和帕拉米韦，
第三天没有发烧，可能是因为地塞米松药劲没过，
第四天凌晨开始反复低烧37.5到38.5之间，继续输液，中间吃了两次美林，
第五天早上没有吃药自己退烧后至今没有反复
今天是第六天，目前为止输了5天阿奇霉素，头孢，4天帕拉米韦（今天因为有点拉肚子停了一天)，
医生现在给的方案是，明天换成口服头孢和2环指红霉素，
您看看孩子所有的结果，是什么原因引起的肺炎啊，需要再用这么多抗生素吗，对孩子影响大吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
